Bảo hiểm nội trú là gì? Vì sao nên quan tâm khi nằm viện?

Điều trị nội trú là gì và phân biệt các hình thức điều trị

Khái niệm điều trị nội trú

Điều trị nội trú là hình thức người bệnh làm thủ tục nhập viện và lưu trú tại cơ sở y tế (nằm giường bệnh từ 24 giờ trở lên hoặc qua đêm) để theo dõi, phẫu thuật hoặc điều trị theo chỉ định chuyên môn của bác sĩ. Thời gian nằm viện được ghi nhận trên Giấy ra viện và Bảng kê chi phí khám chữa bệnh.

Phân biệt nội trú, ngoại trú và điều trị trong ngày

• Điều trị ngoại trú: Người bệnh đến khám, xét nghiệm, nhận đơn thuốc và về nhà trong ngày, không làm thủ tục nhập viện.
• Điều trị nội trú: Người bệnh nhập viện, nằm lại giường bệnh qua đêm để bác sĩ theo dõi và xử lý y khoa liên tục.
• Điều trị trong ngày: Người bệnh có thủ tục nhập viện, có phác đồ điều trị và phát sinh chi phí giường bệnh nhưng không lưu lại bệnh viện qua đêm.

Điều trị nội trú yêu cầu người bệnh làm thủ tục nhập viện và lưu trú theo chỉ định của bác sĩ

Bảo hiểm nội trú là gì? Danh mục chi phí được chi trả

Định nghĩa bảo hiểm nội trú

Bảo hiểm nội trú là quyền lợi tài chính cốt lõi trong các sản phẩm bảo hiểm sức khỏe, nhằm hỗ trợ hoặc chi trả các chi phí y tế phát sinh trong suốt thời gian người bệnh nằm viện điều trị.

Các khoản chi phí bảo hiểm nội trú thường chi trả

• Tiền phòng và giường bệnh: Chi phí nằm giường tại phòng bệnh thông thường hoặc phòng chăm sóc đặc biệt (ICU).
• Phí phẫu thuật và thủ thuật: Chi phí ca mổ, công bác sĩ phẫu thuật, gây mê, hồi sức và vật tư y tế trong phòng mổ.
• Thuốc kê đơn: Các loại thuốc hóa dược, sinh phẩm do bác sĩ điều trị chỉ định trong thời gian nằm viện.
• Chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm: Chi phí chụp X-quang, CT, MRI, xét nghiệm máu/sinh hóa phục vụ điều trị nội trú.
• Chi phí điều trị chuyên sâu: Hóa trị, xạ trị, lọc máu hoặc các kỹ thuật y khoa phức tạp.

Khoảng trống viện phí khi chỉ dùng BHYT Nhà nước

BHYT Nhà nước hiện chi trả khoảng 50% - 60% tổng chi phí y tế thực tế. Phần 40% - 50% còn lại là khoảng trống tài chính tự chi trả (OOP), bao gồm:

• Chi phí đồng chi trả theo quy định.
• Chi phí điều trị trái tuyến hoặc vượt tuyến.
• Thuốc đặc trị, vật tư y tế kỹ thuật cao nằm ngoài danh mục BHYT.

Do đó, bảo hiểm nội trú bổ sung là tấm khiên cần thiết giúp lấp đầy khoảng trống này.

Tham khảo ngay: Bảo hiểm sức khỏe bổ sung BHYT

Hạn mức bảo hiểm nội trú bao nhiêu là phù hợp?

Lựa chọn hạn mức bảo hiểm cần căn cứ vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe và nhu cầu khám chữa bệnh:

Hạn mức bảo hiểm / năm	Đối tượng phù hợp	Đặc điểm bảo vệ
Dưới 100 triệu đồng	Người trẻ, sức khỏe tốt, muốn tối ưu chi phí hằng năm.	Chi trả rủi ro ốm đau, tai nạn cơ bản.
100 - 200 triệu đồng	Độ tuổi 25 - 40, cần dự phòng tài chính.	Đáp ứng tốt các bệnh lý và phẫu thuật thông thường.
200 - 500 triệu đồng	Độ tuổi trên 35 hoặc đã có gia đình.	Phù hợp khám chữa tại bệnh viện công lập khoa dịch vụ hoặc bệnh viện tư nhân.
Trên 500 triệu - 2 tỷ đồng	Nhu cầu bảo vệ cao trước bệnh hiểm nghèo.	An tâm trước các ca phẫu thuật phức tạp hoặc điều trị dài ngày.

Tìm hiểu ngay: Quyền lợi bảo hiểm Song An

Chọn hạn mức bảo hiểm nội trú phù hợp giúp tối ưu chi phí và chủ động bảo vệ tài chính

Quy trình bảo lãnh viện phí và các điều khoản loại trừ

Bảo lãnh viện phí nội trú là gì?

Bảo lãnh viện phí là dịch vụ công ty bảo hiểm thanh toán trực tiếp chi phí thuộc phạm vi bảo vệ cho bệnh viện, giúp người bệnh không cần chuẩn bị khoản tiền mặt lớn để tạm ứng hay thanh toán khi xuất viện.

Quy trình 4 bước bảo lãnh trực tiếp:

1. Xuất trình giấy tờ: Xuất trình CCCD và thẻ bảo hiểm (cứng hoặc điện tử trên app) khi làm thủ tục nhập viện.
2. Nhập viện điều trị: Đóng khoản tạm ứng nhỏ (nếu có) và tiến hành điều trị theo chỉ định.
3. Thẩm định bảo lãnh: Công ty bảo hiểm xử lý và gửi Thư xác nhận bảo lãnh cho bệnh viện (trong 1 - 2 giờ).
4. Tất toán & Ra về: Ký bảng kê chi phí, thanh toán phần chênh lệch ngoài phạm vi (nếu có) và nhận lại tiền tạm ứng thừa.

5 Điều khoản loại trừ phổ biến

• Bệnh có sẵn: Bệnh đã khởi phát triệu chứng hoặc chẩn đoán trong 24 tháng trước ngày hợp đồng có hiệu lực.
• Thời gian chờ: Rủi ro phát sinh trong thời gian chờ (30 ngày với bệnh thông thường, 90 ngày với bệnh hiểm nghèo; tai nạn không áp dụng thời gian chờ).
• Thẩm mỹ & Chỉnh hình: Các chi phí làm đẹp, cắt mỡ, nâng ngực không mang mục đích điều trị y khoa.
• Vi phạm pháp luật & Chất kích thích: Hậu quả do lạm dụng rượu bia, ma túy hoặc vi phạm luật giao thông.
• Thực phẩm chức năng & Dược mỹ phẩm: Các sản phẩm không thuộc danh mục thuốc điều trị của Bộ Y tế.

Nắm rõ thời gian chờ và điều khoản loại trừ giúp đảm bảo quyền lợi khi yêu cầu bồi thường

Giải pháp Bảo hiểm sức khỏe Song An (Techcom Insurance) trên IVIE - Bác sĩ ơi

Để giải quyết triệt để khoảng trống viện phí, nền tảng IVIE - Bác sĩ ơi hợp tác cùng Techcom Insurance (TCGIns) ra mắt sản phẩm Bảo hiểm sức khỏe Song An (dòng SHI Top-up).

Quyền lợi nổi bật của Bảo hiểm Song An

• Mức phí siêu tiết kiệm: Chỉ từ 498.500 VNĐ/năm (tương đương khoảng 1.500đ/ngày).
• Chi trả tới 100% chi phí ngoài BHYT: Hỗ trợ bù đắp trọn vẹn phần viện phí mà BHYT Nhà nước chưa chi trả (đối với khám chữa bệnh đúng tuyến).
• Hỗ trợ 50% tiền thuốc kê đơn: Bao gồm cả các loại thuốc ngoài danh mục BHYT.
• Bảo vệ trước 160 bệnh hiểm nghèo: Hạn mức bảo vệ lên đến 2 tỷ đồng, bao gồm 100 bệnh ung thư (từ giai đoạn sớm) và 60 bệnh nghiêm trọng như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy thận…

Tải app

Bảo hiểm sức khỏe Song An giải pháp bù đắp các khoản BHYT không chi trả uy tín hiện nay

1900 3367

Quản lý và đăng ký 100% online trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi

• Thủ tục tinh gọn: Trả lời 3 câu hỏi sức khỏe đơn giản, không cần khám sàng lọc.
• Tính năng Auto-fill: Tự động điền thông tin cá nhân giúp hoàn tất mua bảo hiểm trong vài phút.
• Bồi thường siêu tốc: Nộp hồ sơ trực tuyến ngay trên app, xử lý và nhận tiền bồi thường trong vòng 2 ngày làm việc đối với hồ sơ dưới 30 triệu đồng.
• Đặc quyền đi kèm: Tặng lượt tư vấn trực tiếp 1-1 với bác sĩ chuyên khoa trên ứng dụng.

Hướng dẫn 3 bước mua Bảo hiểm Song An trên app IVIE - Bác sĩ ơi

Tải app

1. Bước 1: Tải và mở ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi, chọn mục Bảo hiểm.
2. Bước 2: Chọn gói Bảo hiểm sức khỏe Song An phù hợp và trả lời 3 câu hỏi kiểm tra sức khỏe.
3. Bước 3: Kiểm tra thông tin, thanh toán trực tuyến và nhận Giấy chứng nhận bảo hiểm điện tử (PDF) lưu trên app.

Thảm khảo thêm cách mua Bảo hiểm Song An nhanh chóng trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi ngay!

Kết luận

Bảo hiểm nội trú là giải pháp tài chính thiết thực giúp bảo vệ nguồn tiền tiết kiệm trước những rủi ro sức khỏe bất ngờ. Sự kết hợp giữa BHYT Nhà nước và Bảo hiểm sức khỏe Song An (Techcom Insurance) trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi chính là chiếc cầu nối hoàn hảo, giúp bạn và gia đình an tâm điều trị mà không lo gánh nặng viện phí.

Hãy chủ động bảo vệ bản thân và gia đình ngay hôm nay bằng cách tải ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi hoặc liên hệ Hotline 1900 3367 để được hỗ trợ tư vấn chi tiết!

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.