Bảo hiểm Song An có áp dụng cho bệnh có sẵn không?

Bảo hiểm Song An có áp dụng cho bệnh có sẵn không?

Theo Quy tắc Bảo hiểm Sức khỏe Bù đắp chi phí y tế do Công ty Cổ phần Bảo hiểm Phi nhân thọ Techcom (TCGIns) ban hành, Bảo hiểm Song An KHÔNG chi trả cho các trường hợp bệnh hoặc thương tật có sẵn.

Bệnh có sẵn nằm trong danh mục điểm loại trừ trách nhiệm bảo hiểm. Nếu chi phí khám chữa bệnh, nằm viện hoặc phẫu thuật phát sinh từ tình trạng sức khỏe đã tồn tại trước thời điểm hợp đồng có hiệu lực, công ty bảo hiểm sẽ từ chối bồi thường.

Quy định này dựa trên nguyên tắc quản lý rủi ro y tế nhằm bảo vệ số đông người tham gia, duy trì quỹ bảo hiểm cân bằng và giữ mức phí trọn gói ở mức bình dân, dễ tiếp cận cho mọi gia đình.

Tải app

Bảo hiểm Song An không chi trả cho bệnh có sẵn nhằm duy trì mức phí hợp lý và công bằng cho toàn bộ người tham gia

1900 3367

Quy định khái niệm và danh mục bệnh có sẵn

Định nghĩa bệnh có sẵn

Căn cứ Quy tắc Bảo hiểm sức khỏe Song An , bệnh có sẵn được xác định khi đáp ứng một trong các điều kiện sau:

• Tình trạng bệnh tật hoặc thương tật đã xuất hiện triệu chứng, dấu hiệu khởi phát trong vòng 24 tháng trước ngày hợp đồng bắt đầu có hiệu lực.
• Tình trạng đã được bác sĩ chẩn đoán hoặc chỉ định điều trị trước ngày hợp đồng bắt đầu có hiệu lực.

Việc xác định dựa trên chứng từ y tế hợp pháp tại bệnh viện, tài liệu hướng dẫn của Bộ Y tế hoặc thông tin do người tham gia tự kê khai.

Danh mục bệnh mặc định hiểu là bệnh có sẵn

Ngoài định nghĩa chung, quy tắc bảo hiểm Song An chỉ rõ các bệnh lý sau đây mặc định tính là bệnh có sẵn:

• Viêm Amiđan cần phẫu thuật cắt
• Viêm VA cần phẫu thuật nạo
• Vẹo vách ngăn cần phẫu thuật
• Rối loạn tiền đình
• Thoái hóa khớp, thoái hóa cột sống, thoái hóa đốt sống, thoái hóa tự nhiên
• Viêm tai giữa cần phẫu thuật
• Thoát vị đĩa đệm
• Bệnh hen
• ....

Khách hàng cần lưu ý các bệnh lý thuộc danh mục bệnh có sẵn để chủ động quyền lợi trước khi đăng ký

1900 3367

Thời gian chờ áp dụng cho các bệnh mới phát sinh

Đối với các nguy cơ sức khỏe mới phát sinh sau khi đăng ký, Bảo hiểm Song An áp dụng thời gian chờ minh bạch và quyền lợi bảo hiểm Song An như sau:

Nhóm rủi ro / Loại bệnh	Thời gian chờ	Ghi chú quyền lợi
Tai nạn	0 ngày	Bảo vệ ngay khi hợp đồng có hiệu lực
Bệnh thông thường	30 ngày	Chi trả cho các đợt điều trị phát sinh từ ngày thứ 31
Bệnh hiểm nghèo & Ung thư	90 ngày	Áp dụng cho danh mục 100 bệnh ung thư và 60 bệnh nghiêm trọng

Lưu ý: Chi phí điều trị phát sinh cho sự kiện bảo hiểm xảy ra trong thời gian chờ sẽ không thuộc phạm vi bồi thường.

Vì sao nên tham gia Bảo hiểm Song An khi cơ thể còn khỏe mạnh?

Bù đắp 100% khoảng trống viện phí ngoài BHYT

Bảo hiểm Y tế (BHYT) Nhà nước hỗ trợ phần lớn chi phí cơ bản, nhưng người bệnh vẫn phải tự chi trả khoảng 40% - 50% chi phí thực tế (khoảng trống viện phí OOP), bao gồm:

• Phần chi phí đồng chi trả (đặc biệt khi điều trị trái tuyến).
• Các loại thuốc, sinh phẩm ngoài danh mục BHYT chi trả.
• Vật tư y tế chuyên khoa và kỹ thuật cao.

Sản phẩm Bảo hiểm Song An được thiết kế để đồng hành cùng BHYT, hỗ trợ chi trả lên đến 100% phần chi phí y tế phát sinh ngoài phạm vi BHYT.

Chi phí siêu rẻ - Bảo vệ tối đa

Chỉ từ 1.500 đồng/ngày (~500.000 đồng/năm tùy độ tuổi), bạn đã sở hữu tấm lá chắn tài chính toàn diện. Việc chủ động tham gia sớm khi cơ thể chưa có dấu hiệu bệnh lý giúp bạn vượt qua thời gian chờ an toàn và hưởng trọn vẹn quyền lợi chi trả.

Tham khảo thêm: Cách mua Bảo hiểm Song An trên app IVIE cực nhanh

Mua và quản lý Bảo hiểm Song An dễ dàng trên App IVIE - Bác sĩ ơi

Hệ sinh thái y tế số IVIE - Bác sĩ ơi giúp đơn giản hóa toàn bộ quy trình tham gia và xử lý bồi thường trực tuyến:

• 3 bước đăng ký tinh gọn: Trả lời 3 câu hỏi sức khỏe đơn giản, hệ thống tự động điền thông tin (Auto-fill), không cần khám sàng lọc phức tạp.

• Quản lý hợp đồng 24/7: Tra cứu Giấy chứng nhận bảo hiểm điện tử (PDF) và biểu đồ hạn mức quyền lợi trực quan ngay trên ứng dụng.

• Nộp hồ sơ bồi thường (Claim) online: Chụp ảnh hóa đơn VAT, chứng từ y tế và gửi yêu cầu bồi thường trực tiếp trên app. Hồ sơ dưới 30 triệu đồng được xử lý và nhận tiền nhanh chóng trong vòng 02 ngày làm việc.

Ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi hỗ trợ người dùng đăng ký, tra cứu và nộp bồi thường Bảo hiểm Song An 100% trực tuyến

Kết luận

Tóm lại, đáp án cho thắc mắc bảo hiểm Song An có áp dụng cho bệnh có sẵn không là KHÔNG. Sản phẩm Bảo hiểm Song An (TCGIns) tuân thủ chặt chẽ nguyên tắc loại trừ bệnh có sẵn cũng như các tình trạng sức khỏe đã phát sinh trước thời điểm hợp đồng có hiệu lực.

Chính vì vậy, thời điểm vàng để tham gia bảo hiểm sức khỏe chính là khi bạn và người thân còn đang khỏe mạnh. Đừng đợi đến khi cơ thể xuất hiện các dấu hiệu bệnh lý mới tìm kiếm giải pháp bảo vệ, bởi lúc đó các chi phí điều trị có thể trở thành gánh nặng lớn và không còn thuộc phạm vi được bảo hiểm hỗ trợ.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.