Bảo hiểm sức khỏe bao gồm lợi ích gì? 5 Quyền lợi bù đắp viện phí

1. Bảo hiểm sức khỏe là gì và vì sao nên tham gia cùng BHYT?

Bảo hiểm sức khỏe thương mại là giải pháp bảo vệ tài chính tự nguyện, giúp chi trả các chi phí khám chữa bệnh, nằm viện và phẫu thuật.

Dù BHYT Nhà nước đóng vai trò an sinh xã hội cốt lõi, người bệnh vẫn thường gặp khoảng trống chi phí tự chi trả (Out-of-Pocket cost) chiếm từ 40% - 50% tổng chi phí điều trị. Các khoản phí này đến từ thuốc ngoài danh mục BHYT, vật tư y tế kỹ thuật cao, tiền phòng điều trị theo yêu cầu hoặc chi phí phát sinh khi điều trị trái tuyến.

Sở hữu sản phẩm bảo hiểm sức khỏe bổ sung giúp bạn lấp đầy khoảng trống này, an tâm tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng mà không lo ngại gánh nặng tài chính.

Tham khảo thêm: 8 Lợi ích của bảo hiểm sức khỏe

2. Bảo hiểm sức khỏe bao gồm lợi ích gì? 7 Giá trị thiết thực nhất

Để trả lời chi tiết cho thắc mắc bảo hiểm sức khỏe bao gồm lợi ích gì, dưới đây là 7 lợi ích khi tham gia bảo hiểm sức khỏe thương mại mà bạn không nên bỏ qua:

• Tự do lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh, không gò bó đúng tuyến: Bạn có thể linh hoạt chọn khám và điều trị tại các bệnh viện công lập, bệnh viện tư nhân hoặc phòng khám uy tín nằm trong danh sách liên kết mà không lo ngại về vấn đề chuyển tuyến phức tạp.
• Chi trả đa dạng chi phí y tế & Bảo lãnh viện phí: Hỗ trợ chi trả tiền giường nằm điều trị, chi phí phẫu thuật, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, hóa trị, xạ trị. Đặc biệt, tính năng bảo lãnh viện phí giúp giảm tối đa áp lực phải chuẩn bị tiền mặt lớn khi nhập viện.
• Linh hoạt tham gia theo nhu cầu và tài chính: Các chương trình bảo hiểm được thiết kế đa dạng mức phí, giúp bạn dễ dàng chọn lựa gói bảo vệ phù hợp cho bản thân hoặc mua gộp bảo vệ cho cả gia đình.
• Thủ tục tham gia đơn giản, không bắt buộc khám sức khỏe trước: Hầu hết các chương trình bảo hiểm sức khỏe thương mại hiện đại cho phép đăng ký trực tuyến bằng cách trả lời một số câu hỏi xác minh sức khỏe ngắn gọn, không mất thời gian đi kiểm tra cận lâm sàng trước khi tham gia.
• Phạm vi bảo vệ mở rộng: Nhiều gói bảo hiểm cung cấp quyền lợi điều trị bệnh hiểm nghèo, ung thư, thương tật do tai nạn với hạn mức bảo vệ cao, giúp bệnh nhân yên tâm chữa trị theo phác đồ tốt nhất.
• Quy trình bồi thường online nhanh gọn, minh bạch: Người dùng có thể dễ dàng nộp chứng từ y tế, hóa đơn điện tử qua ứng dụng di động để yêu cầu thanh toán mà không cần đến trực tiếp văn phòng công ty bảo hiểm.
• Bảo vệ quỹ tiết kiệm của gia đình: Viện phí phát sinh khi mắc bệnh nặng có thể làm vơi đi số tiền tích lũy nhiều năm. Bảo hiểm sức khỏe hoạt động như một lá chắn tài chính, đảm bảo các mục tiêu tích lũy tương lai của gia đình không bị gián đoạn.

7 lợi ích thiết thực giúp bảo vệ tài chính toàn diện khi tham gia bảo hiểm sức khỏe

Tìm hiểu thêm: Top 10 gói bảo hiểm sức khỏe được ưa chuộng hiện nay

3. Khoảng trống chi phí BHYT - Lý do bạn nên kết hợp bảo hiểm sức khỏe bổ sung

BHYT Nhà nước đóng vai trò rất quan trọng trong hệ thống an sinh y tế Việt Nam. Tuy nhiên, thực tế điều trị cho thấy người bệnh vẫn phải tự chi trả một khoản kinh phí đáng kể, tạo nên khoảng trống BHYT (Out-of-Pocket cost):

• Tỷ lệ đồng chi trả và chi phí ngoài danh mục: BHYT thường chi trả từ 80% - 100% chi phí trong danh mục đúng tuyến. Dù vậy, các loại thuốc điều trị thế hệ mới, vật tư y tế kỹ thuật cao, dịch vụ xét nghiệm chuyên sâu hoặc tiền phòng điều trị theo yêu cầu thường nằm ngoài danh mục thanh toán của BHYT.
• Gánh nặng khi điều trị trái tuyến hoặc bệnh hiểm nghèo: Khi điều trị bệnh lý phức tạp tại các bệnh viện tuyến trung ương mà không có giấy chuyển viện đúng quy định, tỷ lệ chi trả của BHYT có thể bị thu hẹp đáng kể.
• Rủi ro cạn kiệt tài chính: Một đợt điều trị ung thư hay phẫu thuật lớn có thể tốn từ vài chục đến hàng trăm triệu đồng chi phí ngoài danh mục BHYT. Do đó, việc trang bị giải pháp bảo hiểm sức khỏe bù đắp chi phí y tế song hành cùng BHYT là lựa chọn tối ưu để lấp đầy khoảng trống tài chính này.

4. Giải pháp bù đắp khoảng trống BHYT - Bảo hiểm sức khỏe Song An trên IVIE - Bác sĩ ơi

Hiểu được nỗi lo viện phí của người Việt, nền tảng y tế số IVIE - Bác sĩ ơi hợp tác cùng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Phi nhân thọ Techcom (TCGIns) ra mắt sản phẩm Bảo hiểm sức khỏe Song An Techcom Insurance. Đây là giải pháp bảo hiểm sức khỏe bổ sung (SHI Top-up) tiên phong giúp tối ưu hóa quyền lợi cùng BHYT.

• Chi phí tối thiểu, bảo vệ tối đa: Mức phí đóng cực kỳ tiết kiệm chỉ từ khoảng 1.500đ/ngày (tương đương từ ~500.000đ/năm tùy thuộc theo độ tuổi), phù hợp với mọi đối tượng từ người lao động, nhân viên văn phòng đến người cao tuổi.
• Quyền lợi bù đắp vượt trội: Sản phẩm hỗ trợ đồng chi trả lên đến 100% phần chi phí y tế mà BHYT Nhà nước chưa chi trả (bao gồm tiền giường, chi phí phẫu thuật, xét nghiệm, hóa trị, xạ trị, thuốc kê đơn...) tại các bệnh viện công lập trên toàn quốc.
• Đăng ký 3 bước siêu tốc trên App IVIE: Khách hàng chỉ cần trả lời 3 câu hỏi sức khỏe đơn giản, không cần thẩm định hay khám sàng lọc phức tạp. Tính năng Auto-fill trên app tự động điền sẵn thông tin giúp giao dịch hoàn tất nhanh chóng.
• Quản lý hợp đồng & Claim online 100%: Theo dõi trực quan hạn mức quyền lợi còn lại ngay trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi. Thủ tục gửi yêu cầu bồi thường trực tuyến siêu tốc, nhận tiền chi trả chỉ trong vòng 02 ngày làm việc đối với các hồ sơ dưới 30 triệu đồng có hóa đơn điện tử.
• Đặc quyền dành riêng cho người dùng IVIE:
  • Tặng ngay lượt tư vấn, chat 1-1 riêng với Bác sĩ chuyên khoa trên app IVIE.
  • Linh hoạt chia phí bảo hiểm làm 4 đợt thanh toán theo quý, kèm ưu đãi tặng đến 50% phí bảo hiểm cho kỳ đầu tiên.

Tải app

Giao diện đăng ký Bảo hiểm sức khỏe Song An minh bạch, dễ thao tác trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi

1900 3367

5. Những lưu ý quan trọng về thời gian chờ và điều khoản loại trừ

Để đảm bảo quyền lợi khi bồi thường, bạn cần lưu ý các quy định sau:

• Thời gian chờ áp dụng:
  • 0 ngày: Đối với rủi ro do tai nạn.
  • 30 ngày: Đối với điều trị bệnh thông thường.
  • 90 ngày: Đối với bệnh ung thư và bệnh hiểm nghèo.
• Các trường hợp loại trừ chính: Bệnh có sẵn (xuất hiện hoặc chẩn đoán trong 24 tháng trước khi tham gia), điều trị thẩm mỹ, bệnh bẩm sinh/di truyền, khám sức khỏe định kỳ, thực phẩm chức năng, hoặc điều trị tại các cơ sở không có giấy phép hợp pháp.

Người tham gia cần lưu ý quy định về thời gian chờ để đảm bảo quyền lợi khi đi khám chữa bệnh

Kết luận

Nắm vững bảo hiểm sức khỏe bao gồm lợi ích gì sẽ giúp bạn chọn lựa giải pháp bảo vệ tối ưu nhất cho bản thân và gia đình. Việc chủ động trang bị sản phẩm Bảo hiểm sức khỏe Song An (Techcom Insurance) kết hợp cùng BHYT Nhà nước chính là chiếc "lá chắn đệm" hoàn hảo, giúp bạn an tâm điều trị y tế, giảm nhẹ gánh nặng viện phí và giữ vững nguồn tài chính gia đình trước những biến cố sức khỏe bất ngờ.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.