Bảo hiểm sức khoẻ kèm thai sản: Cần lưu ý gì?

1. Bảo hiểm sức khỏe kèm thai sản là gì?

Bảo hiểm sức khỏe kèm thai sản là bảo hiểm thương mại hỗ trợ chi phí khám thai, sinh con và điều trị biến chứng thai sản tại các cơ sở y tế thuộc phạm vi hợp đồng.

So với BHYT Nhà nước, sản phẩm này thường có phạm vi dịch vụ rộng hơn nhưng áp dụng hạn mức và thời gian chờ riêng:

Tiêu chí	Bảo hiểm Y tế (BHYT) Nhà nước	Bảo hiểm sức khỏe thương mại có thai sản
Phạm vi áp dụng	Cơ sở y tế công lập, đúng tuyến hoặc thông tuyến theo quy định.	Bệnh viện công, tư nhân, quốc tế thuộc danh mục liên kết.
Quyền lợi dịch vụ	Chi trả theo danh mục kỹ thuật và thuốc của Bộ Y tế.	Bao gồm phòng riêng, chọn bác sĩ, dịch vụ đẻ không đau, chăm sóc sơ sinh...
Mức chi trả thai sản	Hỗ trợ chi phí sinh nở cơ bản theo đúng tuyến/trái tuyến.	Chi trả theo hạn mức hợp đồng (từ hàng chục đến hàng trăm triệu đồng).
Thời gian chờ	Có hiệu lực ngay theo quy định BHYT.	Có quy định thời gian chờ bảo hiểm thai sản (thường từ 270 - 365 ngày).

Các quyền lợi phổ biến gồm chi phí sinh thường, sinh mổ, khám thai, xét nghiệm và điều trị biến chứng thai sản. Phạm vi, hạn mức và điều kiện chi trả sẽ tùy từng gói bảo hiểm sức khỏe.

2. 4 Tiêu chí "vàng" cần biết khi mua bảo hiểm sức khỏe kèm thai sản

Để chọn đúng gói bảo hiểm và hạn chế vướng mắc khi yêu cầu bồi thường, bạn cần lưu ý:

• Thời gian chờ: Thường từ 270-365 ngày, vì vậy nên tham gia trước khi mang thai.
• Hạn mức chi trả: So sánh quyền lợi sinh thường, sinh mổ với chi phí dự kiến tại bệnh viện bạn lựa chọn.
• Cơ sở y tế áp dụng: Ưu tiên gói có bảo lãnh viện phí tại bệnh viện dự định sinh để giảm thủ tục và tiền tạm ứng.
• Điều khoản loại trừ: Đọc kỹ các trường hợp không được chi trả như bệnh có sẵn, hỗ trợ sinh sản, IVF hoặc thẩm mỹ sau sinh.

Các điều kiện có thể khác nhau giữa từng sản phẩm, vì vậy bạn nên kiểm tra kỹ quy tắc bảo hiểm trước khi tham gia.

Những lưu ý quan trọng về thời gian chờ và hạn mức chi trả khi lựa chọn bảo hiểm thai sản

3. Khoảng trống chi phí y tế: Khi BHYT và bảo hiểm thai sản chưa đủ

BHYT hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cơ bản, còn bảo hiểm thai sản chủ yếu chi trả cho thai kỳ và sinh nở. Tuy nhiên, gia đình vẫn có thể phải tự thanh toán nhiều khoản ngoài phạm vi bảo hiểm, nhất là khi điều trị trái tuyến, dùng thuốc ngoài danh mục hoặc kỹ thuật cao.

Bên cạnh thai sản, các rủi ro như bệnh thông thường, tai nạn, ung thư, đột quỵ hay tim mạch cũng có thể phát sinh bất ngờ và gây tốn kém. Vì vậy, gia đình nên cân nhắc thêm bảo hiểm bổ sung viện phí để giảm gánh nặng tài chính khi điều trị.

4. Giải pháp bù đắp viện phí toàn diện Bảo hiểm sức khỏe Song An

Bảo hiểm sức khỏe Song An do Techcom Insurance phối hợp cùng IVIE - Bác sĩ ơi triển khai, giúp bù đắp phần chi phí điều trị còn lại sau khi BHYT thanh toán.

Tải app

Bảo hiểm sức khỏe Song An hỗ trợ bù đắp tới 100% chi phí y tế nằm ngoài phạm vi chi trả của BHYT

1900 3367

Quyền lợi nổi bật

• Bù đắp tới 100% chi phí y tế thuộc phạm vi bảo hiểm.
• Hỗ trợ 50% chi phí thuốc điều trị còn lại.
• Bảo vệ trước 160 bệnh hiểm nghèo, hạn mức tới 2 tỷ đồng.
• Chi trả bệnh thông thường và tai nạn tới 100 triệu đồng.
• Phí tham gia chỉ từ khoảng 1.500 đồng/ngày.

Mức phí tham khảo

Độ tuổi	Gói 1	Gói 2	Gói 3	Gói 4
18 - 30 tuổi	627.500	1.443.500	2.803.500	5.607.000
31 - 40 tuổi	717.500	1.650.500	3.205.500	6.411.000
41 - 50 tuổi	971.000	2.234.000	4.339.000	8.678.000

Lưu ý: Song An không có quyền lợi thai sản. Sản phẩm tập trung bảo vệ trước bệnh tật, tai nạn, phẫu thuật và bệnh hiểm nghèo, phù hợp sử dụng cùng BHYT và bảo hiểm thai sản hiện có.

Kết luận

Sở hữu bảo hiểm sức khỏe kèm thai sản giúp các cặp vợ chồng giải tỏa mối lo chi phí trong thai kỳ và vượt cạn. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn tài chính trước mọi biến cố sức khỏe dài hạn, việc kết hợp thêm giải pháp bù đắp viện phí như Bảo hiểm sức khỏe Song An trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi là bước chuẩn bị vô cùng thiết thực.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.