Bảo hiểm sức khỏe khác bảo hiểm y tế như thế nào?

1. Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh do Nhà nước tổ chức, không vì lợi nhuận, giúp người dân giảm chi phí khám chữa bệnh.

• Đối tượng: Áp dụng bắt buộc với nhiều nhóm như người lao động, học sinh, sinh viên, trẻ em dưới 6 tuổi…
• Quyền lợi: BHYT thanh toán một phần hoặc toàn bộ chi phí trong phạm vi hưởng, tùy đối tượng và tuyến khám chữa bệnh.
• Ưu điểm: Mức đóng hợp lý, không giới hạn độ tuổi hoặc tiền sử bệnh.
• Hạn chế: Một số thuốc, kỹ thuật cao, vật tư và giường dịch vụ có thể không được BHYT chi trả.

Bảo hiểm Y tế Nhà nước đóng vai trò là tấm lưới an sinh xã hội cơ bản cho người dân Việt Nam

2. Bảo hiểm sức khỏe là gì?

Bảo hiểm sức khỏe là sản phẩm tự nguyện do công ty bảo hiểm cung cấp, giúp chi trả chi phí y tế khi người tham gia bị ốm đau, bệnh tật hoặc tai nạn.

Tùy theo hợp đồng, bảo hiểm có thể hỗ trợ tiền giường, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật, thuốc và điều trị nội trú hoặc ngoại trú.

5 lợi ích của bảo hiểm sức khỏe:

• Giảm gánh nặng tài chính: Hỗ trợ viện phí khi mắc bệnh nặng, phẫu thuật hoặc điều trị dài ngày.
• Chủ động chọn nơi điều trị: Có thể khám tại các cơ sở y tế phù hợp theo phạm vi hợp đồng.
• Tiếp cận dịch vụ tốt hơn: Hỗ trợ kỹ thuật hiện đại, thuốc điều trị và phòng dịch vụ.
• Gói bảo hiểm linh hoạt: Dễ lựa chọn theo nhu cầu, độ tuổi và ngân sách.
• Hạn mức cao: Quyền lợi có thể lên tới hàng trăm triệu hoặc hàng tỷ đồng mỗi năm.

Bảo hiểm sức khỏe hỗ trợ người bệnh tiếp cận các dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao mà không lo gánh nặng viện phí

3. So sánh chi tiết bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế

Tiêu chí so sánh	Bảo hiểm Y tế (BHYT)	Bảo hiểm Sức khỏe
Tính chất tham gia	Bắt buộc đối với hầu hết các nhóm đối tượng theo quy định pháp luật.	Tự nguyện, tùy thuộc vào nhu cầu bảo vệ tài chính cá nhân.
Cơ quan phát hành	Do Nhà nước quản lý và tổ chức thực hiện (BHXH Việt Nam).	Do các Công ty Bảo hiểm thương mại (phi nhân thọ / nhân thọ) cấp.
Độ tuổi tham gia	Mọi độ tuổi từ trẻ sơ sinh đến người cao tuổi, không giới hạn.	Thường từ 15 ngày tuổi đến 60 tuổi (mở rộng tái tục đến 65 tuổi).
Phạm vi địa lý	Các cơ sở y tế trong nước có ký hợp đồng KCB BHYT.	Trong nước và có thể mở rộng ra phạm vi toàn cầu (tùy gói bảo hiểm).
Lựa chọn cơ sở y tế	Phụ thuộc vào cơ sở đăng ký ban đầu & quy định chuyển tuyến.	Tự do lựa chọn bệnh viện công lập, tư nhân hoặc quốc tế.
Mức & Hạn mức chi trả	Theo % tỷ lệ danh mục BHYT quy định (tối đa theo mức lương cơ sở).	Chi trả theo chi phí thực tế phát sinh up to hạn mức hợp đồng (vài trăm triệu - hàng tỷ).
Bệnh có sẵn & Thời gian chờ	Không áp dụng thời gian chờ, không loại trừ bệnh có sẵn.	Có áp dụng thời gian chờ (30-90 ngày) và điều khoản loại trừ bệnh có sẵn.
Chi phí tham gia	Chi phí rất rẻ (khoảng vài trăm nghìn đến hơn 1 triệu đồng/năm).	Biến động theo độ tuổi và hạn mức bảo vệ (từ vài trăm nghìn đến vài chục triệu/năm).

Tham khảo thêm: So sánh Bảo Hiểm Y Tế và Bảo Hiểm Sức Khỏe

4. Vì sao có BHYT bạn vẫn phải trả thêm tiền mặt?

BHYT chỉ thanh toán chi phí trong phạm vi và mức hưởng quy định. Vì vậy, người bệnh vẫn có thể phải tự trả một khoản đáng kể khi điều trị, chủ yếu gồm:

• Thuốc ngoài danh mục: Thuốc mới, thuốc đặc trị hoặc thuốc có chi phí cao.
• Vật tư y tế: Phần chi phí vượt mức BHYT thanh toán.
• Phòng và giường dịch vụ: Khoản chênh lệch so với giá giường tiêu chuẩn.
• Khám chữa bệnh trái tuyến: Mức hưởng có thể thấp hơn tùy tuyến và hình thức điều trị.

Đây chính là “khoảng trống viện phí” khiến nhiều người dù có BHYT vẫn phải dùng tiền cá nhân để thanh toán.

Khoảng trống chi phí tự chi trả (OOP) là nguyên nhân khiến người bệnh vẫn phải tốn nhiều tiền mặt dù đã có BHYT

5. Nên mua bảo hiểm sức khỏe hay bảo hiểm y tế?

Nên kết hợp cả BHYT và bảo hiểm sức khỏe để được bảo vệ tốt hơn:

• BHYT: Chi trả các chi phí khám chữa bệnh cơ bản với mức đóng hợp lý.
• Bảo hiểm sức khỏe: Hỗ trợ thêm những khoản BHYT không thanh toán hoặc chỉ chi trả một phần, tùy quyền lợi hợp đồng.

Kết hợp hai loại bảo hiểm giúp giảm số tiền tự chi trả và chủ động lựa chọn dịch vụ y tế phù hợp.

6. Bảo hiểm sức khỏe Song An trên IVIE - Bác sĩ ơi

Bảo hiểm sức khỏe Song An (SHI Top-up) do Techcom Insurance (TCGIns) phát hành và được phân phối trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi, giúp giảm phần viện phí còn lại sau khi BHYT thanh toán.

Tải app

Bảo hiểm sức khỏe Song An (Techcom Insurance) trên IVIE - Bác sĩ ơi: Giải pháp lấp khoảng trống BHYT chỉ từ 1.500đ/ngày

1900 3367

Quyền lợi nổi bật:

• Bù đắp viện phí: Chi trả tới 100% phần chi phí còn lại thuộc phạm vi bảo hiểm; thuốc điều trị áp dụng theo tỷ lệ quy định.
• Phí hợp lý: Chỉ từ khoảng 1.500đ/ngày, tùy độ tuổi và gói tham gia.
• Đăng ký nhanh: Trả lời 3 câu hỏi sức khỏe, không cần khám sàng lọc.

Khách hàng có thể mua bảo hiểm, quản lý hợp đồng, tải giấy chứng nhận và gửi hồ sơ bồi thường ngay trên ứng dụng. Hồ sơ đầy đủ, hợp lệ được xử lý trong khoảng 2 ngày làm việc.

Khi mua trên IVIE – Bác sĩ ơi, khách hàng còn có thể nhận lượt chat riêng với bác sĩ, chia phí thành 4 kỳ và hưởng ưu đãi theo từng chương trình.

Kết luận

Hiểu rõ bảo hiểm sức khỏe khác bảo hiểm y tế như thế nào sẽ giúp bạn xây dựng kế hoạch bảo vệ tài chính toàn diện cho cả gia đình trước những rủi ro bệnh tật bất ngờ. Trong khi BHYT đóng vai trò là tấm lưới an sinh cơ bản, thì các gói bảo hiểm sức khỏe thương mại chính là giải pháp bổ sung hoàn hảo giúp bù đắp "khoảng trống viện phí" (như thuốc ngoài danh mục, chi phí đồng chi trả hay dịch vụ kỹ thuật cao). Việc kết hợp cả hai hình thức này sẽ giúp bạn và người thân an tâm điều trị y tế chất lượng cao mà không phải lo lắng về gánh nặng tài chính tự chi trả.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.