Barrett thực quản khi nào cần khám?

1. Tổng quan về Barrett thực quản

Barrett thực quản là một chứng bệnh thuộc đường tiêu hóa. Tình trạng này xảy ra khi các tế bào lót ở phần thấp của thực quản bị biến đổi về hình thái, màu sắc và thành phần tế bào do tiếp xúc lặp đi lặp lại với axit dạ dày trào ngược.

Mối liên hệ giữa Barrett thực quản và trào ngược (GERD)

Giữa Barrett thực quản và trào ngược dạ dày có mối liên hệ vô cùng khăng khít. Trong bệnh GERD, dịch vị dạ dày chứa axit trào ngược lên thực quản, làm tổn thương mô niêm mạc. Khi cơ thể cố gắng tự chữa lành, sự tiếp xúc độc hại liên tục của axit làm cho các tế bào lót bình thường bị thay thế bằng các tế bào có khả năng chịu axit tốt hơn (tương tự tế bào niêm mạc ruột).

Lưu ý: Hầu hết người bệnh Barrett thực quản đều từng bị trào ngược kéo dài, nhưng không phải tất cả người mắc GERD đều sẽ phát triển thành Barrett thực quản.

Barrett thực quản có phải ung thư không?

Đây là thắc mắc phổ biến nhất của người bệnh. Đáp án chuẩn y khoa là: Barrett thực quản KHÔNG PHẢI là ung thư, nhưng đây là một tình trạng tiền ung thư.

Mặc dù tỷ lệ tiến triển thành ung thư biểu mô tuyến thực quản là tương đối nhỏ, nhưng nguy cơ này hoàn toàn có thật. Do đó, việc theo dõi định kỳ để kiểm soát các tế bào biến đổi (tế bào loạn sản) đóng vai trò sống còn trong việc ngăn ngừa bệnh chuyển sang giai đoạn ác tính.

Sự biến đổi niêm mạc thực quản từ lành tính sang tổn thương dạng Barrett do tác động kéo dài của axit dạ dày trào ngược

2. Đối tượng nguy cơ và triệu chứng Barrett thực quản

Triệu chứng thường gặp

Bản thân Barrett thực quản không gây ra các triệu chứng đặc hiệu riêng biệt mà chủ yếu biểu hiện qua các dấu hiệu của trào ngược dạ dày:

• Ợ nóng, ợ chua thường xuyên, cảm giác đắng nghẹn ở cổ họng.
• Cảm giác khó nuốt, vướng nghẹn khi ăn thức ăn đặc.
• Đau tức vùng ngực sau xương ức.

Đáng chú ý: Rất nhiều người mắc Barrett thực quản không hề xuất hiện triệu chứng rầm rộ, chỉ vô tình phát hiện ra bệnh khi đi khám hoặc nội soi tiêu hóa vì một lý do khác.

Ai có nguy cơ cao mắc bệnh?

Những nhóm đối tượng sau đây có nguy cơ mắc bệnh cao hơn bình thường:

• Mắc GERD mãn tính: Người bị trào ngược dạ dày kéo dài nhiều năm.
• Tuổi tác & Giới tính: Nam giới có nguy cơ mắc cao hơn nữ giới; bệnh thường gặp ở người trên 50 tuổi.
• Chủng tộc: Người da trắng có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn.
• Lối sống: Người bị thừa cân, mỡ bụng nhiều, hút thuốc lá hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh Barrett/ung thư thực quản.

Barrett thực quản thường không có triệu chứng đặc hiệu, nguy cơ cao hơn ở người bị trào ngược kéo dài

3. Barrett thực quản khi nào cần khám bác sĩ?

Thời điểm cần đi khám định kỳ

Nếu bạn đã và đang chịu đựng các triệu chứng ợ nóng, trào ngược axit dai dẳng trên 5 năm, đừng chần chừ mà hãy đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa Tiêu hóa để kiểm tra sàng lọc nguy cơ Barrett thực quản.

Các dấu hiệu BÁO ĐỘNG cần đi khám NGAY LẬP TỨC

Hãy đến bệnh viện ngay lập tức nếu gặp bất kỳ dấu hiệu nguy hiểm nào dưới đây:

• Cơn đau ngực dữ dội (cần đi cấp cứu ngay để loại trừ nguy cơ nhồi máu cơ tim).
• Tình trạng khó nuốt, đau khi nuốt ngày càng nặng dần.
• Nôn ra máu đỏ tươi hoặc nôn ra dịch có màu nâu đen giống bã cà phê.
• Đại tiện phân đen, có mùi hôi tanh nồng hoặc đi ngoài ra máu.

Người mắc Barrett thực quản cần đến bệnh viện ngay khi khó nuốt tăng dần, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen

4. Barrett thực quản có cần sinh thiết?

Quy trình nội soi chẩn đoán

Nội soi ống mềm là phương pháp hàng đầu để phát hiện bệnh. Bác sĩ sẽ đưa ống soi có gắn camera qua đường miệng vào thực quản. Ở trạng thái bình thường, niêm mạc thực quản có màu hồng nhạt và bóng; khi bị Barrett thực quản, khu vực tổn thương sẽ có màu đỏ mượt ranh giới rõ ràng.

Barrett thực quản có cần sinh thiết không?

Câu trả lời là CÓ, BẮT BUỘC. Quan sát hình ảnh nội soi chỉ giúp bác sĩ nghi ngờ, còn việc Barrett thực quản có cần sinh thiết hay không chính là chìa khóa để chẩn đoán xác định. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ ở vùng thực quản tổn thương để phân tích dưới kính hiển vi nhằm đánh giá chính xác mức độ loạn sản tế bào.

Các mức độ biến đổi tế bào (Loạn sản)

• Không loạn sản: Mặc dù có tế bào Barrett nhưng các cấu trúc tế bào chưa bị biến đổi nguy hiểm.
• Loạn sản bậc thấp: Xuất hiện các tế bào tiền ung thư nhỏ, bắt đầu có sự biến đổi bất thường.
• Loạn sản bậc cao: Các tế bào biến đổi rất nhiều, được coi là giai đoạn cuối cùng trước khi tiến triển thành ung thư thực quản.

Sinh thiết qua nội soi ống mềm giúp bác sĩ xác định chính xác mức độ loạn sản tế bào trong bệnh Barrett thực quản

5. Barrett thực quản cần theo dõi gì và điều trị như thế nào?

Lịch trình theo dõi y tế theo từng cấp độ

Trả lời cho câu hỏi Barrett thực quản cần theo dõi gì, bác sĩ sẽ đưa ra lộ trình tái khám dựa vào kết quả sinh thiết:

• Trường hợp không loạn sản: Người bệnh cần tái khám nội soi định kỳ sau 6 tháng, nếu ổn định sẽ duy trì nội soi 3 năm/lần.
• Trường hợp loạn sản bậc thấp: Tái khám và nội soi lại sau mỗi 6 đến 12 tháng. Bác sĩ có thể chỉ định can thiệp cắt bỏ mô tổn thương qua nội soi.
• Trường hợp loạn sản bậc cao: Cần can thiệp điều trị tích cực ngay bằng các phương pháp tân tiến như: Cắt u bằng sóng cao tần (RFA), Liệu pháp đông lạnh (Cryotherapy) hoặc Quang động liệu pháp (Photodynamic therapy).

Lối sống và phòng ngừa tiến triển bệnh

Bên cạnh điều trị y khoa, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt thói quen sinh hoạt:

• Dùng thuốc giảm axit (PPI) đúng chỉ định của bác sĩ, không tự ý ngừng thuốc.
• Duy trì cân nặng hợp lý, chia nhỏ các bữa ăn trong ngày.
• Kiêng tuyệt đối đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chua cay, cà phê, rượu bia và thuốc lá.
• Không nằm ngay sau khi ăn (đợi ít nhất 3 tiếng) và nên kê cao đầu giường khi ngủ để tránh trào ngược.

Barrett thực quản cần được theo dõi bằng nội soi và điều trị theo mức độ tổn thương, kết hợp kiểm soát trào ngược

6. Địa chỉ khám Barrett thực quản uy tín

Để chẩn đoán chính xác Barrett thực quản, bạn nên tìm đến các bệnh viện, phòng khám có chuyên khoa Tiêu hóa uy tín tại Hà Nội:

1. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc

• Địa chỉ: Số 286 Thụy Khuê, quận Tây Hồ, Hà Nội.
• Thời gian thăm khám: Từ 7h00 đến 17h00 hàng ngày.
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

2. Bệnh viện Đại học Y Dược - Cơ sở Linh Đàm

• Địa chỉ: 189 Linh Đường, phường Hoàng Liệt, Hà Nội.
• Thời gian làm việc: 7h30 - 16h30 (Từ Thứ 2 đến Thứ 6).
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

3. Phòng khám Đa khoa MEDIPLUS

• Địa chỉ: Tầng 2, TTTM Mandarin Garden 2, 99 phố Tân Mai, Hoàng Mai, Hà Nội.
• Thời gian làm việc: 7h30 - 19h00 (Tất cả các ngày trong tuần).
• Hotline đặt lịch khám ưu tiên: 1900 3367.

1900 3367

4. Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

• Địa chỉ: Số 42-44 phố Nghĩa Dũng - phường Hồng Hà - Hà Nội.
• Thời gian thăm khám: 7h30 - 17h00 (Thứ 2 - thứ 7).
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

5. Bệnh viện 19-8 Bộ Công An

• Địa chỉ: Số 9 Trần Bình, phường Từ Liêm, Hà Nội.
• Thời gian làm việc: 7h30 - 16h30 (Thứ 2 đến thứ 6).
• Hotline đặt lịch khám ưu tiên: 1900 3367.

1900 3367

6. Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn

• Địa chỉ: Số 52 Nguyễn Chí Thanh, quận Đống Đa, Hà Nội.
• Thời gian thăm khám: Từ 7h30 đến 16h30 tất cả các ngày trong tuần.
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

Kết luận

Tóm lại, Barrett thực quản tuy chưa phải là ung thư nhưng là biến chứng vô cùng nguy hiểm của chứng trào ngược dạ dày kéo dài. Việc phát hiện sớm thông qua nội soi, sinh thiết và nghiêm túc tuân thủ lịch trình theo dõi định kỳ là cách duy nhất giúp bạn ngăn ngừa bệnh tiến triển thành ung thư thực quản.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.