Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh có khám bảo hiểm y tế không?

Giới thiệu về Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh

• Địa chỉ: Số 911 đường 21/4, phường Bình Lộc, thành phố Đồng Nai

• Giờ làm việc: Thứ 2 - Thứ 6 (06h30 - 16h00)

• Hotline: 0251 3877 236 - 0916 677 236

Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh là bệnh viện đa khoa hạng II, có quy mô hiện đại từ 500 - 800 giường bệnh cùng hệ thống trang thiết bị tân tiến. Cơ sở liên tục đầu tư nâng cao năng lực chuyên môn, thông qua việc tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật từ các bệnh viện tuyến trên tại TP.HCM như Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Thống Nhất hay Bệnh viện Nhi Đồng.

Về chuyên môn, bệnh viện tập trung phát triển sâu trong các lĩnh vực như: Ngoại khoa chuyên sâu (mổ nội soi ổ bụng, chấn thương chỉnh hình), Phụ sản, Nhi khoa, Tim mạch can thiệp và Hồi sức tích cực - Chống độc. Sự kết hợp giữa đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm và cơ sở hạ tầng đạt chuẩn giúp người bệnh an tâm khi lựa chọn khám chữa bệnh tại cơ sở y tế này.

Xem thêm:

• Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất có khám bảo hiểm y tế không?

• Bệnh viện Đa khoa Cao su Đồng Nai có khám bảo hiểm y tế không?

Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh (Ảnh: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố Đồng Nai)

Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh có khám bảo hiểm y tế không?

Để giải đáp băn khoăn của người bệnh về chính sách chi trả y tế, câu trả lời khẳng định là Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh có áp dụng khám chữa bệnh theo thẻ BHYT. Tuy nhiên, mức thanh toán thực tế sẽ có sự khác nhau tùy thuộc vào việc người bệnh thăm khám đúng tuyến hay trái tuyến.

Khám chữa bệnh đúng tuyến

Khi người bệnh đến khám chữa bệnh đúng tuyến, quyền lợi chi trả sẽ được đảm bảo tối đa theo đúng mã quyền lợi ghi trên thẻ BHYT.

Các trường hợp được xác định là đúng tuyến và mức hưởng chi tiết gồm:

• Hưởng 100% chi phí: Dành cho sĩ quan, quân nhân, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc hộ nghèo hoặc người tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

• Hưởng 95% chi phí: Dành cho người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hoặc người thuộc hộ cận nghèo.

• Hưởng 80% chi phí: Dành cho các đối tượng thông thường khác như công nhân, nhân viên văn phòng, học sinh, sinh viên hoặc người tham gia BHYT hộ gia đình.

Bên cạnh đó, người bệnh thuộc một số trường hợp đặc biệt có thể được hưởng 100% mức hưởng trên thẻ BHYT mà không cần giấy chuyển tuyến:

• Trường hợp bệnh nhân mắc các bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm hoặc bệnh điều trị chuyên sâu thuộc Danh mục 62 bệnh theo quy định của Bộ Y tế.

• Trường hợp tổng chi phí cho một lần khám thấp hơn 15% mức lương cơ sở (dưới 379.500 đồng).

• Mọi trường hợp cấp cứu khẩn cấp mà không phân biệt nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

Khám chữa bệnh trái tuyến

Trường hợp người bệnh tự đi khám không đúng nơi đăng ký ban đầu và không có giấy chuyển viện hợp lệ sẽ được tính là khám trái tuyến.

Mức hưởng BHYT trái tuyến cụ thể như sau:

• Điều trị nội trú (nhập viện nằm viện): Người bệnh được BHYT chi trả 100% chi phí điều trị theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng của thẻ BHYT 

• Khám ngoại trú (khám xong về trong ngày): BHYT chi trả 50% mức hưởng quy định đối với các bệnh thuộc danh mục được thanh toán

Đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm tại Khoa Phụ sản Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh (Ảnh: Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh)

Quy trình khám BHYT tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh

Tham khảo 5 bước thăm khám BHYT được bệnh viện thiết kế như sau:

1. Bước 1 - Đăng ký khám bệnh: Bệnh nhân đến quầy tiếp nhận BHYT, lấy số thứ tự và xuất trình Căn cước công dân gắn chip (hoặc ứng dụng VNeID / VSSID tích hợp thẻ BHYT). Trường hợp chuyển tuyến cần nộp thêm Giấy chuyển viện hợp lệ.

2. Bước 2 - Thăm khám tại phòng khám chuyên khoa: Người bệnh di chuyển đến phòng khám ghi trên phiếu hẹn, chờ gọi tên vào khám. Bác sĩ chỉ định các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh (nếu cần).

3. Bước 3 - Thực hiện cận lâm sàng: Bệnh nhân đến các phòng chức năng (xét nghiệm, siêu âm, X-quang) để thực hiện chỉ định và nhận kết quả quay lại phòng khám ban đầu.

4. Bước 4 - Nhận kết luận và đơn thuốc: Bác sĩ đưa ra chẩn đoán cuối cùng, kê đơn thuốc hoặc chỉ định nhập viện điều trị nội trú.

5. Bước 5 - Thanh toán BHYT và nhận thuốc: Người bệnh quay lại quầy thu ngân BHYT để quyết toán phần chi phí chênh lệch (nếu có), đóng dấu BHYT và nhận lại giấy tờ, sau đó qua quầy dược nhận thuốc ngoại trú.

Lưu ý khi khám BHYT tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh

Dưới đây là một vài điểm quan trọng mà người bệnh nên lưu ý trước khi đến làm thủ tục tại bệnh viện:

• Mang theo bản gốc CCCD gắn chip có tích hợp thông tin BHYT hoặc điện thoại có cài ứng dụng VNeID mức 2/VssID còn hoạt động.

• Trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi chưa có CCCD cần mang theo BHYT giấy hoặc Giấy khai sinh/Giấy chứng sinh.

• Mang theo Giấy chuyển tuyến bản gốc (nếu khám đúng tuyến từ cơ sở khác chuyển đến) và Giấy hẹn tái khám (nếu có).

• Nên đến sớm vào đầu giờ sáng từ 06h30 để lấy số thứ tự, tránh tình trạng chờ đợi quá lâu vào giờ cao điểm.

• Mang theo kết quả khám bệnh cũ hoặc đơn thuốc đang sử dụng (nếu có) để bác sĩ tiện theo dõi lịch sử bệnh lý.

Tối ưu tài chính cùng Bảo hiểm Song An

Mặc dù BHYT nhà nước hỗ trợ phần lớn chi phí, nhưng thực tế vẫn tồn tại những khoản chênh lệch, chi phí thuốc ngoài danh mục hoặc chi phí điều trị kỹ thuật cao vượt quá định mức chi trả. Thấu hiểu nỗi lo này, chương trình Bảo hiểm Song An ra đời như một giải pháp giúp người bệnh an tâm tuyệt đối trước mọi rủi ro tài chính y tế.

Bảo hiểm Song An mang đến cho người tham gia những đặc quyền vượt trội như sau:

• Bảo vệ trọn vẹn với mức phí tối ưu, bù đắp chi phí y tế mà BHYT nhà nước không chi trả với mức phí chỉ từ 498.500đ/năm

• Đăng ký tham gia đơn giản, chỉ cần trả lời 3 câu hỏi sức khỏe đơn giản, không yêu cầu khám sức khỏe, không chờ phê duyệt phức tạp

• Quyền lợi bảo vệ rộng trước 160 bệnh hiểm nghèo có chi phí điều trị cao như ung thư, đột quỵ, nhồi máu cơ tim,...

• Hỗ trợ lên đến 50% chi phí thuốc, bao gồm cả thuốc ngoài danh mục BHYT

• Chi trả chi phí thực tế, không áp dụng hạn mức phụ

• Bảo lãnh dễ dàng, bồi thường nhanh chóng, nhận tiền bồi thường trong vòng 2 ngày kể từ ngày nộp đầy đủ hồ sơ

• Dịch vụ bảo lãnh viện phí trực tiếp

• Yêu cầu bồi thường trực tuyến thuận tiện với hồ sơ dưới 30 triệu đồng

Bảo hiểm Song An - Giải pháp bảo vệ sức khỏe tuyệt vời cho cả gia đình!

FAQ - Câu hỏi thường gặp khi khám BHYT tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh

1. Bệnh nhân nhập viện nội trú trái tuyến được BHYT thanh toán bao nhiêu?

Bệnh nhân điều trị nội trú trái tuyến được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị trong phạm vi quyền lợi ghi trên thẻ BHYT.

2. Có thể dùng ứng dụng VNeID thay cho thẻ BHYT giấy tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh không?

Có, bệnh viện chấp nhận thông tin thẻ BHYT đã được tích hợp thành công trên ứng dụng VNeID mức độ 2 hoặc app VssID.

3. Mua Bảo hiểm Song An có thay thế hoàn toàn thẻ BHYT Nhà nước không?

Không, Bảo hiểm Song An hoạt động độc lập và bổ trợ cho BHYT nhà nước, giúp chi trả những khoản phí chênh lệch và thuốc ngoài danh mục mà BHYT không thanh toán.

Kết luận

Việc nắm rõ các quy định về mức hưởng, giấy tờ cần chuẩn bị cũng như quy trình làm thủ tục sẽ giúp quá trình khám chữa bệnh của bạn diễn ra nhanh chóng và thuận lợi hơn. Hãy chủ động trang bị đầy đủ thẻ bảo hiểm y tế cùng các giải pháp bảo vệ bổ trợ để luôn an tâm chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.