Bệnh viện Phổi Khánh Hòa có khám bảo hiểm y tế không?

Thông tin về Bệnh viện Phổi Khánh Hòa

Bệnh viện Phổi Khánh Hòa, tiền thân là Khu điều trị Lao Khánh Hòa, được thành lập năm 2000. Sau hơn 20 năm xây dựng và phát triển, bệnh viện từng bước hoàn thiện hoạt động chuyên môn, trở thành cơ sở y tế chuyên khoa hô hấp của tỉnh Khánh Hòa.

Thông tin liên hệ:

• Địa chỉ: 159/1 Nguyễn Khuyến, phường Bắc Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa

• Giờ làm việc: Thứ Hai đến Thứ Sáu, 07h00 - 17h00

• Hotline: 0965 35 15 15

1900 3367

Tải app

Bệnh viện tập trung khám và điều trị các bệnh lý thuộc chuyên khoa hô hấp, trong đó nổi bật là bệnh lao và các bệnh phổi mãn tính. Cơ cấu chuyên môn gồm Khoa Lao Hô hấp, Khoa Lao Ngoài phổi và Bệnh phổi, Khoa Khám và Hồi sức cấp cứu cùng Khoa Dược và Cận lâm sàng, đáp ứng các hoạt động thăm khám, điều trị và chăm sóc người bệnh.

Bên cạnh công tác khám chữa bệnh, bệnh viện còn triển khai các hoạt động phòng chống lao và phòng chống bệnh phổi trong cộng đồng. Với quá trình hoạt động hơn 20 năm, bệnh viện đã không ngừng xây dựng và phát triển năng lực chuyên môn, phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khỏe hô hấp cho người dân trên địa bàn.

Bệnh viện Phổi Khánh Hòa - Cơ sở chuyên khoa hô hấp của tỉnh (Ảnh: Bệnh án điện tử)

Bệnh viện Phổi Khánh Hòa có khám bảo hiểm y tế không?

Có. Bệnh viện có tiếp nhận người bệnh khám chữa bệnh bằng BHYT theo quy định hiện hành. Quyền lợi được hưởng không giống nhau trong mọi trường hợp mà phụ thuộc vào hình thức khám chữa bệnh, tuyến khám và mức hưởng được ghi trên thẻ BHYT.

Điều kiện để được hưởng BHYT

Người tham gia BHYT cần đáp ứng các điều kiện cần thiết để quỹ BHYT có cơ sở thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Cụ thể:

• Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng tại thời điểm khám chữa bệnh

• Thực hiện khám chữa bệnh theo đúng quy định để được quỹ BHYT chi trả

• Phạm vi thanh toán được xác định dựa trên tuyến khám chữa bệnh và hình thức điều trị.

Mức hưởng BHYT khi khám đúng tuyến

Khi khám chữa bệnh đúng tuyến tại bệnh viện, quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi quyền lợi ghi trên thẻ. Mức hưởng cụ thể phụ thuộc vào nhóm đối tượng tham gia BHYT:

• Mức hưởng 100%: Áp dụng cho các đối tượng ưu tiên như bộ đội, công an, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc hộ nghèo hoặc trường hợp chi phí cho một lần khám thấp hơn mức quy định của Chính phủ.

• Mức hưởng 95%: Áp dụng cho người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động và người thuộc hộ cận nghèo

• Mức hưởng 80%: Áp dụng cho các đối tượng tham gia BHYT tự nguyện, công chức, viên chức và người lao động tại các doanh nghiệp.

Mức hưởng BHYT khi khám trái tuyến

Trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến tại Bệnh viện Phổi Khánh Hòa, quyền lợi BHYT sẽ phụ thuộc vào việc điều trị nội trú hay ngoại trú và các quy định hiện hành. Người bệnh nên xác định rõ hình thức điều trị trước khi đi khám để chủ động về chi phí.

• Điều trị nội trú trái tuyến: Được hưởng theo mức hưởng đúng tuyến, tương ứng 80%, 95% hoặc 100% tùy nhóm đối tượng

• Điều trị ngoại trú trái tuyến: Quỹ BHYT thanh toán từ 50% mức hưởng, áp dụng theo lộ trình và phân cấp chuyên môn kỹ thuật cụ thể của từng cơ sở, trừ trường hợp cấp cứu.

Bệnh viện Phổi Khánh Hòa có áp dụng khám bệnh bằng bảo hiểm y tế (Ảnh: Bệnh viện Phổi Khánh Hòa)

Kinh nghiệm khám BHYT tại Bệnh viện Phổi Khánh Hòa

Để quá trình khám bảo hiểm y tế diễn ra thuận lợi, người bệnh nên chuẩn bị đầy đủ giấy tờ và chủ động nắm rõ một số thông tin trước khi đến khám. Một vài điểm sau có thể giúp hạn chế thời gian chờ và tránh phát sinh thủ tục không cần thiết.

• Mang theo thẻ BHYT hoặc thông tin thẻ BHYT điện tử cùng giấy tờ tùy thân có ảnh để thực hiện thủ tục đăng ký khám

• Người bệnh nên đến cơ sở y tế vào đầu buổi khám, đặc biệt khi cần thực hiện thêm xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh

• Trước khi sử dụng dịch vụ, nên trao đổi với nhân viên y tế về phạm vi chi trả của BHYT để chủ động dự trù các khoản có thể phải thanh toán thêm

• Giữ lại phiếu khám, đơn thuốc, hóa đơn và các chứng từ liên quan nếu cần đối chiếu quyền lợi hoặc làm thủ tục thanh toán.

Tối ưu chi phí điều trị với bảo hiểm y tế và Bảo hiểm Song An

Với những trường hợp điều trị tại Bệnh viện Phổi Khánh Hòa, BHYT giúp giảm đáng kể gánh nặng viện phí nhưng không phải mọi khoản chi đều thuộc phạm vi thanh toán. Đặc biệt, thuốc hoặc chi phí điều trị ngoài danh mục có thể làm tổng số tiền người bệnh phải tự thanh toán tăng lên. 

Bảo hiểm Song An giúp bổ sung thêm quyền lợi, hướng đến một kế hoạch bảo vệ tài chính chủ động hơn.

• Hỗ trợ phần chi phí BHYT không thanh toán: Có thể bù đắp tới 100% chi phí y tế nằm ngoài phạm vi BHYT theo quyền lợi của gói bảo hiểm

• Tăng khả năng chủ động tài chính: Mức phí từ 498.500 đồng/năm, phù hợp để chuẩn bị trước cho các tình huống điều trị phát sinh

• Hỗ trợ chi phí thuốc: Có quyền lợi hỗ trợ đến 50% tiền thuốc, bao gồm cả một số thuốc không thuộc danh mục BHYT

• Không giới hạn bởi hạn mức phụ: Chi trả theo chi phí thực tế trong phạm vi quyền lợi, giúp giảm áp lực khi tổng chi phí điều trị tăng cao

• Bảo lãnh viện phí: Có dịch vụ bảo lãnh trực tiếp tại cơ sở y tế và hỗ trợ yêu cầu bồi thường trực tuyến với hồ sơ dưới 30 triệu đồng

• Bồi thường nhanh: Có thể nhận tiền bồi thường trong vòng 2 ngày kể từ khi hoàn tất và nộp đầy đủ hồ sơ theo quy định.

Bảo hiểm Song An bổ sung lớp bảo vệ tài chính khi chi phí điều trị tại Bệnh viện Phổi Khánh Hòa (Ảnh: IVIE) 

FAQ - Câu hỏi thường gặp khi khám BHYT tại Bệnh viện Phổi Khánh Hòa

1. Khám BHYT tại Bệnh viện Phổi tỉnh Khánh Hòa có cần đặt lịch trước không?

Người bệnh có thể liên hệ bệnh viện để hỏi trước về lịch khám và quy trình tiếp nhận BHYT, đặc biệt khi cần khám chuyên khoa hoặc thực hiện kỹ thuật theo chỉ định. Việc chủ động kiểm tra giúp hạn chế thời gian chờ khi đến khám.

2. Có thể sử dụng BHYT để khám ngoài giờ tại Bệnh viện Phổi Khánh Hòa không?

Khả năng thanh toán BHYT còn phụ thuộc vào thời gian tiếp nhận và dịch vụ được thực hiện tại bệnh viện. Nếu có nhu cầu khám ngoài giờ, nên xác nhận trước với bệnh viện về phạm vi áp dụng BHYT cho thời điểm dự kiến.

3. Khám bảo hiểm y tế có được hưởng thuốc theo danh mục không?

Thuốc được quỹ BHYT thanh toán khi thuộc phạm vi quyền lợi và được bác sĩ kê đơn theo quy định. Một số thuốc hoặc phần chi phí ngoài phạm vi thanh toán vẫn có thể do người bệnh tự chi trả.

1900 3367

Tải app

Kết luận

Khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Phổi Khánh Hòa có thể giúp giảm phần chi phí thuộc phạm vi được quỹ bảo hiểm thanh toán. Tuy nhiên, mức hưởng thực tế phụ thuộc vào quyền lợi của người tham gia và từng trường hợp cụ thể, vì vậy việc tìm hiểu trước sẽ giúp chủ động hơn về tài chính.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.