Chi phí điều trị bệnh hiểm nghèo: BHYT hỗ trợ đến đâu?

Thực trạng chi phí điều trị bệnh hiểm nghèo tại Việt Nam

Chi phí điều trị bệnh hiểm nghèo tốn bao nhiêu tiền?

Các bệnh lý nguy hiểm như ung thư, đột quỵ, suy thận mạn và phình động mạch có xu hướng gia tăng nhanh chóng. Chi phí cho một đợt điều trị nội trú, phẫu thuật hoặc can thiệp kỹ thuật cao thường dao động từ vài chục triệu đến hàng trăm triệu đồng.

Đối với bệnh nhân ung thư hoặc suy thận, đợt điều trị không dừng lại ở phẫu thuật ban đầu mà kéo dài nhiều năm với các liệu trình hóa trị, xạ trị, chạy thận định kỳ và sử dụng thuốc đặc trị đắt tiền.

Rủi ro cạn kiệt tài chính gia đình

Khi người trụ cột mắc bệnh, gia đình vừa chịu áp lực viện phí đắt đỏ vừa bị gián đoạn nguồn thu nhập chính. Người thân cũng phải giảm giờ làm để tập trung chăm sóc. Nếu không có phương án dự phòng từ sớm, nhiều gia đình phải rút hết tiền tiết kiệm, bán tài sản hoặc vay mượn, dẫn đến nguy cơ kiệt quệ tài chính.

BHYT chi trả điều trị bệnh hiểm nghèo: Được bao nhiêu, còn thiếu bao nhiêu?

Mức hưởng BHYT thực tế khi điều trị bệnh hiểm nghèo BHYT

Nhà nước là lá chắn an sinh quan trọng. Khi khám chữa bệnh đúng tuyến, quỹ BHYT chi trả từ 80%, 95% đến 100% chi phí thuộc danh mục do Bộ Y tế quy định. Tuy nhiên, nếu điều trị trái tuyến hoặc không đúng quy định chuyển tuyến, tỷ lệ chi trả của BHYT sẽ giảm đáng kể.

Khoảng trống viện phí tự chi trả

Dù có BHYT, người bệnh vẫn phải tự thanh toán khoảng 40% - 50% tổng chi phí thực tế tại bệnh viện do các khoản phát sinh:

• Chi phí đồng chi trả: Mức 5% - 20% người bệnh tự trả trong danh mục BHYT (với đợt điều trị 200 triệu, phần này đã lên tới 10 - 40 triệu đồng).
• Thuốc ngoài danh mục BHYT: Nhiều loại thuốc nhắm mục tiêu, hóa chất thế hệ mới chưa được BHYT chi trả hoặc chỉ hỗ trợ một phần nhỏ.
• Chi phí giường bệnh & kỹ thuật cao: Khoản tiền chênh lệch phòng dịch vụ theo yêu cầu và các vật tư y tế vượt trần BHYT.

Khoảng trống viện phí ngoài BHYT chiếm tới 40 - 50% tổng chi phí điều trị thực tế

Ví dụ thực tế về bài toán chi phí điều trị suy thận mạn

Hãy xét ví dụ một ca điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối có chỉ định chạy thận nhân tạo, nằm viện nội trú và dùng thuốc phối hợp với tổng chi phí đợt điều trị là 280 triệu đồng:

Hạng mục chi phí	Tổng chi phí thực tế	BHYT chi trả (80% đúng tuyến)	Người bệnh tự thanh toán (OOP)
Chi phí xét nghiệm & chẩn đoán	30.000.000 VNĐ	24.000.000 VNĐ	6.000.000 VNĐ
Giường bệnh & chạy thận nhân tạo	100.000.000 VNĐ	80.000.000 VNĐ	20.000.000 VNĐ
Thuốc trong danh mục BHYT	70.000.000 VNĐ	56.000.000 VNĐ	14.000.000 VNĐ
Thuốc đặc trị ngoài danh mục BHYT	80.000.000 VNĐ	0 VNĐ	80.000.000 VNĐ
Tổng cộng	280.000.000 VNĐ	160.000.000 VNĐ	120.000.000 VNĐ

Như vậy, dù có BHYT hỗ trợ 160 triệu đồng, gia đình người bệnh vẫn phải tự bỏ tiền túi ra 120 triệu đồng - một khoản tiền quá lớn đối với đa số hộ gia đình lao động.

Bảo hiểm sức khỏe Song An: Giải pháp bù đắp BHYT chỉ từ 1.500đ/ngày

Tải app

Bảo hiểm sức khỏe Song An do Công ty Cổ phần Bảo hiểm Phi nhân thọ Techcom (TCGIns) phát hành và phân phối chính thức trên IVIE - Bác sĩ ơi. Đây là sản phẩm bảo hiểm bổ sung được thiết kế đồng hành cùng BHYT Nhà nước, giúp giải quyết triệt me khoảng trống viện phí ngoài BHYT.

Bảo hiểm Song An bù đắp tới 100% chi phí ngoài BHYT, giúp người bệnh an tâm điều trị

1900 3367

Quyền lợi bảo vệ vượt trội:

• Bù đắp tới 100% chi phí y tế ngoài BHYT: Chi trả phần chi phí thuộc phạm vi BHYT nhưng vượt ngoài mức hưởng (khám bệnh, xét nghiệm, giường bệnh, phẫu thuật, hóa trị, xạ trị).
• Hỗ trợ 50% chi phí thuốc ngoài BHYT: Giảm nửa gánh nặng cho các loại thuốc đặc trị ngoài danh mục.
• Bảo vệ 160 bệnh hiểm nghèo: Bao gồm 100 bệnh ung thư (từ giai đoạn sớm) và 60 bệnh nghiêm trọng như đột quỵ, suy thận mạn, nhồi máu cơ tim, xơ gan.
• Mức phí siêu tiết kiệm: Chỉ từ 1.500đ/ngày (~498.500đ/năm tùy độ tuổi).

Vì sao nên mua Bảo hiểm Song An trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi?

Đăng ký siêu tốc với Thủ tục 3 Không

Người dùng đăng ký trực tiếp trên app IVIE - Bác sĩ ơi mà không gặp bất kỳ rào cản nào:

• Không cần khám sức khỏe.
• Không chờ phê duyệt phức tạp.
• Không rào cản giấy tờ (chỉ trả lời 3 câu hỏi xác nhận sức khỏe đơn giản).

Quản lý hợp đồng và Claim online toàn trình

• Quản lý 24/7: Tra cứu hợp đồng điện tử PDF, theo dõi hạn mức quyền lợi ngay trên ứng dụng.
• Bảo lãnh viện phí: Xác nhận bảo lãnh nhanh chóng trong 1 - 2 giờ tại các bệnh viện liên kết.
• Bồi thường online 2 ngày: Với hồ sơ dưới 30 triệu VNĐ, người dùng chỉ cần chụp hóa đơn điện tử gửi qua app để nhận tiền bồi thường trong 2 ngày làm việc.

Quản lý hợp đồng và nộp hồ sơ bồi thường online siêu tốc ngay trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi

Kết luận

Rủi ro bệnh hiểm nghèo có thể xảy đến bất ngờ với bất kỳ ai, nhưng gánh nặng tài chính hoàn toàn có thể được chủ động kiểm soát. Việc kết hợp giữa BHYT Nhà nước và Bảo hiểm sức khỏe Song An chính là giải pháp tối ưu giúp bạn và gia đình lấp đầy khoảng trống viện phí, an tâm điều trị mà không phải lo lắng về chi phí điều trị bệnh hiểm nghèo.

Hãy nâng cao ý thức chăm sóc sức khỏe chủ động ngay từ hôm nay để bảo vệ nguồn tài chính tích lũy và trọn vẹn tấm lòng hiếu thảo với cha mẹ lớn tuổi.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.