Điều trị ung thư phổi có được BHYT hỗ trợ chi phí không?

1900 3367

Tải app ngay để nhận tư vấn từ Bác sĩ!

BHYT hỗ trợ chi phí điều trị ung thư phổi không?

Câu trả lời là CÓ. Hiện nay, điều trị ung thư phổi thuộc phạm vi được Quỹ Bảo hiểm y tế hỗ trợ chi trả theo quy định. Người bệnh tham gia BHYT và thực hiện khám chữa bệnh tại cơ sở có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT sẽ được thanh toán nhiều khoản chi phí liên quan đến quá trình điều trị.

Mức hỗ trợ cụ thể sẽ phụ thuộc vào đối tượng tham gia BHYT, tuyến điều trị và hình thức khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc trái tuyến. Tuy nhiên, nhìn chung, BHYT giúp giảm đáng kể gánh nặng kinh tế cho người bệnh trong quá trình điều trị ung thư.

Các chi phí được BHYT hỗ trợ bao gồm:

• Thuốc điều trị nằm trong danh mục được BHYT thanh toán

• Hóa trị theo chỉ định chuyên môn

• Xạ trị theo phác đồ điều trị

• Phẫu thuật điều trị ung thư

• Một số dịch vụ kỹ thuật và chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi quyền lợi BHYT

Nhờ chính sách này, người bệnh có thêm điều kiện tiếp cận các phương pháp điều trị ung thư hiện đại mà không phải tự chi trả toàn bộ chi phí.

BHYT hỗ trợ nhiều chi phí quan trọng trong điều trị ung thư phổi (Ảnh: Raffles Hospital)

Xem thêm:

• Bảng giá tầm soát ung thư phổi tại 7+ địa chỉ uy tín ở Hà Nội

• Chi phí tầm soát ung thư phổi bệnh viện 19-8 mới nhất

Mức hưởng BHYT khi điều trị bệnh ung thư phổi bằng phẫu thuật

Mức hưởng BHYT khi điều trị ung thư phổi sẽ phụ thuộc vào việc người bệnh khám chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến.

Mức hưởng BHYT khi phẫu thuật đúng tuyến

Khi người bệnh thực hiện điều trị ung thư và phẫu thuật tại cơ sở khám chữa bệnh đúng tuyến theo quy định, BHYT sẽ thanh toán từ 80% đến 100% chi phí khám chữa bệnh tùy theo từng nhóm đối tượng tham gia.

Mức hưởng cụ thể được xác định dựa trên quyền lợi ghi trên thẻ BHYT. Một số nhóm đối tượng như người có công với cách mạng, hộ nghèo hoặc các nhóm được pháp luật quy định sẽ được hưởng mức thanh toán cao hơn.

Điều này giúp người bệnh giảm đáng kể khoản chi phí phải tự chi trả trong quá trình điều trị ung thư phổi, đặc biệt khi cần thực hiện các ca phẫu thuật có chi phí lớn. Việc khám chữa bệnh đúng tuyến cũng là giải pháp giúp người bệnh đảm bảo quyền lợi BHYT ở mức tối đa theo quy định hiện hành.

Mức hưởng BHYT khi phẫu thuật trái tuyến

Trong thực tế, nhiều người bệnh lựa chọn điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa lớn hoặc cơ sở y tế không đăng ký ban đầu. Khi đó, quyền lợi BHYT sẽ được áp dụng theo quy định đối với trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến.

Cụ thể, mức hưởng BHYT khi điều trị trái tuyến được quy định như sau:

• Tuyến trung ương: Được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú

• Tuyến tỉnh: Được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trên phạm vi toàn quốc

• Tuyến huyện: Được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trên phạm vi toàn quốc

Như vậy, người bệnh điều trị ung thư phổi bằng phương pháp phẫu thuật tại tuyến tỉnh hoặc tuyến huyện vẫn có thể được hưởng đầy đủ quyền lợi đối với chi phí điều trị nội trú theo quy định hiện hành. Tuy nhiên, đối với bệnh viện tuyến trung ương, người bệnh cần lưu ý mức thanh toán chỉ áp dụng cho phần chi phí điều trị nội trú và tỷ lệ hưởng là 40%.

Khi nào người bệnh được hưởng 100% BHYT khi khám chữa trái tuyến? 

Ngoài các quy định thông thường, pháp luật hiện hành còn cho phép một số trường hợp được hưởng 100% mức hưởng BHYT dù khám chữa bệnh trái tuyến. Các trường hợp này bao gồm:

• Người bệnh trong tình trạng cấp cứu

• Người mắc bệnh hiếm

• Người mắc bệnh hiểm nghèo

• Người mắc bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao

• Người dân tộc thiểu số

• Người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn

• Người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu

Đây là quy định có ý nghĩa quan trọng đối với người bệnh cần điều trị ung thư phổi, bởi ung thư là bệnh lý nghiêm trọng, thường phải sử dụng nhiều kỹ thuật chuyên sâu trong quá trình điều trị. Người bệnh nên trao đổi trực tiếp với cơ sở y tế hoặc bộ phận BHYT của bệnh viện để được hướng dẫn chi tiết về quyền lợi trong từng trường hợp cụ thể.

Mức hưởng BHYT phụ thuộc vào tuyến điều trị và đối tượng tham gia bảo hiểm (Ảnh: VnExpress)

FAQ - Câu hỏi thường gặp về áp dụng BHYT khi điều trị ung thư phổi

1. BHYT có hỗ trợ chi phí hóa trị trong điều trị bệnh ung thư phổi không?

Có. Hóa trị là một trong những phương pháp điều trị ung thư phổi được BHYT hỗ trợ chi trả theo quy định khi người bệnh thực hiện tại cơ sở khám chữa bệnh có áp dụng BHYT và theo chỉ định chuyên môn.

2. BHYT có thanh toán chi phí xạ trị ung thư phổi không?

Có. Xạ trị thuộc nhóm dịch vụ điều trị được Quỹ BHYT hỗ trợ thanh toán theo phạm vi quyền lợi và danh mục được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt.

3. Thuốc điều trị ung thư phổi có được BHYT chi trả toàn bộ không?

Không phải tất cả các loại thuốc đều được thanh toán toàn bộ. BHYT chỉ hỗ trợ đối với các thuốc thuộc danh mục được BHYT thanh toán và theo tỷ lệ hưởng tương ứng của người tham gia bảo hiểm.

1900 3367

Tải app ngay để nhận tư vấn từ Bác sĩ!

Kết luận

Chi phí điều trị ung thư phổi thường kéo dài và có thể tạo áp lực lớn đối với người bệnh cũng như gia đình. Tùy vào trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc trái tuyến, mức hưởng có thể từ 40% đến 100% theo quy định hiện hành. Vì vậy, trước khi bắt đầu quá trình điều trị, người bệnh nên tìm hiểu kỹ quyền lợi BHYT của mình để được hỗ trợ chi phí tối đa và yên tâm hơn trong hành trình điều trị.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.