Nhau bong non khi nào cần khám?

1. Nhau bong non là gì? Tổng quan về cấp cứu sản khoa nguy hiểm

Bản chất và cơ chế bệnh sinh

Trong một thai kỳ bình thường, bánh nhau đóng vai trò như cầu nối trao đổi chất giữa cơ thể mẹ và thai nhi, chỉ bong ra sau khi em bé đã chào đời ở giai đoạn chuyển dạ. Tuy nhiên, khi xảy ra hiện tượng nhau bong non, các mạch máu nhỏ ở màng rụng bị vỡ, tạo thành khối máu tụ sau bánh nhau. Khối máu tụ này ngày càng lớn dần, bóc tách bánh nhau ra khỏi thành tử cung, làm mất khả năng nuôi dưỡng thai nhi và gây ra tình trạng xuất huyết nội tại hoặc chảy máu ngoài.

Tỷ lệ mắc và mức độ nguy hiểm

Theo các tài liệu y khoa sản phụ khoa, nhau bong non chiếm tỷ lệ khoảng 0,6% đến 1% trong tổng số các thai kỳ. Dù tỷ lệ không quá cao nhưng đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sơ sinh, sinh non và đe dọa trực tiếp đến tính mạng của sản phụ do nguy cơ băng huyết nặng, rối loạn đông máu và sốc mất máu.

Nhau bong non tạo khối máu tụ sau bánh nhau, cắt đứt nguồn nuôi dưỡng thai nhi

2. Nguyên nhân chính dẫn đến nhau bong non

Hiện nay, y học vẫn chưa xác định được chính xác một nguyên nhân duy nhất gây ra hiện tượng này, nhưng có nhiều yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xảy ra tai biến:

Chấn thương trực tiếp vùng bụng

Các tác động ngoại lực mạnh vào vùng bụng của mẹ bầu như tai nạn giao thông, té ngã, va đập mạnh hoặc bị cú đánh trực diện vào bụng là nguyên nhân cơ học khiến bánh nhau bị xô lệch và bóc tách khỏi thành tử cung.

Bệnh lý nền của mẹ

Phụ nữ mang thai mắc các bệnh lý như tiền sản giật, tăng huyết áp mạn tính hoặc tăng huyết áp thai kỳ có nguy cơ cao gặp phải tình trạng tổn thương mạch máu nuôi nhau. Bên cạnh đó, bệnh đái tháo đường hoặc các bệnh thận mạn tính cũng làm tăng rủi ro này.

Các yếu tố thuận lợi khác

Tình trạng căng giãn tử cung đột ngột (như đa ối, đa thai, vỡ ối quá sớm làm thể tích buồng tử cung giảm đột ngột), dây rốn quá ngắn, mẹ bầu thiếu axit folic hoặc có thói quen hút thuốc lá, sử dụng chất kích thích trong thời gian mang thai cũng góp phần làm tăng tỷ lệ mắc bệnh.

3. Các dấu hiệu nhận biết nhau bong non mẹ bầu cần ghi nhớ

Triệu chứng của nhau bong non có thể diễn biến từ âm thầm đến dữ dội tùy thuộc vào mức độ bóc tách của bánh nhau. Mẹ bầu cần đặc biệt cảnh giác với các biểu hiện sau:

Đau bụng liên tục cuối thai kỳ

Cơn đau bụng xuất hiện đột ngột, dữ dội và liên tục không có khoảng nghỉ. Khác với cơn đau chuyển dạ thông thường (có ngắt quãng), đau do nhau bong non khiến thành bụng của mẹ căng cứng như gỗ, chạm vào rất đau và không mềm lại khi nghỉ ngơi.

Nhau bong non có chảy máu không? Giải đáp thắc mắc

Có, phần lớn các trường hợp đều kèm theo chảy máu âm đạo. Máu thường có màu sẫm, loãng và không đông. Tuy nhiên, có những trường hợp máu bị kẹt lại phía sau bánh nhau (thể ẩn), lượng máu chảy ra ngoài ít hoặc không có, khiến nhiều mẹ bầu chủ quan trong khi lượng máu mất thực tế bên trong rất lớn.

Triệu chứng toàn thân và thực thể

Khi bị nhau bong non nặng, mẹ bầu có thể nhanh chóng rơi vào trạng thái choáng váng, da xanh xao, vã mồ hôi lạnh, chóng mặt, mạch đập nhanh và huyết áp tụt giảm. Thăm khám thực thể sẽ thấy tử cung co cứng liên tục, tim thai bắt đầu có dấu hiệu bất thường hoặc suy thai cấp.

Khám thai định kỳ giúp bác sĩ theo dõi sát sao tình trạng bánh nhau và sức khỏe thai nhi

4. Phân loại các mức độ nhau bong non trên lâm sàng

Tùy thuộc vào diện tích bánh nhau bị bóc tách và lượng máu mất, các bác sĩ sẽ phân loại nhau bong non thành các mức độ sau:

• Thể ẩn: Diện tích bong nhỏ, triệu chứng lâm sàng rất mờ nhạt, thường chỉ phát hiện khi kiểm tra bánh nhau sau khi sinh.
• Thể nhẹ: Bánh nhau bong dưới một phần nhỏ, mẹ chỉ bị đau bụng nhẹ, tử cung co bóp bình thường, không ảnh hưởng nhiều đến huyết động của mẹ và tim thai vẫn ổn định.
• Thể trung bình: Diện tích bong lớn hơn, mẹ bị đau bụng nhiều, có hiện tượng ra máu âm đạo, huyết động bắt đầu thay đổi nhẹ, xuất hiện nguy cơ rối loạn đông máu.
• Thể nặng: Bánh nhau bong gần như hoàn toàn hoặc toàn bộ, gây ra hội chứng phong huyết tử cung bánh nhau, sốc nặng do mất máu, rối loạn đông máu toàn thân, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của cả mẹ và bé.

5. Nhau bong non khi nào cần cấp cứu gấp?

Nhau bong non là một cấp cứu sản khoa tối khẩn, đòi hỏi phải được xử trí tại bệnh viện ngay lập tức. Mẹ bầu cần được đưa đến cơ sở y tế gần nhất bằng xe cấp cứu khi xuất hiện các dấu hiệu sau:

• Đau bụng cường độ mạnh, liên tục không thuyên giảm kèm theo bụng cứng như gỗ.
• Ra máu âm đạo đột ngột, kèm theo cảm giác hoa mắt, chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu.
• Cử động thai nhi yếu đi rõ rệt, thưa dần hoặc mất hẳn cử động thai (thai máy).

Khi đến viện, các bác sĩ sẽ tiến hành hồi sức tích cực, truyền máu, đánh giá tình trạng thai nhi và chỉ định mổ lấy thai cấp cứu ngay lập tức nhằm giải phóng tử cung, cầm máu và cứu sống mẹ cùng bé, bất kể tuổi thai là bao nhiêu.

Nhau bong non đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức để bảo vệ an toàn cho mẹ và bé

6. Chủ động chăm sóc thai kỳ an toàn cùng IVIE - Bác sĩ ơi

Tam cá nguyệt thứ ba là giai đoạn nhạy cảm đòi hỏi sự quan tâm đặc biệt đến sức khỏe của mẹ bầu. Việc khám thai đúng lịch hẹn, siêu âm đánh giá độ trưởng thành của bánh nhau, vị trí bám và tuần hoàn máu là biện pháp hữu hiệu nhất để phát hiện sớm các nguy cơ tiềm ẩn.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào về cơ thể hoặc cần được tư vấn chuyên sâu từ các chuyên gia sản phụ khoa uy tín tại các bệnh viện lớn như:

1. Phòng khám Phụ Sản 1

• Địa chỉ hệ thống:
  • Cơ sở 1: 329 Bạch Mai, phường Bạch Mai, Hà Nội
  • Cơ sở 2: 34 Nguyễn Hoàng, phường Từ Liêm, Hà Nội
  • Cơ sở 3: 31 Trần Phú, phường Thanh Liệt, Hà Nội (Hà Đông cũ)
  • Cơ sở 4: 780 La Thành, phường Giảng Võ, Hà Nội
• Thời gian làm việc: 7h30 - 20h00 (Từ thứ 2 - Chủ nhật)
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

2. Phòng khám Sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang

• Địa chỉ: Số 43 Nguyễn Khang, Phường Yên Hòa, Quận Cầu Giấy, Hà Nội.
• Thời gian làm việc: 7h30 - 19h30 (Tất cả các ngày trong tuần).
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

3. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc

• Địa chỉ: Số 286 Thụy Khuê, quận Tây Hồ, Hà Nội.
• Thời gian thăm khám: Từ 7h00 đến 17h00 hàng ngày.
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

4. Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn

• Địa chỉ: Số 52 Nguyễn Chí Thanh, quận Đống Đa, Hà Nội.
• Thời gian thăm khám: Từ 7h30 đến 16h30 tất cả các ngày trong tuần.
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

5. Phòng khám Đa khoa MEDIPLUS

• Địa chỉ: Tầng 2, TTTM Mandarin Garden 2, 99 phố Tân Mai, Hoàng Mai, Hà Nội.
• Thời gian làm việc: 7h30 - 19h00 (Tất cả các ngày trong tuần).
• Hotline đặt lịch khám ưu tiên: 1900 3367.

1900 3367

Kết luận

Nhau bong non là một tai biến sản khoa nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể được kiểm soát và giảm thiểu hậu quả nếu mẹ bầu chủ động chăm sóc sức khỏe, khám thai định kỳ, tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và kiểm soát tốt các bệnh lý nền như cao huyết áp hay tiền sản giật. Việc trang bị kiến thức nhận biết sớm các triệu chứng đau bụng hay ra máu bất ngờ sẽ giúp mẹ kịp thời đến bệnh viện cấp cứu, bảo vệ trọn vẹn sự an toàn cho cả mẹ và bé. Hãy luôn lắng nghe cơ thể và duy trì lối sống lành mạnh trong suốt hành trình làm mẹ.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.