Những bệnh nào được Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo chi trả?

1900 3367

Tải app ngay để nhận tư vấn từ Bác sĩ!

Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo chi trả cho những bệnh nào?

Theo Nghị định 134/2016/NĐ-CP, hiện có 42 bệnh hiểm nghèo được ưu tiên bảo hiểm hỗ trợ. Tuy nhiên, phạm vi chi trả cụ thể của bảo hiểm  cho bệnh hiểm nghèo vẫn có thể khác nhau tùy theo từng doanh nghiệp bảo hiểm và điều khoản hợp đồng. Dưới đây là các nhóm bệnh thường nằm trong danh mục của bảo hiểm.

Nhóm bệnh nội tạng và rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng

Nhóm bệnh này bao gồm các tổn thương nặng ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng sống còn của cơ thể. Đây là nhóm bệnh có chi phí điều trị kéo dài, dễ phát sinh nhiều khoản viện phí lớn. Các bệnh phổ biến trong nhóm này gồm:

• Suy thận

• Bệnh nang tủy thận

• Viêm tụy mãn tính tái phát

• Suy gan

• Bệnh lupus ban đỏ

• Tăng áp lực động mạch phổi

• Thiếu máu bất sản

• Bệnh lao phổi tiến triển

Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo chi trả cho nhóm bệnh nội tạng (Ảnh: Pacific Cross Vietnam)

Nhóm bệnh cần can thiệp ghép tạng hoặc phẫu thuật lớn

Đây là nhóm bệnh thường cần kỹ thuật y khoa chuyên sâu, thời gian hồi phục dài và phát sinh nhiều chi phí điều trị ngoài dự kiến. Danh mục bao gồm:

• Ghép tim

• Ghép gan

• Ghép thận

• Ghép tủy

• Phẫu thuật động mạch vành

• Phẫu thuật thay van tim

• Phẫu thuật động mạch chủ

Nhóm bệnh ung thư và tim mạch nguy hiểm

Đây là nhóm bệnh được nhiều người quan tâm nhất khi tìm hiểu về bảo hiểm cho bệnh hiểm nghèo. Danh mục bệnh thường có:

• Ung thư

• Nhồi máu cơ tim lần đầu

• Bệnh cơ tim

Nhóm bệnh thần kinh và tổn thương chức năng vĩnh viễn

Nhóm này ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng vận động, nhận thức hoặc chất lượng sống lâu dài của người bệnh. Các bệnh thần kinh và tổn thương chức năng được bảo hiểm hỗ trợ thường gồm:

• Đột quỵ

• Hôn mê

• Bệnh Parkinson

• Bệnh Alzheimer hoặc sa sút trí tuệ

• Bệnh xơ cứng rải rác

• Bệnh xơ cứng cột bên teo cơ

• Liệt hai chi

• Bại liệt

• Viêm não nặng

• Viêm màng não do vi khuẩn

• Chấn thương sọ não nặng

• Bại hành tủy tiến triển

• Teo cơ tiến triển

Nhóm mất khả năng lao động hoặc thương tật nghiêm trọng

Ngoài các bệnh lý, Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo còn chi trả cho những trường hợp tổn thương cơ thể nghiêm trọng. Nhóm bệnh này bao gồm:

• Mù hai mắt

• Mất hai chi

• Mất thính lực

• Mất khả năng phát âm

• Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn

• Bỏng nặng

• Loạn dưỡng cơ

Cần lưu ý gì khi chọn mua Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo?

Khi tham gia bảo hiểm cho bệnh hiểm nghèo, người mua không nên chỉ quan tâm đến mức phí mà cần tìm hiểu kỹ phạm vi bảo vệ và điều kiện chi trả. Việc nắm rõ các thông tin này sẽ giúp lựa chọn được gói bảo hiểm phù hợp và hạn chế phát sinh vướng mắc khi cần yêu cầu quyền lợi.

Trước khi quyết định tham gia, bạn nên lưu ý một số điểm quan trọng sau:

• Kiểm tra danh sách bệnh được bảo hiểm để biết hợp đồng hỗ trợ 36 bệnh, 42 bệnh hay có mở rộng thêm quyền lợi khác.

• Tìm hiểu điều kiện chi trả như yêu cầu chẩn đoán từ bác sĩ chuyên khoa hoặc thời gian sống tối thiểu sau khi phát hiện bệnh.

• Xem kỹ thời gian chờ vì nhiều gói Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo chỉ bắt đầu có hiệu lực sau một khoảng thời gian nhất định.

• Đọc rõ điều khoản loại trừ để tránh hiểu nhầm về những trường hợp không được bảo hiểm chi trả.

• So sánh mức phí và quyền lợi nhận được để chọn gói bảo hiểm phù hợp với nhu cầu và khả năng tài chính.

• Khai báo thông tin sức khỏe trung thực để đảm bảo quyền lợi khi phát sinh yêu cầu bồi thường.

Lưu ý khi chọn mua Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo (Ảnh: IBAOVIET)

FAQ - Câu hỏi thường gặp khi tìm mua Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo

Dưới đây là những thắc mắc phổ biến mà nhiều người quan tâm khi tìm hiểu về bảo hiểm cho bệnh hiểm nghèo.

1. Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo có chi trả nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm không?

Điều này phụ thuộc vào quy định của từng hợp đồng. Một số gói chỉ chi trả khi bệnh đạt mức độ nghiêm trọng theo tiêu chuẩn y khoa cụ thể.

2. Có thể tham gia loại bảo hiểm này nếu đã có bệnh nền không?

Người có bệnh nền vẫn có thể tham gia trong một số trường hợp. Tuy nhiên, doanh nghiệp bảo hiểm có thể áp dụng điều khoản loại trừ hoặc tăng phí bảo hiểm.

3. Bảo hiểm cho bệnh hiểm nghèo có thể mua riêng hay phải đi kèm bảo hiểm nhân thọ?

Tùy từng sản phẩm. Một số doanh nghiệp cung cấp loại bảo hiểm này như quyền lợi bổ trợ, trong khi một số khác triển khai dưới dạng sản phẩm độc lập.

Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo là giải pháp tài chính quan trọng giúp giảm áp lực khi không may mắc bệnh lý nghiêm trọng. Việc hiểu rõ danh mục bệnh được chi trả và cơ chế hoạt động của loại bảo hiểm này sẽ giúp bạn lựa chọn sản phẩm phù hợp, bảo vệ bản thân và gia đình tốt hơn.

1900 3367

Tải app ngay để nhận tư vấn từ Bác sĩ!

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.