Polyp nội mạc tử cung khi nào cần khám?

1. Polyp nội mạc tử cung là gì? Phân biệt với u xơ tử cung

Polyp nội mạc tử cung là những khối u nhỏ, khá mềm phát triển trên lớp tế bào mặt trong của tử cung (lớp nội mạc tử cung). Sự hình thành của polyp bắt nguồn từ sự tăng sinh quá mức của các tế bào tại khu vực này. Thông thường, mỗi polyp sẽ có một phần cuống nối liền với thành tử cung, bên trong cuống chứa các mạch máu nhỏ làm nhiệm vụ cung cấp dinh dưỡng cho khối u. Kích thước của polyp rất đa dạng, có thể chỉ nhỏ vài milimet hoặc phát triển lớn đến vài centimet, và người bệnh có thể chỉ có một hoặc nhiều polyp cùng lúc trong buồng tử cung.

Trong thực tế thăm khám, nhiều chị em thường nhầm lẫn giữa polyp và u xơ tử cung do cả hai đều có thể gây ra hiện tượng chảy máu âm đạo bất thường. Tuy nhiên, chúng có bản chất khác nhau:

• Polyp nội mạc tử cung: Phát triển từ lớp mô niêm mạc bên trong lòng tử cung, chủ yếu gây ra tình trạng xuất huyết bất thường giữa chu kỳ hoặc cường kinh.
• U xơ tử cung: Là sự phát triển quá mức của các tế bào cơ trơn nằm bên trong thành tử cung (không phải lớp mô niêm mạc). U xơ ngoài việc gây chảy máu còn có thể gây đau tức vùng bụng, táo bón hoặc khó đi tiểu do chèn ép các cơ quan xung quanh.

Polyp nội mạc tử cung phát triển từ lớp niêm mạc, còn u xơ phát triển từ lớp cơ tử cung

2. Nguyên nhân phổ biến gây polyp nội mạc tử cung

Mặc dù y học hiện đại vẫn chưa khẳng định được một cách chính xác tuyệt đối nguyên nhân gây ra tình trạng polyp nội mạc tử cung, các chuyên gia sản phụ khoa cho biết sự hình thành bệnh có mối liên hệ mật thiết với nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau:

• Sự thay đổi nồng độ hormone: Nồng độ hormone estrogen nội sinh hoặc ngoại sinh tăng cao và tác động liên tục lên lớp nội mạc tử cung được xem là nguyên nhân cốt lõi kích thích tế bào phát triển quá mức.
• Tình trạng thừa cân, béo phì: Những phụ nữ có chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 30 có tỷ lệ mắc polyp nội mạc tử cung cao hơn, chiếm khoảng 55% các trường hợp ghi nhận.
• Sử dụng thuốc điều trị: Việc sử dụng một số loại thuốc như Tamoxifen (dùng trong điều trị ung thư vú) làm tăng đáng kể nguy cơ xuất hiện polyp.
• Các yếu tố khác: Liệu pháp điều trị hormone thay thế ở phụ nữ sau mãn kinh có chứa thành phần estrogen, hoặc người mắc các hội chứng di truyền hiếm gặp như hội chứng Lynch và Cowden cũng có nguy cơ cao hơn bình thường.

3. Các triệu chứng nhận biết polyp nội mạc tử cung thường gặp

Không phải mọi trường hợp mắc bệnh đều có biểu hiện rõ rệt ra bên ngoài. Tuy nhiên, khi các triệu chứng xuất hiện, chị em cần hết sức lưu ý:

• Xuất huyết tử cung bất thường (AUB): Đây là dấu hiệu phổ biến nhất, xuất hiện ở khoảng 64% đến 88% người bệnh. Tình trạng này có thể là hiện tượng ra máu rả rích giữa chu kỳ kinh nguyệt, hoặc tình trạng cường kinh (lượng máu kinh ra quá nhiều và kéo dài trong mỗi kỳ kinh).
• Đau bụng và thiếu máu: Xuất huyết tử cung kéo dài qua nhiều chu kỳ dễ dẫn đến tình trạng thiếu máu mạn tính, kèm theo cảm giác đau bụng âm ỉ ở vùng hạ vị.
• Phát hiện tình cờ: Rất nhiều trường hợp không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào và chỉ được phát hiện một cách tình cờ khi người bệnh đi khám sức khỏe phụ khoa định kỳ, làm xét nghiệm tế bào học cổ tử cung hoặc tầm soát vô sinh - hiếm muộn.

Ra máu giữa kỳ kinh hoặc kinh nguyệt ra nhiều có thể là dấu hiệu polyp nội mạc tử cung

4. Polyp nội mạc tử cung có nguy hiểm không? Ảnh hưởng đến thụ thai thế nào?

Polyp nội mạc tử cung có nguy hiểm không là thắc mắc của rất nhiều phụ nữ khi nhận kết quả chẩn đoán. Về cơ bản, đa phần polyp là lành tính, nhưng nếu không được điều trị dứt điểm, chúng có thể gây ra những hệ lụy đáng kể đến sức khỏe và khả năng sinh sản:

• Ảnh hưởng đến quá trình thụ thai: Sự hiện diện của polyp trong buồng tử cung tạo ra vật cản trở cơ học, khiến phôi thai đã thụ tinh gặp khó khăn trong việc làm tổ, từ đó dẫn đến tình trạng vô sinh hoặc hiếm muộn ở phụ nữ.
• Tác động đến thai kỳ: Nếu mang thai khi trong tử cung có polyp lớn, khối polyp có thể chèn ép sự phát triển của thai nhi, làm tăng nguy cơ sảy thai tự nhiên hoặc sinh non.
• Biến chứng viêm nhiễm và ác tính: Quá trình tăng tiết dịch do polyp có thể tạo môi trường thuận lợi gây ra các bệnh viêm nhiễm phụ khoa như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung. Đặc biệt, ở phụ nữ đã bước vào giai đoạn mãn kinh, một tỷ lệ rất nhỏ polyp có thể tiến triển thành tế bào ác tính (ung thư nội mạc tử cung).

5. Các phương pháp chẩn đoán polyp nội mạc tử cung hiện nay

Khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ hoặc có tiền sử vô sinh, sảy thai nhiều lần, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện một số phương pháp cận lâm sàng nhằm xác định chính xác bệnh lý:

• Siêu âm qua ngả âm đạo: Giúp bác sĩ quan sát rõ hình thái buồng tử cung, phát hiện khối polyp có cuống hoặc nhận diện lớp nội mạc tử cung dày hơn bình thường.
• Siêu âm bơm nước buồng tử cung: Bác sĩ bơm một lượng nhỏ nước muối sinh lý vào lòng tử cung để làm căng buồng trứng, từ đó kết hợp siêu âm dựng hình ảnh để quan sát chi tiết các cấu trúc bất thường.
• Sinh thiết nội mạc tử cung: Lấy mẫu mô tế bào tại buồng tử cung để tiến hành xét nghiệm mô bệnh học, giúp loại trừ nguy cơ viêm nhiễm nặng hoặc tế bào ung thư.
• Nội soi buồng tử cung: Đây là phương pháp có độ chính xác cao, cho phép đưa một ống nội soi nhỏ qua ngã âm đạo và cổ tử cung để quan sát trực tiếp bên trong lòng tử cung, đồng thời có thể thực hiện bóc tách polyp ngay trong quá trình nội soi.
• Thủ thuật nạo sinh thiết: Sử dụng dụng cụ chuyên dụng để lấy mẫu mô hoặc loại bỏ mô polyp ra ngoài buồng tử cung để làm xét nghiệm.

Siêu âm và nội soi buồng tử cung giúp phát hiện, đánh giá polyp nội mạc tử cung

6. Polyp nội mạc tử cung có cần cắt và các phương pháp điều trị?

Đối với những trường hợp polyp có kích thước nhỏ hơn 10mm và hoàn toàn không có triệu chứng lâm sàng, có khoảng 6.3% trường hợp polyp có thể tự thoái triển theo thời gian. Tuy nhiên, phần lớn các trường hợp bệnh nhân sẽ cần can thiệp điều trị bằng nội khoa hoặc ngoại khoa:

Điều trị nội khoa

Phương pháp nội khoa thường được chỉ định để kiểm soát triệu chứng hoặc hỗ trợ trước khi can thiệp ngoại khoa. Bác sĩ có thể sử dụng dụng cụ tử cung chứa Levonorgestrel để ngăn ngừa sự hình thành polyp (đặc biệt hữu ích ở bệnh nhân đang dùng thuốc Tamoxifen), hoặc sử dụng progesterone toàn thân và thuốc đồng vận GnRH nhằm tác động điều hòa nội mạc tử cung.

Điều trị ngoại khoa (Khi nào cần cắt?)

Các bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện cắt bỏ polyp trong các trường hợp cụ thể:

• Polyp gây ra triệu chứng xuất huyết nặng và kích thước khối polyp lớn hơn 1.5cm.
• Tình trạng đa polyp (có nhiều khối polyp cùng phát triển).
• Khối polyp có cuống dài thò ra ngoài cổ tử cung.
• Phát hiện polyp ở phụ nữ đang gặp tình trạng hiếm muộn, sảy thai.
• Đặc biệt lưu ý: Đối với phụ nữ ở độ tuổi mãn kinh, polyp nội mạc tử cung tiềm ẩn nguy cơ ác tính cao hơn. Do đó, dù có hay không có triệu chứng, nhóm đối tượng này đều được khuyến cáo chỉ định cắt polyp ngay lập tức.

Bác sĩ cân nhắc theo dõi hoặc cắt polyp nội mạc tử cung tùy triệu chứng và nguy cơ của từng người

7. Địa chỉ khám và tầm soát polyp nội mạc tử cung uy tín tại Hà Nội

Việc lựa chọn cơ sở y tế uy tín, có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị chẩn đoán hiện đại đóng vai trò quyết định đến hiệu quả chẩn đoán và điều trị bệnh. Chị em tại Hà Nội có thể tham gia thăm khám tại các địa chỉ chất lượng cao có liên kết đặt lịch nhanh chóng trên hệ thống IVIE - Bác sĩ ơi:

1. Phòng khám Phụ Sản 1

• Địa chỉ hệ thống:
  • Cơ sở 1: 329 Bạch Mai, phường Bạch Mai, Hà Nội
  • Cơ sở 2: 34 Nguyễn Hoàng, phường Từ Liêm, Hà Nội
  • Cơ sở 3: 31 Trần Phú, phường Thanh Liệt, Hà Nội (Hà Đông cũ)
  • Cơ sở 4: 780 La Thành, phường Giảng Võ, Hà Nội
• Thời gian làm việc: 7h30 - 20h00 (Từ thứ 2 - Chủ nhật)
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

2. Phòng khám Sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang

• Địa chỉ: Số 43 Nguyễn Khang, Phường Yên Hòa, Quận Cầu Giấy, Hà Nội.
• Thời gian làm việc: 7h30 - 19h30 (Tất cả các ngày trong tuần).
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

3. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc

• Địa chỉ: Số 286 Thụy Khuê, quận Tây Hồ, Hà Nội.
• Thời gian thăm khám: Từ 7h00 đến 17h00 hàng ngày.
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

4. Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn

• Địa chỉ: Số 52 Nguyễn Chí Thanh, quận Đống Đa, Hà Nội.
• Thời gian thăm khám: Từ 7h30 đến 16h30 tất cả các ngày trong tuần.
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

5. Phòng khám Đa khoa MEDIPLUS

• Địa chỉ: Tầng 2, TTTM Mandarin Garden 2, 99 phố Tân Mai, Hoàng Mai, Hà Nội.
• Thời gian làm việc: 7h30 - 19h00 (Tất cả các ngày trong tuần).
• Hotline đặt lịch khám ưu tiên: 1900 3367.

1900 3367

Kết luận

Polyp nội mạc tử cung tuy phần lớn là lành tính nhưng không nên chủ quan vì bệnh có thể gây ra những hệ lụy trực tiếp đến chu kỳ kinh nguyệt và cơ hội làm mẹ của phụ nữ. Ngay khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường như ra máu giữa chu kỳ, cường kinh kéo dài hay đau bụng hạ vị, chị em nên chủ động đặt lịch thăm khám sớm với bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất.

 

Nguồn tham khảo y khoa

Nội dung bài viết được biên soạn và đối chiếu với các tài liệu chuyên môn từ Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), Viện Y tế và Chất lượng Điều trị Quốc gia Anh (NICE), Cleveland Clinic và Mayo Clinic.

[1] Cleveland Clinic. Endometrial Polyps: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment. Cập nhật ngày 27/04/2026.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14683-uterine-polyps

[2] American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). The Use of Hysteroscopy for the Diagnosis and Treatment of Intrauterine Pathology. Committee Opinion No. 800. Công bố tháng 03/2020.

https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/03/the-use-of-hysteroscopy-for-the-diagnosis-and-treatment-of-intrauterine-pathology

[3] National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Heavy Menstrual Bleeding: Assessment and Management (NG88). Cập nhật ngày 24/05/2021.

https://www.nice.org.uk/guidance/ng88/chapter/Recommendations

[4] Mayo Clinic. Uterine Polyps – Symptoms & Causes.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-polyps/symptoms-causes/syc-20378709

[5] Mayo Clinic. Uterine Polyps – Diagnosis & Treatment.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-polyps/diagnosis-treatment/drc-20378713

[6] American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Hysteroscopy.

https://www.acog.org/womens-health/faqs/hysteroscopy

Lưu ý y khoa: Bài viết cung cấp thông tin sức khỏe mang tính tham khảo, không thay thế việc thăm khám, chẩn đoán hoặc điều trị của bác sĩ. Phụ nữ có biểu hiện rong kinh, ra máu giữa chu kỳ hoặc chảy máu sau mãn kinh cần được bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa đánh giá. Trường hợp chảy máu nhiều kèm chóng mặt, ngất xỉu hoặc suy yếu toàn thân cần được cấp cứu ngay. Không tự ý sử dụng thuốc nội tiết hoặc quyết định can thiệp phẫu thuật khi chưa được bác sĩ tư vấn. Chính sách nội dung: https://ivie.vn/chinh-sach-noi-dung-0

 

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.