Rối loạn cương dương ở bệnh nhân đái tháo đường

1. Mức độ phổ biến

Rối loạn cương dương trong nhóm bệnh nhân đái tháo đường cao hơn nhiều lần khi so với quần thể dân chúng nói chung. Các nghiên cứu tại Nhật chỉ ra rằng con số nam giới có rối loạn cương dương khi mắc đái tháo đường lên đến 90%, cao gần gấp đôi so với nhóm dân số nói chung. Đặc biệt, thời gian xuất hiện rối loạn cương dương trên nhóm bệnh nhân đái tháo đường cũng sớm hơn khoảng 10 - 15 năm so với những người bình thường. Tuy nhiên, gần 80% trường hợp rối loạn cương dương không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Rối loạn cương dương

Tại Việt Nam, tỉ lệ nam giới có rối loạn cương dương trong nhóm bệnh nhân đái tháo đường dao động trong khoảng 58.5% - 70% (tùy thuộc các nghiên cứu), trong đó mức độ rối loạn nặng chiếm đến 12%, đặc biệt hay gặp ở những bệnh nhân đái tháo đường lâu năm và có biến chứng thần kinh ngoại vi. 

2. Nguyên nhân 

Bệnh đái tháo đường cùng lúc bị rối loạn cương dương xuất phát từ cả vấn đề tâm lý và bệnh lý. Các nguyên nhân cơ bản dẫn đến vấn đề này bao gồm:

• Tổn thương về thần kinh và mạch máu: lượng đường huyết cao trong máu gây nên tình trạng xơ hẹp các mạch máu nhỏ đóng vai trò tưới máu dương vật, đồng thời cũng tổn hại đến việc dẫn truyền của hệ thống thần kinh chi phối hoạt động cương dương. Điều này dẫn đến việc dương vật của người bệnh khó cương cứng và nếu cương cứng được thì cũng khó duy trì nó trong suốt quá trình giao hợp. 

Nguyên nhân dẫn đến rối loạn cương dương ở bệnh nhân đái tháo đường

• Thuốc: Bệnh nhân đái tháo đường thường mắc nhiều bệnh lý chuyển hóa đi kèm, lượng thuốc sử dụng trong một ngày cũng rất lớn. Nhiều thuốc có ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng cương dương như các thuốc điều trị tăng huyết áp, các thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị phì đại tiền liệt tuyến… Do không thể ngừng các thuốc này nên người bệnh thường có xu hướng chấp nhận và không điều trị rối loạn cương dương ở giai đoạn sớm, dẫn đến việc điều trị về sau này gặp nhiều khó khăn.
• Các thói quen xấu: Rối loạn cương dương gặp đặc biệt nhiều trong nhóm bệnh nhân có sử dụng thuốc lá, nghiện rượu hoặc béo phì ảnh hưởng đến sinh lý nam giới. Thực tế cho thấy các thói quen có hại trên gặp rất nhiều trên nhóm bệnh nhân đái tháo đường, nhất là đối với những trường hợp mới phát hiện ra bệnh. Do đó, mức độ trầm trọng của bệnh càng bị tăng nặng hơn.
• Suy giảm nội tiết tố testosterone: Vấn đề suy giảm nội tiết tố testosterone theo tuổi là một yếu tố nguy cơ của rối loạn cương dương khi nam giới bước qua tuổi 40. Điều cần chú ý là phần lớn các ca mắc mới đái tháo đường đều được chẩn đoán ra sau độ tuổi trung niên, vì vậy, sự kết hợp giữa bệnh và suy giảm testosterone theo tuổi khiến vấn đề rối loạn cương dương càng trở nên nặng nề ở những bệnh nhân này. 
• Các yếu tố tâm lý: Các vấn đề stress, căng thẳng trong cuộc sống hằng ngày, xung đột vợ chồng không được giải quyết, rối loạn lo âu… đều ảnh hưởng tiêu cực đến đời sống tình dục của bệnh nhân đái tháo đường nói riêng và nam giới nói chung. 

3. Điều trị

Điều trị rối loạn cương dương trên bệnh nhân đái tháo đường chủ yếu mang tính chất hỗ trợ, vấn đề cốt lõi là kiểm soát tốt đường huyết, hạn chế các biến chứng của bệnh, đặc biệt là các biến chứng thần kinh ngoại vi.

Bệnh nhân nếu không chống chỉ định có thể vẫn được kê toa các thuốc điều trị hỗ trợ rối loạn cương dương với liều lượng kiểm soát và đánh giá lại sau khoảng 2 - 4 tuần sử dụng.

 Điều trị rối loạn cương dương trên bệnh nhân đái tháo đường

Trong trường hợp người bệnh không đáp ứng với điều trị thuốc, một số biện pháp can thiệp bằng sóng xung kích hoặc đặt vật hang nhân tạo có thể được chỉ định sau khi đã cân nhắc kĩ càng giữa lợi ích và nguy cơ trên từng bệnh nhân cụ thể. 

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám chuyên khoa nam học tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín và xét nghiệm tại nhà. Liên hệ ngay để được hỗ trợ thăm khám kịp thời! 

1900 3367

4. Lời khuyên của bác sĩ

Việc phát hiện sớm ra bệnh và khám chữa kịp thời là yếu tố cần thiết để có thể khắc phục nhanh chóng vấn đề rối loạn cương dương ở bệnh nhân đái tháo đường. Cụ thể, bạn nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa nam học khi gặp phải các vấn đề sau:

Lời khuyên của bác sĩ

• Vẫn có khoái cảm bình thường nhưng dương vật không thể cương cứng
• Vẫn có khoái cảm, dương vật có thể cương cứng nhưng không thể duy trì sự cương cứng đó trong suốt cuộc giao hợp
• Hoàn toàn không còn khoái cảm và dương vật không cương cứng 

Nếu có các thắc mắc liên quan đến vấn đề này, bạn có thể đặt câu hỏi trực tuyến hoặc tư vấn trực tiếp với bác sĩ trên trang web IVIE - Bác sĩ ơi và qua ứng dụng "Bác sĩ ơi!" để được trả lời và giải đáp kịp thời.