Thực hiện khám trào ngược dạ dày có cần nội soi không?

Bị trào ngược dạ dày là gì?

Nguyên nhân khiến bạn bị trào ngược dạ dày

Trào ngược dạ dày - thực quản (GERD) là tình trạng axit và dịch từ dạ dày trào ngược lên thực quản. Người bệnh thường có cảm giác nóng rát vùng ngực (ợ nóng), ợ chua, buồn nôn, nuốt vướng hoặc đau vùng thượng vị. Nếu kéo dài, bệnh có thể gây viêm thực quản, loét, hẹp thực quản, thậm chí tăng nguy cơ ung thư thực quản.

Nguyên nhân thường gặp bao gồm: rối loạn chức năng cơ vòng thực quản dưới, chế độ ăn uống nhiều dầu mỡ, bia rượu, thuốc lá, stress, béo phì hoặc tác dụng phụ của thuốc giảm đau, chống viêm. Ngoài ra, người làm việc ca đêm, thói quen nằm ngay sau ăn hoặc thường xuyên thức khuya cũng có nguy cơ cao hơn.

Trào ngược dạ dày có cần nội soi không?

Câu trả lời là: Không phải ai bị trào ngược cũng cần nội soi, nhưng nội soi là phương pháp quan trọng khi có các dấu hiệu nghi ngờ tổn thương thực thể hoặc điều trị không đáp ứng.

Bác sĩ có thể chỉ định nội soi nếu bạn thuộc một trong các trường hợp sau:

• Triệu chứng kéo dài trên 2 tuần, dùng thuốc không thuyên giảm.

• Có dấu hiệu báo động: sụt cân, nôn ra máu, đại tiện phân đen, khó nuốt, đau nhiều vùng ngực không do tim.

• Trên 40 tuổi và mới xuất hiện triệu chứng.

• Có tiền sử loét dạ dày, polyp, ung thư đường tiêu hóa.

• Điều trị bằng thuốc kháng axit kéo dài nhưng không hiệu quả.

Nội soi giúp quan sát trực tiếp lớp niêm mạc thực quản - dạ dày - tá tràng, phát hiện các biến chứng như viêm, loét, hẹp, Barrett thực quản (tiền ung thư), từ đó có hướng điều trị phù hợp.

Các phương pháp xét nghiệm trào ngược dạ dày

Không phải lúc nào nội soi cũng là bước đầu tiên. Tùy tình trạng người bệnh, bác sĩ có thể kết hợp nhiều kỹ thuật khác nhau để đánh giá toàn diện.

Chụp X-quang tiêu hóa

Khi nào cần chụp X-quang tiêu hóa

Phương pháp này sử dụng thuốc cản quang baryt để thấy hình ảnh dạ dày - thực quản qua phim X-quang. Dùng để phát hiện bất thường hình thái, hẹp thực quản, thoát vị hoành. Tuy nhiên, không đánh giá được mức độ viêm hay biến chứng vi thể.

Đo pH thực quản 24 giờ

Đây là tiêu chuẩn vàng để đánh giá mức độ trào ngược. Một đầu dò nhỏ được đặt trong thực quản để đo liên tục nồng độ pH. Phương pháp này phù hợp với bệnh nhân có triệu chứng dai dẳng nhưng nội soi bình thường hoặc để đánh giá hiệu quả điều trị.

Thực hiện nội soi

Nội soi là phương pháp trực quan, chính xác và phổ biến nhất. Với thiết bị nội soi mềm, bác sĩ quan sát được toàn bộ thực quản - dạ dày, đồng thời có thể sinh thiết nếu cần để xác định tình trạng viêm, dị sản hay ung thư sớm. Ngoài ra, nội soi cũng giúp loại trừ các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự như ung thư, polyp, viêm dạ dày hoặc vi khuẩn HP gây viêm loét.

Vì sao bạn nên thực hiện nội soi để khám trào ngược dạ dày

Khi nào nên thực hiện nội soi để khám trào ngược dạ dày

Mặc dù không phải trường hợp nào cũng bắt buộc nội soi, nhưng thực hiện thủ thuật này mang lại nhiều lợi ích:

• Phát hiện sớm tổn thương: Như viêm, loét, xuất huyết hoặc Barrett thực quản - một tình trạng tiền ung thư cần theo dõi sát.

• Chẩn đoán phân biệt: Giúp phân biệt trào ngược với các bệnh lý dạ dày khác như loét tá tràng, viêm hang vị, rối loạn tiêu hóa chức năng.

• Hỗ trợ điều trị hiệu quả hơn: Tùy mức độ tổn thương nội soi phát hiện được, bác sĩ có thể điều chỉnh phác đồ điều trị, thêm thuốc ức chế axit mạnh hoặc kê đơn dài ngày.

• Theo dõi tiến triển: Với những người bị trào ngược mạn tính hoặc đã điều trị nhưng vẫn tái phát, nội soi định kỳ giúp đánh giá nguy cơ và kịp thời can thiệp nếu cần.

Lưu ý dành cho người bệnh khi khám trào ngược dạ dày

Bị trào ngược dạ dày cần lưu ý điều gì?

• Không tự ý dùng thuốc kéo dài mà không tái khám, vì triệu chứng có thể bị che lấp trong khi tổn thương vẫn tiến triển.

• Không ăn uống ít nhất 6 - 8 giờ trước nội soi, nếu có chỉ định. Nếu nội soi gây mê, bạn nên có người nhà đi cùng.

• Thông báo bác sĩ nếu có bệnh lý nền: như tim mạch, tiểu đường, hen suyễn hoặc đang dùng thuốc chống đông máu.

• Nội soi không quá đáng sợ: bạn có thể chọn nội soi gây mê để không cảm thấy khó chịu, hoặc nội soi đường mũi giúp giảm phản xạ buồn nôn.

• Không chủ quan với trào ngược: đây không chỉ là vấn đề khó chịu đơn thuần mà còn tiềm ẩn nguy cơ nếu không theo dõi sát.

Kết luận

Hiểu rõ khi nào khám trào ngược dạ dày có cần nội soi sẽ giúp bạn tránh bỏ sót các tổn thương nghiêm trọng như viêm loét, Barrett thực quản hay thậm chí là ung thư sớm. Dù không phải ai cũng cần nội soi ngay từ đầu, nhưng nếu triệu chứng kéo dài, có dấu hiệu báo động hoặc điều trị không hiệu quả, thì đây là phương pháp quan trọng không nên bỏ qua. Hãy chủ động kiểm tra khi cần thiết để điều trị kịp thời và tránh biến chứng về sau.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.