Trào ngược không đỡ sau điều trị khi nào cần khám?

1. Nguyên nhân uống thuốc trào ngược không đỡ hoặc tái phát

Tình trạng trào ngược tái phát sau ngừng thuốc hoặc đáp ứng kém với điều trị nội khoa thường xuất phát từ các nhóm nguyên nhân cốt lõi sau:

Chẩn đoán ban đầu chưa chính xác hoặc gặp dạng trào ngược kháng trị

• Trào ngược không do axit: Các dòng thuốc điều trị trào ngược phổ biến hiện nay chủ yếu là thuốc ức chế bơm proton (PPI) có tác dụng giảm tiết axit dạ dày. Nếu bệnh nhân bị trào ngược mật hoặc trào ngược kiềm (dịch mật từ tá tràng trào ngược lên dạ dày và thực quản), việc dùng PPI đơn thuần sẽ hầu như không mang lại hiệu quả.
• Nhầm lẫn triệu chứng: Một số bệnh lý như chứng khó tiêu chức năng, tăng nhạy cảm thực quản, rối loạn co bóp thực quản hoặc đau ngực không do tim có biểu hiện rất giống GERD, dẫn đến việc điều trị sai hướng.

Trào ngược tái phát sau ngừng thuốc do bỏ dở liệu trình

Rất nhiều người bệnh có thói quen tự ý dừng uống thuốc ngay khi thấy các triệu chứng ợ nóng, ợ chua vừa dịu bớt. Việc ngưng điều trị sớm khi tổn thương niêm mạc thực quản chưa lành hẳn sẽ khiến bệnh dễ dàng tái phát với mức độ nghiêm trọng hơn.

Thói quen sinh hoạt và ăn uống chưa điều chỉnh

Dù sử dụng thuốc đúng liều lượng nhưng nếu người bệnh vẫn duy trì các thói quen xấu như: căng thẳng (stress) kéo dài, hay thức khuya, ăn đồ cay nóng, nhiều dầu mỡ, uống rượu bia, cà phê hoặc ăn quá no trước khi đi nằm... thì áp lực lên cơ vòng thực quản dưới vẫn không giảm, khiến trào ngược dai dẳng.

Yếu tố cơ địa và bệnh lý đi kèm

Các cấu trúc bất thường như thoát vị cơ hoành, tình trạng chậm làm rỗng dạ dày hoặc nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H.pylori) cũng là những yếu tố khiến trào ngược trở nên cứng đầu và khó kiểm soát.

Uống thuốc trào ngược không đỡ có thể do điều trị chưa phù hợp, tự ngừng thuốc hoặc chưa điều chỉnh lối sống

2. Trào ngược không đỡ sau điều trị khi nào cần đi khám ngay?

Nếu bạn nhận thấy tình trạng trào ngược không đỡ sau điều trị, bạn không nên tự ý đổi thuốc hay tăng liều lượng mà cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa tiêu hóa để được chẩn đoán lại.

Các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm

Hãy đi khám ngay lập tức nếu xuất hiện một trong các triệu chứng báo động sau:

• Nuốt vướng, nuốt đau: Cảm giác thức ăn bị mắc kẹt ở cổ họng hoặc ngực, đau khi nuốt kéo dài.
• Sút cân nhanh không rõ nguyên nhân: Giảm cân đột ngột không do ăn kêng hay tập luyện.
• Dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa: Nôn ra máu, nôn ra chất đen như bã cà phê hoặc đi ngoài phân đen, nhão.
• Đau tức ngực dữ dội: Cần đi khám để bác sĩ loại trừ các biến cố tim mạch nguy hiểm trước khi kết luận do trào ngược.

Triệu chứng dai dẳng kéo dài trên 4-8 tuần

Trường hợp bạn đã tuân thủ nghiêm ngặt đơn thuốc và chỉ dẫn sinh hoạt của bác sĩ trong khoảng 4-8 tuần nhưng triệu chứng ợ chua, trào ngược vẫn không cải thiện, đó là lúc cần chuyển sang các phương pháp thăm khám và chẩn đoán chuyên sâu hơn.

Trào ngược không đỡ sau điều trị, kèm nuốt khó hoặc sút cân bất thường cần được thăm khám sớm

3. Trào ngược kéo dài cần kiểm tra gì? Trào ngược khó điều trị có cần đo pH?

Khi rơi vào nhóm trào ngược kháng trị, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ chỉ định các phương pháp cận lâm sàng tiên tiến để tìm chính xác nguyên nhân gốc rễ.

Nội soi dạ dày - thực quản

Nội soi là kỹ thuật hàng đầu giúp quan sát trực tiếp bề mặt niêm mạc thực quản và dạ dày. Phương pháp này giúp đánh giá mức độ viêm xước thực quản, phát hiện các biến chứng như hẹp thực quản, loét thực quản, thực quản Barrett hoặc loại trừ các khối u lành tính/ác tính.

Trào ngược khó điều trị có cần đo pH thực quản?

• Câu trả lời: RẤT CẦN THIẾT.
• Tại sao cần thực hiện? Đối với trường hợp uống thuốc trào ngược không đỡ, đo pH thực quản 24 giờ (thường kết hợp đo trở kháng - Impedance) được xem là "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán trào ngược kháng trị.
• Tác dụng:
  • Xác định chính xác tần suất và thời điểm diễn ra các cơn trào ngược trong suốt 24 giờ.
  • Phân loại dịch trào ngược là axit, ít axit hay không do axit (trào ngược kiềm/mật).
  • Đánh giá mối quan hệ trực tiếp giữa cơn trào ngược và các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân.

Đo nhu động thực quản (Manometry)

Kỹ thuật này giúp kiểm tra áp lực và chức năng co bóp của cơ vòng thực quản dưới (LES), phát hiện các rối loạn vận động thực quản như co thắt tâm vị hay mất nhu động thực quản.

Trào ngược kéo dài có thể cần nội soi, đo pH thực quản theo chỉ định để tìm nguyên nhân và điều chỉnh điều trị

4. Gợi ý 6 địa chỉ khám trào ngược uy tín tại Hà Nội

Để quá trình thăm khám diễn ra nhanh chóng, chuẩn xác, bạn có thể tham khảo 6 cơ sở y tế uy tín hàng đầu tại Hà Nội dưới đây:

1. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc

• Địa chỉ: Số 286 Thụy Khuê, quận Tây Hồ, Hà Nội.
• Thời gian thăm khám: Từ 7h00 đến 17h00 hàng ngày.
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

2. Bệnh viện Đại học Y Dược - Cơ sở Linh Đàm

• Địa chỉ: 189 Linh Đường, phường Hoàng Liệt, Hà Nội.
• Thời gian làm việc: 7h30 - 16h30 (Từ Thứ 2 đến Thứ 6).
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

3. Phòng khám Đa khoa MEDIPLUS

• Địa chỉ: Tầng 2, TTTM Mandarin Garden 2, 99 phố Tân Mai, Hoàng Mai, Hà Nội.
• Thời gian làm việc: 7h30 - 19h00 (Tất cả các ngày trong tuần).
• Hotline đặt lịch khám ưu tiên: 1900 3367.

1900 3367

4. Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

• Địa chỉ: Số 42-44 phố Nghĩa Dũng - phường Hồng Hà - Hà Nội.
• Thời gian thăm khám: 7h30 - 17h00 (Thứ 2 - thứ 7).
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

5. Bệnh viện 19-8 Bộ Công An

• Địa chỉ: Số 9 Trần Bình, phường Từ Liêm, Hà Nội.
• Thời gian làm việc: 7h30 - 16h30 (Thứ 2 đến thứ 6).
• Hotline đặt lịch khám ưu tiên: 1900 3367.

1900 3367

6. Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn

• Địa chỉ: Số 52 Nguyễn Chí Thanh, quận Đống Đa, Hà Nội.
• Thời gian thăm khám: Từ 7h30 đến 16h30 tất cả các ngày trong tuần.
• Hotline đặt khám: 1900 3367.

1900 3367

Kết luận

Tình trạng trào ngược không đỡ sau điều trị hay trào ngược tái phát sau ngừng thuốc là dấu hiệu cho thấy bệnh đã chuyển sang giai đoạn phức tạp hoặc kháng trị. Việc tự ý đổi thuốc hay chịu đựng triệu chứng lâu ngày có thể dẫn tới những biến chứng nguy hiểm. Do đó, người bệnh cần đến ngay các cơ sở chuyên khoa để kiểm tra chuyên sâu, đo pH thực quản và nhận phác đồ điều trị phù hợp nhất.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.