Trẻ nằm viện có BHYT vẫn phát sinh chi phí gì?

Trẻ nằm viện có BHYT được hưởng quyền lợi gì và phát sinh chi phí nào?

BHYT là chính sách an sinh xã hội quan trọng giúp giảm bớt chi phí khám chữa bệnh. Trẻ em dưới 6 tuổi được cấp thẻ BHYT miễn phí với mức hưởng 100% danh mục, còn học sinh từ 6 tuổi trở lên thường hưởng mức 80% khi đi khám đúng tuyến.

Tuy nhiên, BHYT chỉ thanh toán cho thuốc, vật tư và giường bệnh tiêu chuẩn do Bộ Y tế quy định. Khi nhu cầu chăm sóc cho bé nâng cao hơn, gia đình sẽ phải tự chi trả các khoảng trống tài chính dưới đây:

Các khoản chi phí nằm viện ngoài BHYT phổ biến ở trẻ em

• Thuốc biệt dược và thuốc ngoài danh mục BHYT: Trong các đợt điều trị nhiễm khuẩn nặng, vi rút hô hấp hoặc bệnh mạn tính, bác sĩ có thể chỉ định kháng sinh thế hệ mới hay sinh phẩm đặc trị nằm ngoài danh mục thanh toán của BHYT.
• Phòng điều trị dịch vụ theo yêu cầu: Giường tiêu chuẩn BHYT thường đông đúc. Để bé có không gian yên tĩnh nghỉ ngơi và tránh lây nhiễm chéo, phụ huynh thường chọn phòng dịch vụ (1 - 2 giường, có điều hòa, vệ sinh riêng). Phần chênh lệch giá phòng từ 500.000đ đến 2.000.000đ/ngày hoàn toàn do phụ huynh tự trả.
• Vật tư y tế cao cấp và xét nghiệm chuyên sâu: Kim luồn cao cấp, xét nghiệm vi sinh, chụp MRI, CT Scan hoặc kỹ thuật chẩn đoán hiện đại có thể bị khống chế trần thanh toán hoặc không thuộc BHYT.
• Chi phí do điều trị trái tuyến: Đưa trẻ khám trực tiếp tại bệnh viện tuyến Trung ương mà không có giấy chuyển tuyến sẽ làm sụt giảm tỷ lệ BHYT chi trả, làm tăng đáng kể số tiền gia đình phải tự thanh toán.

Tải app

Bảo hiểm Song An lấp đầy khoảng trống tài chính ngoài BHYT cho trẻ khi điều trị nội trú

1900 3367

Bảng so sánh BHYT và Bảo hiểm sức khỏe bù đắp Song An:

Hạng mục chi phí	BHYT Nhà nước	Bảo hiểm sức khỏe Song An (TCGIns)
Giường bệnh tiêu chuẩn	Chi trả theo quy định	Chi trả phần còn lại
Phòng dịch vụ theo yêu cầu	Không chi trả	Chi trả 100% phần BHYT không trả
Thuốc trong danh mục BHYT	Chi trả 80% - 100%	Chi trả phần đồng chi trả còn lại
Thuốc ngoài danh mục BHYT	Không chi trả	Hỗ trợ 50% chi phí
Bệnh hiểm nghèo & Ung thư	Theo trần BHYT	Bảo vệ đến 160 bệnh hiểm nghèo
Hình thức đăng ký	Bắt buộc/Cấp theo quy định	Online 100% trên app IVIE

Giải pháp bù đắp khoảng trống BHYT - An tâm chăm sóc con yêu

Để con yêu được chăm sóc trong điều kiện y tế tốt nhất mà không gánh nặng tài chính, việc kết hợp BHYT với sản phẩm bảo hiểm bổ sung là lựa chọn ưu việt của nhiều phụ huynh.

Bảo hiểm sức khỏe Song An do Công ty Cổ phần Bảo hiểm Phi nhân thọ Techcom (TCGIns) phát hành (theo Quyết định 99/2026/QĐ-TCGIns) là giải pháp lá chắn chuyên biệt được phân phối trực tiếp trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi.

Ưu điểm nổi bật của Bảo hiểm Song An:

• Bù đắp tới 100% chi phí ngoài BHYT: Thanh toán toàn bộ phần viện phí còn lại mà BHYT không chi trả cho các mục: tiền giường dịch vụ, phẫu thuật, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, hóa trị, xạ trị.
• Hỗ trợ 50% tiền thuốc ngoài danh mục: Giảm nhẹ áp lực tài chính đối với các loại thuốc biệt dược và sinh phẩm đặc trị.
• Bảo vệ diện rộng trước 160 Bệnh hiểm nghèo: Bao phủ 100 bệnh ung thư và 60 bệnh nghiêm trọng với hạn mức bảo vệ cao.
• Mức phí siêu tiết kiệm: Chỉ từ 1.500 đồng/ngày (khoảng từ 498.500đ/năm tùy độ tuổi).
• Thủ tục 3 Không: Không cần khám sức khỏe, không chờ phê duyệt phức tạp, chỉ cần hoàn tất 3 câu hỏi xác minh sức khỏe online.

Tải app

Sự kết hợp giữa BHYT và Bảo hiểm Song An giúp phụ huynh không còn lo bù tiền mặt khi con nhập viện

1900 3367

Trải nghiệm bảo hiểm số toàn trình trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi

Mọi thao tác liên quan đến bảo hiểm đều được tích hợp tiện lợi ngay trên chiếc điện thoại thông minh:

• Tự động điền thông tin (Auto-fill): Rút ngắn thời gian nhập liệu khi đăng ký.
• Quản lý hợp đồng trực quan: Tra cứu Giấy chứng nhận bảo hiểm điện tử PDF và theo dõi hạn mức quyền lợi ngay trên app.
• Bảo lãnh viện phí siêu tốc: Xác nhận bảo lãnh trực tiếp tại các bệnh viện liên kết chỉ trong 1 - 2 giờ.
• Bồi thường (Claim) online 100%: Nộp hồ sơ bồi thường trực tuyến cho các hóa đơn dưới 30 triệu VNĐ, nhận tiền chuyển khoản bồi hoàn trong vòng 02 ngày làm việc.

Câu hỏi thường gặp khi mua bảo hiểm bù đắp BHYT cho trẻ (FAQ)

Trẻ em từ bao nhiêu tuổi có thể tham gia Bảo hiểm Song An?

Trẻ em từ 15 ngày tuổi đến 60 tuổi đều có thể tham gia. Hợp đồng được tái tục liên tục đến năm 65 tuổi.

Bảo hiểm Song An có thay thế cho BHYT Nhà nước không?

Không. Bảo hiểm Song An là sản phẩm bù đắp chi phí y tế, hoạt động song hành cùng BHYT để chi trả phần chi phí ngoài phạm vi BHYT, giúp gia đình tối ưu quyền lợi bảo vệ.

Nộp hồ sơ bồi thường (claim) online trên app IVIE mất bao lâu?

Đối với hóa đơn viện phí dưới 30 triệu VNĐ có hóa đơn điện tử, phụ huynh chỉ cần chụp/scan chứng từ nộp trên app. Hồ sơ sẽ được xử lý và bồi hoàn tiền vào tài khoản ngân hàng trong vòng 02 ngày làm việc.

Kết luận

BHYT Nhà nước là nền tảng an sinh không thể thiếu, nhưng để bảo vệ con trẻ một cách toàn diện nhất trước những rủi ro sức khỏe bất ngờ, phụ huynh không nên chỉ dựa duy nhất vào BHYT. Việc chủ động kết hợp giữa BHYT và bảo hiểm sức khỏe bù đắp BHYT như gói Bảo hiểm Song An sẽ tạo nên một lưới an toàn tài chính vững chắc. Ba mẹ hoàn toàn yên tâm chọn cho con điều kiện chăm sóc y tế tốt nhất, phòng bệnh dịch vụ thoải mái nhất mà không còn phải đau đầu vì những hóa đơn phát sinh ngoài dự tính.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.