Xét nghiệm chức năng gan được BHYT hỗ trợ chi phí không?

1900 3367

Tải app ngay để nhận tư vấn từ Bác sĩ!

BHYT có hỗ trợ chi phí xét nghiệm chức năng gan không?

Việc xét nghiệm gan có được BHYT thanh toán hay không phụ thuộc vào mục đích thực hiện xét nghiệm. Không phải mọi trường hợp đều được hưởng quyền lợi bảo hiểm. Dưới đây là các trường hợp cụ thể cần lưu ý:

Xét nghiệm chức năng gan được BHYT chi trả khi nào?

Nếu xét nghiệm các chức năng gan được bác sĩ chỉ định nhằm phục vụ chẩn đoán, theo dõi hoặc điều trị bệnh thì người bệnh sẽ được BHYT hỗ trợ chi phí theo quy định hiện hành.

Điều này có nghĩa là khi người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh, được bác sĩ thăm khám và chỉ định thực hiện các xét nghiệm để đánh giá chức năng gan phục vụ điều trị thì khoản chi phí xét nghiệm nằm trong phạm vi được BHYT thanh toán.

Mức hỗ trợ phụ thuộc vào hình thức khám chữa bệnh:

• Khám đúng tuyến: BHYT chi trả từ 80% - 100% chi phí xét nghiệm theo quy định. Người bệnh chỉ cần thanh toán phần chi phí còn lại nếu có.

• Khám trái tuyến: BHYT hỗ trợ từ 50% - 100% chi phí khi khám nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định hiện hành, không cần giấy chuyển tuyến.

BHYT hỗ trợ xét nghiệm chức năng gan phục vụ chẩn đoán và điều trị theo chỉ định của bác sĩ (Ảnh: Bệnh viện Hồng Ngọc)

Xét nghiệm gan không được BHYT hỗ trợ chi phí khi nào?

Các trường hợp xét nghiệm chức năng gan không nhằm mục đích điều trị sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế.

Có thể hiểu đơn giản, xét nghiệm các chức năng gan là nhóm xét nghiệm tổng quát nhằm kiểm tra chức năng của gan và đánh giá mức độ tổn thương gan thông qua các chỉ số như men gan, bilirubin, protein toàn phần... Nếu người thực hiện xét nghiệm chỉ để tầm soát sức khỏe, kiểm tra định kỳ hoặc chủ động đánh giá tình trạng gan thì đây không phải là chỉ định phục vụ điều trị bệnh.

Ngoài ra, những trường hợp sau cũng không được BHYT hỗ trợ:

• Tự đi xét nghiệm để tầm soát sức khỏe

• Khám sức khỏe định kỳ

• Khám sức khỏe phục vụ xin việc

Trong các trường hợp trên, người thực hiện xét nghiệm chức năng gan sẽ phải thanh toán 100% chi phí xét nghiệm theo bảng giá của cơ sở y tế.

Xem thêm:

• Điều trị ung thư gan có được BHYT thanh toán không?

• Top 3 bác sĩ chuyên gan mật uy tín tại Hà Nội được nhiều bệnh nhân tin tưởng

Chi phí xét nghiệm các chức năng gan hiện nay là bao nhiêu?

Hiện nay, mức giá xét nghiệm gan trên thị trường không quá cao. Mỗi xét nghiệm thường có chi phí khoảng 50.000 - 200.000 đồng. Chi phí cụ thể có thể khác nhau tùy vào:

• Phương pháp xét nghiệm

• Cơ sở vật chất của đơn vị y tế

• Chất lượng dịch vụ tại từng cơ sở khám chữa bệnh

Mức giá này chỉ mang tính tham khảo và có thể thay đổi giữa các cơ sở y tế. Vì vậy, người bệnh nên hỏi trước về bảng giá nếu có nhu cầu thực hiện xét nghiệm các chức năng gan theo hình thức tự chi trả.

Lưu ý để tối ưu quyền lợi BHYT khi xét nghiệm chức năng gan

Người bệnh nên lưu ý một số điểm quan trọng dưới đây trước khi thực hiện xét nghiệm:

• BHYT chỉ hỗ trợ chi phí khi xét nghiệm các chức năng gan được bác sĩ chỉ định nhằm chẩn đoán hoặc điều trị bệnh

• Trường hợp tự đi xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe, tầm soát bệnh hoặc khám sức khỏe định kỳ sẽ không được BHYT thanh toán

• Mức hưởng BHYT dao động từ 40% đến 100% theo quy định, tùy vào trường hợp khám đúng - trái tuyến, điều trị nội trú hay ngoại trú

• Nếu không thuộc phạm vi được BHYT chi trả, người thực hiện xét nghiệm gan sẽ thanh toán toàn bộ chi phí xét nghiệm

Lưu ý xét nghiệm chức năng gan để tầm soát hoặc khám định kỳ sẽ không được hưởng BHYT (Ảnh: Mirai Healthcare)

FAQ - Câu hỏi thường gặp về xét nghiệm chức năng gan

1. Có cần nhịn ăn trước khi xét nghiệm các chức năng gan không?

Tùy từng loại xét nghiệm và chỉ định của bác sĩ. Người bệnh nên làm theo hướng dẫn của cơ sở y tế để đảm bảo kết quả chính xác.

2. Có thể thực hiện xét nghiệm chức năng gan tại mọi cơ sở y tế không?

Có thể thực hiện tại các bệnh viện và cơ sở y tế có triển khai dịch vụ xét nghiệm. Người bệnh nên lựa chọn đơn vị đủ điều kiện chuyên môn để bảo đảm chất lượng kết quả.

3. Kết quả xét nghiệm gan có đủ để chẩn đoán mọi bệnh lý về gan không?

Không. Kết quả xét nghiệm chỉ là một căn cứ đánh giá chức năng và mức độ tổn thương của gan. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm các phương pháp thăm khám hoặc xét nghiệm khác để đưa ra chẩn đoán đầy đủ.

1900 3367

Tải app ngay để nhận tư vấn từ Bác sĩ!

Kết luận

Có thể thấy, xét nghiệm chức năng gan chỉ được BHYT hỗ trợ chi phí khi có chỉ định của bác sĩ nhằm chẩn đoán và điều trị bệnh. Ngược lại, các trường hợp xét nghiệm để tầm soát sức khỏe, khám định kỳ sẽ không thuộc phạm vi thanh toán của BHYT. Hiểu rõ quy định sẽ giúp bạn chủ động hơn khi lựa chọn thời điểm và hình thức xét nghiệm, đồng thời sử dụng quyền lợi BHYT đúng theo quy định.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.