Xét nghiệm cholinesterase là một trong những kỹ thuật xét nghiệm có giá trị trong các trường hợp bệnh nhân ngộ độc thuốc diệt cỏ, hóa chất,… những người mắc các bệnh về gan hoặc chuẩn bị tiến hành ghép gan. Từ đó giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác được tình trạng bệnh cũng như đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất. Để hiểu rõ hơn về xét nghiệm cholinesterase bạn có thể tham khảo bài viết dưới đây của ISOFHCARE.
1. Xét nghiệm cholinesterase khi nào?
Chỉ định làm xét nghiệm cholinesterase trong máu trong các trường hợp sau:
- Chẩn đoán và điều trị những bệnh nhân bị ngộ độc hóa chất, thuốc diệt cỏ, thuốc bảo vệ thực vật,… với các triệu chứng kèm theo như: chóng mặt, buồn nôn, vã mồ hôi, tiêu chảy, co cơ giật, khó khăn trong việc hô hấp,…
- Những người mắc bệnh về gan, nhất là các bệnh nhân đang chuẩn bị tiến hành ghép gan.
- Xét nghiệm bilan trước khi mổ đối với người bệnh có tình trạng thiếu hụt cholinesterase trong huyết thanh, hoặc nếu có dự kiến sử dụng thuốc dãn cơ trong cuộc mổ cho các đối tượng này.
Những người mắc bệnh về gan.
2. Cách lấy bệnh phẩm xét nghiệm cholinesterase
- Trước khi lấy máu xét nghiệm bệnh nhân cần ngừng sử dụng trong vòng 24h đối với tất cả các loại thuốc có thể làm ảnh hưởng tới hoạt độ cholinesterase.
- Trong trường hợp bệnh nhân được lên lịch mổ, cần tiến hành lấy mẫu bệnh phẩm ít nhất 2 ngày trước mổ.
- Không nhất thiết phải yêu cầu người bệnh nhịn ăn trước khi lấy mẫu xét nghiệm.
- Người bệnh sử dụng một số sản phẩm làm giảm hoạt độ của cholinesterase như: acid folic, caffeine, carbamat codein,…
3. Các giá trị của cholinesterase
Giá trị cholinesterase bình thường là 5300-12900 U/L hay 5.3-12.9 kU/L
Xét nghiệm cholinesterase.
4. Trường hợp tăng hoạt độ cholinesterase gặp trong:
- Tăng lipoprotein máu typ IV
- Cường giáp
- Đái tháo đường
- Loạn thần
5. Trường hợp giảm hoạt độ cholinesterase gặp trong:
- Nhiễm trùng cấp và bỏng rộng
- Suy dinh dưỡng mạn
- Xơ gan và vàng da
- Viêm da cơ, loạn dưỡng cơ
- Thiếu máu bất sản
- Ngộ độc thuốc trừ sâu loại phospho hữu cơ
- Mất khả năng thủy phân thuốc dnax cơ dùng trong các cuộc phẫu thuật
6. Các yếu tố ảnh hưởng làm thay đổi kết quả
Những trường hợp ảnh hưởng tới kết quả xét nghiệm cholinesterase:
- Mẫu bệnh phẩm bị vỡ hồng cầu
- Do ảnh hưởng của các thuốc được dùng khi phẫu thuật, không nên định lượng hoạt độ cholinesterase trong phòng hồi tỉnh để dự kiến nguy cơ ngừng thở kéo dài trong giai đoạn bệnh nhân hồi tỉnh.
- Trong ống nghiệm tách huyết thanh, thuốc sát khuẩn, thuốc chống đông citrat có thể làm thay đổi hoạt độ của cholinesterase huyết thanh.
7. Lợi ích của xét nghiệm cholinesterase huyết thanh
- Xét nghiệm hữu ích để chẩn đoán, theo dõi những trường hợp có phơi nhiễm với hóa chất diệt côn trùng, thuốc bảo vệ thực vật
- Xét nghiệm hữu ích giúp phát hiện người bệnh mang gen chi phối hoạt tình enzyme cholinesterase và được chỉ định mổ sử dụng thuốc giãn cơ.
- Những trường hợp dị hợp tử với gen không điển hình có hoạt độ PchE thấp hơn so với bình thường, mức ức chế với lidocain thay đổi.
- Những trường hợp đồng hợp tử với gen không điển hình có hoạt độ PchE thấp và không bị ức chế bởi lidocain.
Xét nghiệm hữu ích để chẩn đoán, theo dõi người bệnh.
Xét nghiệm cholinesterase có vai trò rất quan trọng đối với việc chẩn đoán, theo dõi và điều trị đối với trường hợp bị ngộ độc, phát hiện người mang gen chi phối enzym cholinesterase,… Do đó để có được kết quả chính xác bạn có thể liên hệ tới IVIE - Bác sĩ ơi để được tư vấn. Hiện nay IVIE - Bác sĩ ơi đã liên kết với rất nhiều bệnh viện uy tín, cơ sở y tế có hệ thống trang thiết bị hiện đại, bác sĩ giàu kinh nghiệm, chuyên môn cao như bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đại học Y, bệnh viện Thu Cúc,…
Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.