Bảo hiểm hỗ trợ chi phí ngoài BHYT có cần thiết không?

Vì sao có BHYT vẫn phải trả thêm tiền viện phí?

Khoảng trống tài chính tự chi trả (Out-of-pocket)

BHYT Nhà nước đóng vai trò là trụ cột an sinh xã hội, chi trả 50% - 60% tổng chi phí y tế cơ bản. Tuy nhiên, thực tế lâm sàng cho thấy khoảng trống viện phí mà người bệnh phải tự thanh toán bằng tiền mặt vẫn chiếm từ 40% đến 50%.

Các khoản chi phí thẻ BHYT chưa cover hoặc chỉ thanh toán một phần gồm:

• Thuốc và sinh phẩm đặc trị ngoài danh mục: Thuốc thế hệ mới, thuốc đích, thuốc điều trị ung thư hoặc sinh phẩm y tế hiện đại chưa nằm trong danh mục thanh toán BHYT.
• Giường bệnh theo yêu cầu: BHYT chi trả theo khung giá giường tiêu chuẩn. Chi phí chênh lệch khi nằm phòng dịch vụ, phòng ít giường người bệnh phải tự thanh toán.
• Kỹ thuật chẩn đoán nâng cao: Một số xét nghiệm chuyên sâu, chẩn đoán hình ảnh tiên tiến (PET/CT, xét nghiệm gen...) không được hỗ trợ 100% hoặc có điều kiện chỉ định khắt khe.
• Tỷ lệ đồng chi trả: Người bệnh vẫn cần tự đồng chi trả từ 5% đến 20% tổng chi phí thuộc phạm vi hưởng BHYT.

Áp lực khi điều trị trái tuyến hoặc mắc bệnh hiểm nghèo

Khi khám chữa bệnh không đúng tuyến (trái tuyến) hoặc chuyển tuyến vượt cấp không đúng quy định, tỷ lệ chi trả của BHYT giảm đáng kể, khiến gánh nặng tiền mặt tăng cao.

Đối với các bệnh lý nghiêm trọng như ung thư, đột quỵ, tim mạch, suy thận mạn..., đợt điều trị thường kéo dài với chi phí lên tới hàng trăm triệu đồng. Các phương pháp hóa trị, xạ trị hay phẫu thuật phức tạp có thể nhanh chóng làm cạn kiệt nguồn tiền tiết kiệm của gia đình nếu không có phương án dự phòng tài chính bổ sung.

Tìm hiểu thêm: Có BHYT vẫn phải trả viện phí

Khoảng trống tài chính người bệnh phải tự thanh toán chiếm từ 40% - 50% tổng chi phí y tế thực tế

Bảo hiểm hỗ trợ chi phí ngoài BHYT là gì và có cần thiết không?

Khái niệm bảo hiểm sức khỏe bù đắp BHYT (SHI Top-up)

Bảo hiểm hỗ trợ chi phí ngoài BHYT (hay còn gọi là bảo hiểm sức khỏe bù đắp BHYT - SHI Top-up) là dòng sản phẩm bảo hiểm bổ sung được thiết kế để đồng hành và tối ưu hóa quyền lợi cùng thẻ BHYT Nhà nước.

Nguyên lý hoạt động:

• BHYT Nhà nước thanh toán phần chi phí thuộc phạm vi quy định.
• Bảo hiểm bổ sung chi trả phần chi phí y tế còn lại mà BHYT không chi trả (theo hạn mức hợp đồng).

Lý do nên sở hữu gói bảo hiểm bù đắp BHYT

• Xóa bỏ lo lắng bù tiền mặt: Hỗ trợ chi trả tới 100% chi phí y tế phát sinh ngoài phạm vi BHYT thanh toán.
• Bảo vệ quỹ tiết kiệm: Giúp nguồn tài chính gia đình không bị ảnh hưởng trước các biến cố y tế bất ngờ.
• Chi phí tham gia hợp lý: Phí đóng cực rẻ, dễ tiếp cận hơn nhiều so với các gói bảo hiểm sức khỏe thương mại độc lập.
• Linh hoạt chọn dịch vụ y tế: Giúp người bệnh tự tin tiếp cận dịch vụ điều trị chất lượng cao, phòng bệnh theo yêu cầu tại các bệnh viện công lập.

Bảo hiểm sức khỏe Song An (Techcom Insurance) - Giải pháp bù đắp BHYT trên IVIE - Bác sĩ ơi

Tải app

Quyền lợi vượt trội với chi phí chỉ từ 1.500đ/ngày

Techcom Insurance (TCGIns) hợp tác cùng ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi triển khai sản phẩm Bảo hiểm sức khỏe Song An - giải pháp bù đắp BHYT tiên phong giúp lấp đầy khoảng trống chi phí điều trị nội trú.

Ưu điểm quyền lợi bảo hiểm Song An nổi bật:

• Mức phí tối ưu: Chỉ từ 498.500 VNĐ/năm (tương đương khoảng 1.500đ/ngày).
• Chi trả tới 100% chi phí ngoài BHYT: Áp dụng khi điều trị nội trú đúng tuyến BHYT tại Bệnh viện công lập đối với các khoản khám bệnh, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, giường bệnh, phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.
• Hỗ trợ 50% chi phí thuốc ngoài danh mục BHYT: Giảm nhẹ gánh nặng chi phí cho các loại thuốc đặc trị.
• Bảo vệ trước 160 bệnh hiểm nghèo và ung thư: Bao gồm 100 bệnh ung thư (từ giai đoạn sớm) và 60 bệnh lý nghiêm trọng (đột quỵ, xơ gan, suy thận...).
• Phạm vi áp dụng rộng rãi: Chi trả tại tất cả các Bệnh viện công lập trên toàn quốc, bao gồm cả khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu.

Mức phí bảo hiểm linh hoạt chỉ từ 1.500đ/ngày giúp bảo vệ tài chính toàn diện cho các thành viên trong gia đình

1900 3367

Điều kiện tham gia đơn giản, không cần khám sức khỏe

• Độ tuổi linh hoạt: Áp dụng cho công dân Việt Nam từ 15 ngày tuổi đến 60 tuổi (mở rộng tái tục liên tục đến 65 tuổi).
• Thủ tục tinh gọn: Không cần khám sức khỏe tiền sử. Người dùng chỉ cần hoàn thành 3 câu hỏi xác nhận tình trạng sức khỏe trực tiếp trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi.
• Ưu đãi bổ sung: Tặng lượt chat 1-1 riêng với bác sĩ chuyên khoa và hỗ trợ chính sách chia nhỏ đợt thanh toán linh hoạt.

Kết luận

Việc chủ động trang bị thêm gói bảo hiểm hỗ trợ chi phí ngoài BHYT bên cạnh thẻ BHYT Nhà nước sẵn có là bước chuẩn bị thông minh và nhân văn cho bản thân cũng như người thân trong gia đình. Sự kết hợp này tạo nên một lá chắn tài chính vững chắc, giúp xóa bỏ hoàn toàn nỗi lo bù tiền mặt, để bạn an tâm tập trung điều trị và phục hồi sức khỏe tốt nhất khi không may gặp biến cố.

Để đảm bảo quyền lợi bảo hiểm bù đắp đạt hiệu quả tối ưu, gia đình cần lưu ý luôn duy trì hiệu lực của thẻ BHYT Nhà nước liên tục và tuân thủ các quy định về thời gian chờ cũng như hướng dẫn điều trị từ cơ sở y tế.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.