Bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận: căn bệnh nguy hiểm ở người trẻ

1. Bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận là gì?

Bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận, còn được gọi là hội chứng Goodpasture là một bệnh lý tự miễn hiếm gặp, biểu hiện bởi hai triệu chứng rất nguy hiểm là ho máu và suy thận nặng. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và dẫn đến suy thận tiến triển nhanh chóng, thậm chí tử vong cho người bệnh. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn đọc những thông tin cơ bản về căn bệnh nguy hiểm này.

Bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận là một bệnh lý tự miễn hiếm gặp

Bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận, còn được gọi là hội chứng Goodpasture là một bệnh lý tự miễn hiếm gặp, biểu hiện bởi hai triệu chứng rất nguy hiểm là ho máu và suy thận nặng. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và dẫn đến suy thận tiến triển nhanh chóng, thậm chí tử vong cho người bệnh.

Khi có những yếu tố làm xuất hiện các triệu chứng biểu hiện ở cơ thể và trở nên nặng lên, bạn cần thăm khám tại phòng khám, bệnh viện chuyên khoa thận- tiết niệu có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, trang thiết bị hiện đại và dịch vụ y tế tốt, uy tín.

2. Hội chứng Goodpasture là hội chứng gì?

Hội chứng Goodpasture là một bệnh lý tự miễn, do cơ thể tự sản xuất một loại kháng thể gọi là kháng thể kháng màng đáy và tự tấn công vào hệ thống cấu trúc mô cấu tạo nên màng lọc cầu thận và phế nang. Các kháng thể anti-GBM gây hủy hoại collagen typ IV được coi là thủ phạm của căn bệnh này. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỉ lệ bệnh tăng cao ở nhóm người có tiếp xúc với khói thuốc lá, chất độc hydrocarbon và có tiền sử nhiễm trùng đường hô hấp tái diễn do virus. Bệnh cũng gia tăng xuất hiện ở nhóm người có kháng nguyên bạch cầu người nhóm DRw15, DR4, DRB1. Các kháng thể anti GBM gắn kết với màng đáy, gây lắng đọng bổ thể và kích hoạt phản ứng viêm, gây ra viêm cầu thận, viêm mao mạch phế nang, hoặc cả hai.

Hội chứng Goodpasture là một bệnh lý tự miễn 

Bệnh thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới, trong độ tuổi 20 - 40 tuổi và trên 50 tuổi. Bệnh nhân thường tử vong do các biến chứng của suy hô hấp nặng (do chảy máu phổi) và các biến chứng của suy thận (toan chuyển hóa máu, tăng Kali máu, rối loạn nhịp tim…)

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám thận- tiết niệu tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín hoặc Tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để xem thông tin các CSYT và đặt lịch chủ động hơn!

1900 3367

3. Triệu chứng của bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận

Triệu chứng bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận biểu hiện ra 2 nhóm triệu chứng chính của bệnh là: tại phổi và tại thận.

• Tại phổi: các triệu chứng thường gặp là đau ngực, khó thở, ho ra máu, suy hô hấp… Một số trường hợp diễn biến nặng, có thể khởi phát bằng ho máu số lượng lớn, phải đặt ống nội khí quản và thở máy, thậm chí tử vong vì mất máu quá nhiều và suy hô hấp. 

Bệnh nhân có triệu chứng ho ra máu, khó thở,...

• Tại thận: bệnh biểu hiện đa dạng bằng các triệu chứng từ nhẹ như tiểu máu vi thể, tiểu bọt đến các triệu chứng nặng nề như đái máu đại thể, suy giảm chức năng thận nhanh chóng chỉ trong vài tuần đến vài tháng (suy thận tiến triển nhanh), không thể đi tiểu (vô niệu), phù toàn thân, toan chuyển hóa máu, tăng Kali máu… và có thể dẫn đến tử vong. 

Các triệu chứng khác có thể gặp ở bệnh nhân mắc hội chứng Goodpasture là tăng huyết áp, thiếu máu, suy nhược cơ thể… Có thể thấy, biểu hiện bệnh rất đa dạng và thường nhầm lẫn với một số bệnh lý phổ biến khác như viêm phổi, áp xe phổi, suy thận mạn… Vì thế người bệnh cần được thăm khám kĩ càng và chỉ định xét nghiệm hợp lý mới có thể chẩn đoán ra bệnh.

Ngoài ra còn có các bệnh lý thận- tiết niệu khác ảnh hưởng đến thẩm mỹ và sinh hoạt hằng ngày của người bệnh.

4. Chẩn đoán bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận như thế nào?

Xét nghiệm tìm kháng thể anti-GBM là xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận. Việc định lượng kháng thể này còn giúp tiên lượng mức độ trầm trọng của bệnh. Nếu hiệu giá kháng thể cao, tỉ lệ xuất hiện biến chứng nguy hiểm của bệnh cũng gia tăng đáng kể. 

Trong một số trường hợp, bác sĩ cần đến sinh thiết thận để chẩn đoán nếu lâm sàng và xét nghiệm máu còn nghi ngờ. Ngoài ra, người bệnh còn cần làm rất nhiều các xét nghiệm khác để đánh giá các rối loạn liên quan đến chức năng thận và phổi như chụp Xquang ngực, cắt lớp vi tính lồng ngực, xét nghiệm máu, nước tiểu… Các kết quả này sẽ giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng của bệnh nhân, từ đó tiên lượng bệnh và lập kế hoạch điều trị được tối ưu hơn. 

Xét nghiệm tìm kháng thể anti-GBM

5. Điều trị bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận

Điều trị bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận bằng các thuốc ức chế miễn dịch được coi là nền tảng của điều trị, vì đây là một bệnh lý tự miễn. Bên cạnh đó, người bệnh còn cần được thay huyết tương để loại bỏ phần lớn các kháng thể gây bệnh trong máu giúp giảm triệu chứng nặng của bệnh. 

Hội chứng Goodpasture được phát hiện sớm và điều trị bài bản bằng thay huyết tương và ức chế miễn dịch có thể cho kết quả khả quan (giảm ho máu, đỡ suy thận…) tuy nhiên luôn có nguy cơ tái phát bệnh về sau này, vì vậy người bệnh không nên chủ quan mà cần phải tái khám định kỳ để tầm soát và dự phòng bệnh trở nặng. 

Bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch được coi là nền tảng của điều trị.

Ngoài ra, nếu bệnh nhân được chẩn đoán bệnh thận giai đoạn cuối do hội chứng Goodpasture, điều trị bằng ghép thận có thể được đặt ra với kết quả tốt, tiên lượng bệnh tái phát thấp và hiệu quả vượt trội hơn so với phương pháp lọc máu chu kỳ hay lọc màng bụng. 

Bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận là một căn bệnh hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, cần được phát hiện và điều trị kịp thời để tránh tử vong do các biến chứng nặng nề của bệnh gây ra.

IVIE - Bác sĩ ơi - Nền tảng đặt lịch tư vấn y tế từ xa hàng đầu tại Việt Nam, giúp kết nối người bệnh với hệ thống bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện tư hàng đầu, phòng khám uy tín trên cả nước. Để đặt lịch khám ưu tiên tại cơ sở gần nhất, đặt hẹn với bác sĩ theo yêu cầu hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà, bạn có thể liên hệ tới IVIE - Bác sĩ ơi để được hỗ trợ.

1900 3367

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.