Nội dung chính
  • 1. Bệnh màng ngoài tim do dưỡng chấp
  • 2. Bệnh màng ngoài tim do bệnh lý tự miễn
Nội dung chính
  • 1. Bệnh màng ngoài tim do dưỡng chấp
  • 2. Bệnh màng ngoài tim do bệnh lý tự miễn
icon diamond
IVIE - Bác sĩ ơi: Ứng dụng chăm sóc sức khoẻ chủ động 5 trong 1. Khám bệnh online, Đặt khám tại Cơ sở y tế, Hỏi đáp bác sĩ, Hồ sơ sức khoẻ, Mua thuốc online đồng hành chăm sóc sức khoẻ của bạn và gia đình mọi lúc mọi nơi.

Bệnh màng ngoài tim do dưỡng chấp và bệnh lý tự miễn

Tham vấn y khoa:
Ths.BSNTCao Mạnh Hưng
Chuyên khoa Siêu âm tim,Chuyên khoa Nội tim mạch
Bệnh màng ngoài tim do dưỡng chấp và bệnh lý tự miễn gây ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào? Hãy cùng IVIE - Bác sĩ ơi tìm hiểu qua bài viết dưới đây!
Nội dung chính
  • 1. Bệnh màng ngoài tim do dưỡng chấp
  • 2. Bệnh màng ngoài tim do bệnh lý tự miễn

1. Bệnh màng ngoài tim do dưỡng chấp

Bệnh màng ngoài tim thường gặp là tràn dịch dưỡng chấp màng ngoài tim thứ phát do tổn thương ống ngực và thường có đi kèm với tràn dưỡng chấp màng phổi một hoặc hai bên. Tràn dịch dưỡng chấp màng ngoài tim do tổn thương nguyên phát rất hiếm gặp và thường nghĩ đến khi đã loại trừ tổn thương thứ phát. 

Hệ thống dẫn lưu bạch huyết trong cơ thể

Hệ thống dẫn lưu bạch huyết trong cơ thể

a. Triệu chứng và chẩn đoán

- Triệu chứng lâm sàng của nguyên nhân gây bệnh: tổn thương vùng ngực do phẫu thuật hoặc chấn thương; bệnh lý ung thư, ác tính như: bệnh bạch cầu cấp, u lympho, ung thư tuyến vú, ung thư trung thất,…; bệnh lý không ác tính như: khối u lành tính, điều trị xạ trị vùng ngực, các nguyên nhân chèn ép gây hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên,…

- Triệu chứng của tràn dịch và / hoặc có viêm màng ngoài tim đi kèm: đau ngực, khó thở, sốt, đôi khi người bệnh có thể vào viện trong bệnh cảnh chèn ép tim cấp do tràn dịch màng ngoài tim số lượng nhiều.

- Tính chất dịch màng ngoài tim:

  • Trắng sữa hoặc trắng đục như màu của dịch dưỡng chấp.
  • Các chỉ số lipid dịch màng ngoài tim tương xứng với loại dịch dưỡng chấp: Triglycerid > 500 mg/dL (> 5,56 mmol/L). Tỷ lệ cholesterol/ triglycerid < 1.
  • Xét nghiệm nuôi cấy dịch không ghi nhận vi sinh vật.
  • Bạch cầu trong dịch có thể tăng hoặc không, trong đó lympho bào chiếm ưu thế.
  • Protein trong dịch màng ngoài tim thường trên 30 g/L.

Dịch dưỡng chấp sau chọc hút dịch màng ngoài tim từ một người bệnh mắc ung thư tuyến giáp

Dịch dưỡng chấp sau chọc hút dịch màng ngoài tim từ một người bệnh mắc ung thư tuyến giáp

- Chụp cắt lớp vi tính hệ bạch huyết có tiêm thuốc cản quang giúp xác định và đánh giá tổn thương ống ngực hoặc các nguyên nhân gây chèn ép, tắc nghẽn ống ngực.

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám tim mạch tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín hoặc Tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để xem thông tin các CSYT và đặt lịch chủ động hơn!

1900 3367

b. Điều trị viêm màng ngoài tim do dưỡng chấp

- Nếu người bệnh có triệu chứng ép tim cấp, cần chọc dịch dẫn lưu khẩn cấp để giải phóng tình trạng ép tim và duy trì huyết động cũng như làm xét nghiệm dịch để khẳng định chẩn đoán. Nếu người bệnh có biểu hiện tràn dịch màng ngoài tim cấp, viêm màng ngoài tim co thắt hoặc mất nhiều dưỡng trấp hằng ngày (> 500mL/24 giờ trong 5 ngày) cần tích cực điều trị bằng dẫn lưu dịch màng ngoài tim, nuôi dưỡng đường tĩnh mạch, bù dịch và điện giải. 

Nuôi dưỡng tĩnh mạch giúp nhanh chóng bù lại lượng dưỡng chấp đã mất

Nuôi dưỡng tĩnh mạch giúp nhanh chóng bù lại lượng dưỡng chấp đã mất

- Nếu người bệnh không có chỉ định chọc hút dẫn lưu dịch màng ngoài tim cấp cứu thì có thể điều trị nội khoa trước bằng các biện pháp ban đầu: Thay đổi chế độ ăn (giảm mỡ, tăng chất béo chuỗi trung bình) và có thể dùng octreotide (100 µg x 3 lần/24 giờ, tiêm dưới da trong 2 tuần). Thuốc có khả năng giảm sản sinh bạch huyết trong cơ thể và hạn chế dòng chảy của bạch huyết trong ống ngực.

Octreotide giúp cải thiện triệu chứng thông qua giảm lưu lượng dịch bạch huyết tới màng ngoài tim

Octreotide giúp cải thiện triệu chứng thông qua giảm lưu lượng dịch bạch huyết tới màng ngoài tim

- Với người bệnh tràn dịch màng ngoài tim tái phát nhiều lần, đáp ứng kém với điều trị nội khoa cân nhắc chỉ định phẫu thuật thắt ống ngực và các nhánh phụ của ống ngực, sau đó cắt bỏ màng ngoài tim để ngăn ngừa tình trạng tràn dịch nặng và tái phát cũng như giảm nguy cơ tiến triển viêm màng ngoài tim co thắt.

Khi triệu chứng bệnh có dấu hiệu thay đổi ảnh hưởng đến cơ thể hoặc khám bệnh định kỳ, thì bạn nên thực hiện thăm khám tại phòng khám, bệnh viện chuyên khoa tim mạch có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, trang thiết bị hiện đại và dịch vụ y tế tốt, uy tín.

2. Bệnh màng ngoài tim do bệnh lý tự miễn

- Bệnh màng ngoài tim do bệnh lý tự miễn là một trong những triệu chứng của các bệnh lý tự miễn, thường gặp nhất là Lupus ban đỏ hệ thống, ít gặp hơn như bệnh mô liên kết hỗn hợp, xơ cứng bì, viêm nút quanh động mạch.

- Bệnh màng ngoài tim thường là viêm màng tim có hoặc không có tràn dịch màng ngoài tim. Cần nghĩ đến bệnh tự miễn ở các người bệnh có biểu hiện viêm và / hoặc tràn dịch màng ngoài tim lành tính kèm có tổn thương nhiều cơ quan khác nhau mà không rõ nguyên nhân.

Lupus ban đỏ gây tổn thương đa cơ quan, trong đó có tràn dịch màng ngoài tim

Lupus ban đỏ gây tổn thương đa cơ quan, trong đó có tràn dịch màng ngoài tim

- Bệnh màng ngoài tim do tự miễn hiếm khi là triệu chứng ban đầu của bệnh lý hệ thống, trong đó cũng ít khi dẫn tới viêm màng ngoài tim co thắt.

- Hai bệnh lý tự miễn hiếm gặp là viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp có thể gây viêm màng ngoài tim hạt, có thể dẫn tới tràn dịch màng ngoài tim và viêm màng ngoài tim co thắt.

- Điều trị: Hướng xử trí phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng của người bệnh với bệnh lý màng ngoài tim. Nếu có dấu hiệu tràn dịch màng ngoài tim, ép tim cấp thì cần dẫn lưu giải ép cấp cứu. Nếu không điều trị bệnh lý bền nội khoa ổn định thì tình trạng bệnh màng ngoài tim sẽ cải thiện. Nếu có triệu chứng nhẹ thường sẽ đáp ứng với thuốc chống viêm giảm đau không Steroids và Colchicine. 

Bên cạnh đó, còn có nhiều những yếu tố khác gây ảnh hưởng đến bệnh tim mạch mà chúng ta chưa để ý đến.

IVIE - Bác sĩ ơi - Nền tảng đặt lịch khám bệnh online hàng đầu tại Việt Nam, giúp kết nối người bệnh với hệ thống bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện tư hàng đầu, phòng khám uy tín trên cả nước. Để đặt lịch khám ưu tiên tại cơ sở gần nhất, đặt hẹn với bác sĩ theo yêu cầu hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà, bạn có thể liên hệ tới IVIE - Bác sĩ ơi để được hỗ trợ.

1900 3367

Chuyên mục:
IVIE - Bác sĩ ơi | Ngày đăng 29/10/2022 - Cập nhật 11/11/2022
5/5

BÀI TIN LIÊN QUAN

Xem tất cả

Top phòng khám Tim mạch tốt nhất tại Thanh Hóa

Top phòng khám Tim mạch tốt nhất tại Thanh Hóa

Tìm kiếm phòng khám tim mạch Thanh Hóa tốt và uy tín là nhu cầu của nhiều người dân tại khu vực này. Trong bài viết dưới đây, IVIE - Bác sĩ ơi sẽ giới thiệu...

12/03/2024

50 Lượt xem

6 Phút đọc

Khám tim mạch là khám những gì? Khi nào nên đi khám?

Khám tim mạch là khám những gì? Khi nào nên đi khám?

Bệnh tim mạch là những bệnh lý rất phổ biến hiện nay. Tuy nhiên nhiều người vẫn hay chủ quan về các căn bệnh này dẫn đến những hậu quả đáng tiếc nghiêm trọng....

11/03/2024

88 Lượt xem

11 Phút đọc

Khám tim mạch giá bao nhiêu tại 5 bệnh viện, phòng khám

Khám tim mạch giá bao nhiêu tại 5 bệnh viện, phòng khám

Số lượng người tử vong do bệnh tim mạch ngày càng gia tăng. Để chuẩn bị tài chính cho việc thăm khám, IVIE - Bác sĩ ơi sẽ giới thiệu chi phí khám tim mạch giá...

11/03/2024

56 Lượt xem

11 Phút đọc

6 Phòng khám tim mạch khám ngoài giờ tại Hà Nội

6 Phòng khám tim mạch khám ngoài giờ tại Hà Nội

Phòng khám tim mạch ngoài giờ với nhiều ưu điểm, giúp tiết kiệm thời gian, di chuyển đang được nhiều người bệnh tìm kiếm. Trong bài viết dưới đây, IVIE - Bác...

11/03/2024

37 Lượt xem

8 Phút đọc

CHUYÊN MỤC CẨM NANG