Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch có khám bảo hiểm y tế không?

Tổng quan về Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch

Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch là bệnh viện hạng I trực thuộc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, là bệnh viện đầu ngành, phụ trách chỉ đạo tuyến trong lĩnh vực khám, chữa bệnh chuyên khoa Lao và Bệnh Phổi cho các tỉnh, thành phố khu vực miền Nam.

Thông tin liên hệ:

• Địa chỉ: 120 Hồng Bàng, Phường Chợ Lớn, TP.HCM

• Giờ làm việc: 

  • Thứ 2 đến thứ 6: 6h00 - 18h00

  • Thứ 7 và Chủ nhật: 7h00 - 11h30

• Hotline: 028 3855 0207

1900 3367

Tải app

Bệnh viện tiếp nhận khám, chẩn đoán, điều trị, theo dõi và quản lý người bệnh mắc các bệnh phổi không lao như hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phế quản, viêm phổi không lao, giãn phế quản, kén khí phổi, tràn khí màng phổi, tràn mủ màng phổi, dày màng phổi, u phổi, u trung thất, phổi biệt trí… Bên cạnh đó, bệnh viện còn chuyên tiếp nhận và điều trị bệnh phổi nghề nghiệp và bệnh lao.

Với vai trò bệnh viện hạng I và là bệnh viện đầu ngành về Lao và Bệnh Phổi tại khu vực miền Nam, bệnh viện phục vụ người bệnh có nhu cầu thăm khám, điều trị và theo dõi các bệnh lý thuộc chuyên khoa này. Đồng thời, bệnh viện thực hiện công tác chỉ đạo tuyến, góp phần hỗ trợ chuyên môn cho các cơ sở y tế tuyến dưới trong lĩnh vực khám, chữa bệnh Lao và Bệnh Phổi.

Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch chuyên sâu về Lao và Bệnh Phổi tại TP.HCM (Ảnh: Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch)

Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch có khám bảo hiểm y tế không?

Có. Bệnh viện có tiếp nhận người bệnh khám chữa bệnh bằng BHYT theo quy định hiện hành. Để được quỹ BHYT thanh toán chi phí, người bệnh cần đáp ứng đầy đủ điều kiện và thực hiện khám chữa bệnh đúng quy định.

Điều kiện hưởng bảo hiểm y tế

Quyền lợi BHYT được áp dụng khi người bệnh đáp ứng các điều kiện theo quy định và thực hiện khám chữa bệnh đúng quy trình. Mức thanh toán cụ thể phụ thuộc vào nhóm đối tượng tham gia BHYT.

• Người bệnh cần có đầy đủ điều kiện hưởng BHYT theo quy định hiện hành

• Việc khám chữa bệnh cần được thực hiện đúng quy định để được quỹ BHYT thanh toán chi phí

• Người bệnh nên liên hệ trực tiếp với bệnh viện để được hướng dẫn cụ thể về điều kiện và quyền lợi BHYT trong từng trường hợp.

Quyền lợi và mức hưởng BHYT

Mức hưởng BHYT được xác định theo nhóm đối tượng tham gia. Các mức phổ biến gồm 100%, 95% và 80% theo quy định.

• Mức hưởng 100%: Áp dụng cho một số đối tượng ưu tiên như bộ đội, công an, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc hộ nghèo hoặc trường hợp chi phí cho một lần khám thấp hơn mức quy định của Chính phủ

• Mức hưởng 95%: Áp dụng cho người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động và người thuộc hộ cận nghèo

• Mức hưởng 80%: Áp dụng cho các đối tượng tham gia BHYT tự nguyện, công chức, viên chức và người lao động tại các doanh nghiệp

Khám chữa đúng tuyến tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, người bệnh đủ điều kiện được hưởng BHYT 100% mức hưởng quy định trên thẻ. 

Khám chữa bệnh trái tuyến ngoại trú, người bệnh hưởng 50% mức hưởng quy định trên thẻ. Trong khi đó điều trị nội trú trái tuyến vẫn hưởng quyền lợi như đúng tuyến.

Lưu ý: Do quyền lợi thực tế có thể khác nhau tùy từng trường hợp (khám chữa nội trú, ngoại trú hoặc trái tuyến, đúng tuyến), người bệnh nên liên hệ trực tiếp bệnh viện để được hỗ trợ xác định mức hưởng BHYT chính xác.

Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch có khám bảo hiểm y tế (Ảnh: Google Maps)

Lưu ý cần biết khi khám BHYT tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch

Để quá trình khám BHYT diễn ra thuận lợi và hạn chế phát sinh chi phí ngoài dự kiến, người bệnh nên chuẩn bị đầy đủ giấy tờ và nắm rõ một số quy định trước khi đến khám.

• Chuẩn bị đầy đủ giấy tờ: Mang theo thẻ BHYT hoặc thông tin thẻ trên ứng dụng VNeID/VssID cùng giấy tờ tùy thân có ảnh để làm thủ tục khám

• Kiểm tra nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: Trước khi đi khám, nên xác định cơ sở đăng ký ban đầu và trường hợp khám tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch có thuộc diện được hưởng quyền lợi BHYT không

• Mang giấy chuyển tuyến khi cần thiết: Nếu thuộc trường hợp phải chuyển tuyến, người bệnh nên chuẩn bị giấy chuyển tuyến hợp lệ để bảo đảm quyền lợi thanh toán từ quỹ BHYT

• Lưu ý mức hưởng BHYT: Số tiền được quỹ BHYT chi trả phụ thuộc vào mức hưởng trên thẻ, tình trạng khám chữa bệnh và phạm vi dịch vụ được bảo hiểm thanh toán

• Chủ động hỏi về các khoản ngoài phạm vi BHYT: Một số dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư hoặc lựa chọn theo yêu cầu có thể không được quỹ BHYT thanh toán toàn bộ. Người bệnh nên hỏi rõ chi phí trước khi thực hiện

• Giữ lại chứng từ cần thiết: Sau khi khám và thanh toán, nên kiểm tra, lưu giữ hóa đơn hoặc các giấy tờ liên quan để thuận tiện đối chiếu khi cần.

Xem thêm: 

• Bệnh viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh có khám bảo hiểm y tế không?

• Bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh có khám bảo hiểm y tế không?

Tối ưu chi phí khám chữa bệnh với Bảo hiểm Song An

BHYT giúp người bệnh tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch giảm đáng kể gánh nặng chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng. Tuy nhiên, một số khoản ngoài danh mục BHYT hoặc thuốc đặc trị vẫn có thể phát sinh, vì vậy chuẩn bị thêm giải pháp bảo vệ tài chính với Bảo hiểm Song An là điều đáng cân nhắc:

• Tăng phạm vi bảo vệ: Hỗ trợ bù đắp các khoản chi phí y tế nằm ngoài phạm vi thanh toán của BHYT

• Chi phí tham gia hợp lý: Mức phí từ 498.500 đồng/năm, phù hợp để chủ động chuẩn bị cho các rủi ro sức khỏe

• Bảo vệ trước bệnh hiểm nghèo: Đồng hành trước những bệnh có chi phí điều trị cao, với quyền lợi lên tới 160 bệnh hiểm nghèo và bảo vệ ung thư từ giai đoạn sớm

• Hỗ trợ tiền thuốc: Có quyền lợi hỗ trợ đến 50% chi phí thuốc, kể cả thuốc không nằm trong danh mục BHYT

• Không giới hạn phụ khi thanh toán: Chi phí được chi trả theo thực tế trong phạm vi quyền lợi, không áp dụng hạn mức phụ

• Bảo lãnh viện phí: Hỗ trợ bảo lãnh trực tiếp tại cơ sở y tế, giảm bớt việc phải tự xoay xở chi phí trong quá trình điều trị

• Bồi thường trực tuyến: Các hồ sơ có giá trị dưới 30 triệu đồng có thể thực hiện yêu cầu bồi thường online.

Chủ động chuẩn bị tài chính để an tâm hơn khi điều trị tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (Ảnh: IVIE)

1900 3367

Tải app

FAQ - Câu hỏi thường gặp về khám BHYT tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch

1. Khám bảo hiểm y tế tại bệnh viện có cần đặt lịch trước không?

Không bắt buộc phải đặt lịch trước đối với trường hợp khám BHYT thông thường. Tuy nhiên, chủ động đăng ký hoặc kiểm tra lịch khám trước có thể giúp người bệnh sắp xếp thời gian và hạn chế phải chờ đợi lâu.

2. Khám BHYT tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch có được thanh toán thuốc khi mua bên ngoài không?

Trường hợp tự mua thuốc bên ngoài theo chỉ định nhưng không thuộc quy trình thanh toán BHYT của bệnh viện có thể không được chi trả.

3. Người bệnh có được yêu cầu bác sĩ sử dụng dịch vụ kỹ thuật ngoài phạm vi BHYT không?

Có thể đăng ký các dịch vụ theo nhu cầu nếu bệnh viện có cung cấp. Những phần chi phí không thuộc phạm vi hoặc mức hưởng của BHYT sẽ do người bệnh tự thanh toán theo mức giá được áp dụng.

Kết luận

Nắm được thông tin về khám bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch là bước cần thiết để người bệnh chuẩn bị tốt hơn trước khi đến viện. Bên cạnh thẻ BHYT và giấy tờ liên quan, nên chủ động kiểm tra các yêu cầu về thủ tục để bảo đảm quyền lợi theo quy định.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.