Cách một bác sĩ chẩn đoán hình ảnh tiếp cận u xương

1. Tổng quan về u xương

U xương là bệnh xảy ra khi các tế bào xương phát triển một cách không kiểm soát và tạo thành khối u.

U xương là gì?

Bệnh lý là khi các tế bào xương phát triển và tạo thành khối u. U xương bao gồm 2 loại : u xương lành tính và u xương ác tính. U xương lành tính khiến người bệnh ít lo lắng, không gây nguy hiểm đến tính mạng. Khối u không di căn sang vị trí mới. U lành tính có thể cắt bỏ nếu quá lớn, gây chèn ép, hoặc mất thẩm mỹ.U được hướng dẫn theo dõi, tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thực hiện thăm khám khi có triệu chứng

U xương ác tính là khối tăng sinh một cách không kiểm soát gặp nhất là ung thư xương tạo xương và tạo sụn. Ung thư xương ác tính, tuỳ thuộc từng giai đoạn khác nhau sẽ có những triệu chứng khác nhau.Giai đoạn cuối di căn đa cơ quan gây đau đớn và nguy hiểm đến tính mạng. Sau đây là cách về tiếp cận hệ thống u xương của các bác sĩ:

- Hình thái tổn thương: Với hình thái hủy xương, ranh giới rõ, bờ rõ thì thường nghĩ tới u lành tính.

Ngược lại với hủy xương bờ xác định không rõ, nham nhở. Hình ảnh thường nghĩ tới u ác tính. Hầu hết các khối u xương ác tính đều bị tiêu xương. Vùng chuyển tiếp giữa vùng lành và tổn thương ác tính u ác thường khó quan sát. Tuổi là điều quan trọng nhất trên lâm sàng. Ví dụ đơn giản tuổi < 30 thì đa số u lành tính. Độ tuổi  > 30 tuổi, nghi ngờ ác tính tỷ lệ cao hơn. Các yếu tố như phản ứng màng xương, phá hủy màng xương, vỏ xương, tiêu xương đơn độc hay đa ổ đều gợi ý đến tổn thương u xương ác tính.

Ngoài ra, bạn có thể tìm hiểu thêm về các vai trò của phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác, để có biện pháp phòng ngừa sớm, tránh biến chứng của bệnh.

 2. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh nghi ngờ ung thư xương?

Chẩn đoán hình ảnh trong u xương nói chung đều có vai trò rất quan trọng. X- Quang xương: là phương pháp cơ bản và hiệu quả. Khi chụp Xquang về cơ xương khớp,bệnh nhân được chụp phim với tư thế thẳng và nghiêng là bắt buộc. Mục đích của chụp hai bên dễ so sánh và đối chiếu. Trẻ em rất khó khăn trong chẩn đoán, do sự chưa phát triển hết, còn sụn tiếp hợp. Chụp so sánh 2 bên tránh nhầm lẫn. Xquang tuy rất cổ điển, nhưng hữu ích định hướng cho các phương pháp khác trong chẩn đoán u xương. 

Hình ảnh điển hình: U xương lành tính với ranh giới tổn thương rõ, xung quanh thường có viền, không có phản ứng màng xương, không có hình ảnh xâm lấn phần mềm. Các dấu hiệu nghi ngờ trên Xquang về tổn thương ác tính ung thư xương như tiêu xương, gặm nhấm...phản ứng màng xương, phá vỡ màng xương, xâm lấn phần mềm.

Tuy nhiên,vẫn cần khảo sát thêm Cắt lớp vi tính (CT) và Cộng hưởng từ (MRI) khi bác sĩ có các dấu hiệu nghi ngờ trên phim chụp Xquang, đánh giá thêm các xâm lấn phần mềm. Chụp cắt lớp vi tính mục đích đánh giá rõ hơn các tổn thương xương, trong tủy xương và ngoài xương trên các mặt cắt khác nhau. Chụp cộng hưởng từ: là phương pháp hiện đại. Đánh giá sự lan rộng của khối u trong tủy xương, vào mô mềm, xâm lấn thần kinh, xâm lấn mạch máu, cơ quan xung quanh. Chụp xạ hình xương: xác định giới hạn tổn thương, theo dõi sự tiến triển của các tổn thương và hiệu quả của điều trị hóa chất. Phát hiện các ổ di căn, đặc biệt là di căn xương. Tuy nhiên chụp xạ hình xương thường ở các tuyến trung ương, các bệnh viện chuyên ngành về ung thư, do chi phí chụp của nó khá cao, máy móc khá hiện đại. Ngoài ra các xét nghiệm và giải phẫu bệnh là các lĩnh vực hỗ trợ chẩn đoán, theo dõi điều trị và chẩn đoán xác định ung thư xương.

Chẩn đoán hình ảnh trong u xương nói chung đều có vai trò rất quan trọng.

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám chẩn đoán hình ảnh tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín và xét nghiệm tại nhà hoặc Tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để xem thông tin các CSYT và đặt lịch chủ động hơn!

1900 3367

3. Vậy các triệu chứng nào nghi ngờ u xương ở bệnh nhân:

Khi người bệnh có dấu hiệu ung thư xương nghi ngờ:

Bạn thường xuyên chăm sóc và quan sát cơ thể mình để phát hiện các dấu hiệu của cơ thể mình, là cách phòng bệnh tốt nhất, đặc biệt ung thư. Khi bạn có dấu hiệu bất thường sau như, thì nên đi khám:

• Sưng hoặc nổi u cục trên bề mặt da.
• Đau nhức, hoặc bất ngờ gãy xương bệnh lý một cách đột ngột. Trong y khoa gọi là gãy xương bệnh lý. Tức bạn không có chấn thương, đột ngột gãy xương. Đó là dấu hiệu bất thường.
• Biến dạng trục xương trong cơ thể: Đối với người bình thường có các triệu chứng như trên, cần đi khám và chụp phim, làm xét nghiệm khám, điều trị sớm.

Tìm hiểu thêm: Vai trò của chụp cộng hưởng từ khớp gối

Đau nhức, hoặc bất ngờ gãy xương bệnh lý một cách đột ngột.

Đối với tất cả các bệnh lý, đặc biệt ung thư nói chung, ung thư xương nói riêng bạn phát hiện và điều trị sớm, mang lại chất lượng cao cho cuộc sống! Các kiến thức đơn giản về ung thư xương, mong bạn đọc hữu ích và sống khỏe. Trân trọng.

IVIE - Bác sĩ ơi - Nền tảng đặt lịch tư vấn y tế từ xa hàng đầu tại Việt Nam, giúp kết nối người bệnh với hệ thống bệnh viện tuyến trung ương, Bệnh viện tư hàng đầu, phòng khám uy tín trên cả nước. Để đặt lịch khám ưu tiên tại cơ sở gần nhất, đặt hẹn với bác sĩ theo yêu cầu hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà, bạn có thể liên hệ tới IVIE - Bác sĩ ơi để được hỗ trợ.

1900 3367

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.