Có mấy loại xét nghiệm Factor VIII ?

1. Kiểm tra hoạt động Factor VIII là gì?

Các yếu tố đông máu của cơ thể được đánh số bằng chữ số La Mã từ I đến XIII. Chúng làm việc cùng nhau theo một thứ tự đặc biệt, gần giống như các mảnh ghép. Khi mảnh cuối cùng ở đúng vị trí, cục máu đông sẽ phát triển.

Các yếu tố đông máu của cơ thể được đánh số bằng chữ số La Mã từ I đến XIII.

Yếu tố VIII cùng với yếu tố IX có liên quan đến việc tạo ra mạng "lưới", làm lá chắn để đóng một mạch máu bị rách. Khi một gen bất thường có thể khiến một số trẻ không có đủ yếu tố VIII, gây ra chứng rối loạn chảy máu được gọi là bệnh máu khó đông A. Không có đủ yếu tố IX được gọi là bệnh máu khó đông B.

Xét nghiệm Factor VIII được chỉ định nhằm hỗ trợ chẩn đoán hoặc theo dõi việc điều trị bệnh ưa chảy máu A. Nó cũng có thể được thực hiện như một phần của quá trình đánh giá chứng rối loạn chảy máu được gọi là bệnh von Willebrand. 

2. Khi nào nên thực hiện xét nghiệm FVIII?

Xét nghiệm có thể được chỉ định trong một số trường hợp sau, cụ thể:

- Tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn.
- Chảy máu kéo dài và không rõ nguyên nhân sau những vết cắt nhỏ, phẫu thuật hoặc thủ thuật nha khoa.
- Dễ bầm tím.

Vết thương chậm lành do chảy máu nhiều lần hoặc nhiễm trùng.

- Đau và cứng khớp.
- Khớp sưng, nóng hoặc biến dạng.
- Kinh nguyệt nhiều.
- Đau thắt lưng dữ dội, thường ở một bên.
- Sự cần thiết phải truyền máu sau khi bị thương nhẹ.

Thông thường chỉ định Factor VIII được đi cùng với một vài xét nghiệm khá trong chẩn đoán bệnh lý đông cầm máu như: Thời gian thromboplastin từng phần (PTT)  thời gian prothrombin (PT).

3. Có mấy loại xét nghiệm FVIII?

Hiện nay có hai loại xét nghiệm Factor VIII, gồm phương pháp xét nghiệm FVIII 2 giai đoạn và phương pháp xét nghiệm FVIII bằng tạo màu. Vậy sự khác biệt giữa hai loại này là gì?

a. Phương pháp xét nghiệm FVIII 2 giai đoạn

Ở phương pháp này huyết tương hấp phụ của bệnh nhân được trộn với huyết tương hoạt hóa, FV, CaCl2 và Phospholipid để khởi động đông máu và tạo ra FXa. Sau một thời gian ủ cố định, một phần của hỗn hợp tạo thành được cho vào một phần huyết tương bình thường và thời gian hình thành cục máu đông được ghi lại và biểu diễn trên biểu đồ Log-Log và từ đó mức FVIII được suy ra. 

Phương pháp này gồm 2 giai đoạn:
- Giai đoạn 1: Huyết tương bệnh nhân được hấp phụ để loại bỏ prothrombin và ngăn sự tạo thành cục đông khi dòng thác đông máu khởi động. Cục đông bắt đầu khi thêm FIXa, FX và FV được cung cấp một lượng dư. Mức FVIII là yếu tố giới hạn sự tạo thành Xa. 

- Giai đoạn 2: Một mẫu của hỗn hợp ở giai đoạn 1 được cho vào huyết tương bình thường và thời gian cục đông được ghi lại. Vì thời gian cục đông tạo thành sẽ phụ thuộc vào mức FXa trong mẫu ở giai đoạn 1 và mức FXa lại tỷ lệ với nồng độ FVIII trong huyết tương bệnh nhân, vì vậy mức FVIII có thể suy ra từ thời gian tạo ra trong giai đoạn 2.

b. Phương pháp xét nghiệm FVIII bằng tạo màu

Tương tự phương pháp 2 giai đoạn trên, với giai đoạn 1 tạo FXa và giai đoạn 2 xác định lượng FXa tạo ra. Trong phương pháp này, lượng FXa được đo bởi khả năng của nó tương tác với cơ chất tạo màu đặc hiệu cao và vì vậy cường độ màu tạo được tỷ lệ trực tiếp với lượng FXa, suy ra tỷ lệ trực tiếp với FVIII, mức FVIII có thể được tính từ độ hấp thụ bước sóng đặc hiệu của mẫu.

Tương tự phương pháp 2 giai đoạn trên, với giai đoạn 1 tạo FXa và giai đoạn 2 xác định lượng FXa tạo ra.

Huyết tương bệnh nhân được ủ với thuốc thử “cocktail” ở 37 độ C. Thrombin trong hỗn hợp thuốc thử sẽ hoạt hóa FVIII thành FVIIIa và trong sự có mặt của Calcium, Phospholipid, chúng hoạt động như là đồng yếu tố (co-factor) của FIXa để chuyển FX thành FXa. FVIII làm giới hạn tỷ lệ ở bước này. Cơ chất tạo màu được thêm vào. Sau ủ 1 giây, độ hấp thụ của bước sóng đặc hiệu được đo và so với đường cong tham chiếu mức FVIII.

Chỉ định Factor VIII hiếm khi được chỉ định đơn lẻ mà cùng với một số định lượng đông cầm máu khác, nhằm hỗ trợ lẫn nhau. Để biết rõ hơn về xét nghiệm này hãy cùng đồng hành IVIE - Bác sĩ ơi trong nhiều bài viết hơn nữa bạn nhé!

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.