Điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phương pháp nút mạch

1. Tổng quan về các phương pháp điều trị phì đại tuyến tiền liệt hiện nay

Tiền liệt tuyến là tuyến nằm trên đường ra của nước tiểu (niệu đạo) của nam giới. Tuyến thường bị phì đại khi nam giới bước qua tuổi trung niên. Hiện nay điều trị nội khoa được xem là nền tảng của điều trị bệnh lý phì đại tuyến tiền liệt này. Tuy nhiên, khi trọng lượng tiền liệt tuyến trên 50 gram mà thuốc không thể cải thiện được triệu chứng bệnh thì các phương pháp điều trị can thiệp có thể cân nhắc sử dụng. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp được áp dụng trên lâm sàng như:

• Nút mạch tiền liệt tuyến
• Phẫu thuật nội soi cắt tuyến tiền liệt
• Bóc u phì đại tuyến tiền liệt bằng laser
• Nong mở niệu đạo tuyến tiền liệt bằng phương pháp Uro-Lift 
• Phẫu thuật mổ mở cắt tuyến tiền liệt…

Hiện nay điều trị nội khoa được xem là nền tảng của điều trị bệnh lý này

Khi có những yếu tố làm xuất hiện các triệu chứng biểu hiện ở cơ thể và trở nên nặng lên, bạn cần thăm khám tại phòng khám, bệnh viện chuyên khoa thận- tiết niệu có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, trang thiết bị hiện đại và dịch vụ y tế tốt, uy tín.

2. Phương pháp nút mạch là gì?

Điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phương pháp nút mạch an toàn.

Nút mạch là phương pháp ngăn cản sự phát triển của tiền liệt tuyến bằng cách hạn chế việc cung cấp máu cho nó (thông qua các nhánh của động mạch tiền liệt tuyến) nhờ những vật liệu gây tắc mạch.

Với phương pháp này, bác sĩ sẽ tiếp cận động mạch nuôi tuyến tiền liệt từ động mạch chậu bằng cách luồn một ống thông nhỏ vào động mạch này, sau đó chụp chọn lọc nhánh động mạch cấp máu cho tuyến tiền liệt. Công việc tiếp theo là bơm một vật liệu gây nghẽn tắc mạch (vi hạt cầu) vào lòng động mạch, làm giảm lưu lượng máu tới tuyến tiền liệt. Thủ thuật tương đối an toàn và bệnh nhân có thể ra viện sau 3-5 ngày. 

Thủ thuật nút mạch tương đối an toàn

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám thận- tiết niệu tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín hoặc Tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để xem thông tin các CSYT và đặt lịch chủ động hơn!

1900 3367

3. Chỉ định và ưu điểm của phương pháp nút mạch 

Phương pháp nút mạch tuyến tiền liệt được cân nhắc áp dụng trong những trường hợp sau:

• Thể tích TLT dưới 80 mL nhưng BN có các triệu chứng như bí tiểu, tiểu nhiều, tiểu són,...nặng nề, ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống và thất bại với điều trị nội khoa 6 tháng.
• Bệnh nhân không muốn phẫu thuật.
• Bệnh nhân có các chống chỉ định với phẫu thuật.

Nút mạch là một phương pháp hiện đại với nhiều ưu điểm so với phẫu thuật truyền thống, đó là:

• Ít chảy máu.
• Không cần sử dụng ống thông bàng quang quá lâu.
• Rút ngắn thời gian điều trị, nằm viện.
• Không ảnh hưởng đến chức năng phóng tinh, không gây xuất tinh ngược cũng như hẹp niệu đạo.
• Có thể áp dụng được nếu BN có chống chỉ định với ngoại khoa.

Ngoài ra còn có các bệnh lý thận- tiết niệu khác ảnh hưởng đến thẩm mỹ và sinh hoạt hằng ngày của người bệnh.

Rút ngắn thời gian điều trị, nằm viện

Tuy có nhiều ưu điểm, nhưng cần lưu ý phương pháp nút mạch tuyến tiền liệt nên áp dụng với những bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng điều trị không đáp ứng với thuốc như: tiểu đêm, tiểu nhiều lần, tiểu khó. Đối với bệnh nhân có tiền liệt to nhưng không gây triệu chứng gì đặc biệt thì không nên can thiệp nút mạch hay mổ do nguy cơ nhiều hơn lợi ích mà phương pháp mang lại. 

4. Những lưu ý khi lựa chọn nút mạch để điều trị phì đại tuyến tiền liệt

Nút mạch tuyến tiền liệt tuy có nhiều lợi ích và ưu điểm nhưng cũng cần lưu ý một số vấn đề sau thường là biến chứng hoặc nhược điểm của phương pháp:

• Nhiễm trùng.
• Tổn thương động mạch.
• Nguy cơ chảy máu trong tiểu khung.
• Các hạt vi cầu PAV đi sai vị trí và gây hại cho các mô lành.
• Cơ thể phản ứng với vật liệu nút mạch.
• Phì đại tiền liệt tuyến có thể tái phát trở lại.

Người bệnh bị suy gan: chống chỉ định

Phương pháp này cũng không được chỉ định đối với những trường hợp sau:

• Người bệnh bị suy gan hoặc suy thận nặng
• Người có tiền sử dị ứng với thuốc cản quang
• Người có rối loạn đông máu, xơ gan nặng, giảm tiểu cầu hoặc các bất thường về huyết học không đủ điều kiện để tiến hành thủ thuật
• Người bệnh đang trong tình trạng suy hô hấp hoặc tiền sử hen phế quản 
• Người bệnh có tình trạng nhiễm trùng nặng chưa được kiểm soát tốt

5. Theo dõi sau nút mạch

Sau nút mạch là khoảng thời gian có thể xảy ra biến chứng chảy máu, do vậy người bệnh cần được theo dõi sát tại bệnh phòng 6 - 12 tiếng. Băng ép vùng vị trí can thiệp được nới lỏng sau 6 tiếng. Bệnh nhân cần thông báo với bác sĩ bất kì vấn đề gì cảm thấy khó chịu trong thời gian theo dõi, bao gồm: tụ máu vùng đùi can thiệp, đau không đáp ứng với thuốc giảm đau, mệt mỏi, khó thở, tụt huyết áp…

Điều trị Phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng nút mạch là một phương pháp hiện đại được bác sĩ chỉ định cho người bệnh. Biện pháp can thiệp tối thiểu này hiện đang được thực hiện tại nhiều bệnh viện và đem lại sự tiện lợi cho người bệnh khi không phải tiến hành cuộc phẫu thuật mang lại nhiều rủi ro và biến cố. 

IVIE - Bác sĩ ơi - Nền tảng đặt lịch tư vấn y tế từ xa hàng đầu tại Việt Nam, giúp kết nối người bệnh với hệ thống bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện tư hàng đầu, phòng khám uy tín trên cả nước. Để đặt lịch khám ưu tiên tại cơ sở gần nhất, đặt hẹn với bác sĩ theo yêu cầu hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà, bạn có thể liên hệ tới IVIE - Bác sĩ ơi để được hỗ trợ.

1900 3367

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.