Nội dung chính
  • 1. Sinh bệnh học của viêm màng ngoài tim cơ thắt
  • 2. Điều trị viêm màng ngoài tim co thắt
  • 3. Các thể của viêm màng ngoài tim co thắt
Nội dung chính
  • 1. Sinh bệnh học của viêm màng ngoài tim cơ thắt
  • 2. Điều trị viêm màng ngoài tim co thắt
  • 3. Các thể của viêm màng ngoài tim co thắt
icon diamond
IVIE - Bác sĩ ơi: Ứng dụng chăm sóc sức khoẻ chủ động 5 trong 1. Khám bệnh online, Đặt khám tại Cơ sở y tế, Hỏi đáp bác sĩ, Hồ sơ sức khoẻ, Mua thuốc online đồng hành chăm sóc sức khoẻ của bạn và gia đình mọi lúc mọi nơi.

Hiểu về viêm màng ngoài tim co thắt và các cách điều trị

Tham vấn y khoa:
Ths.BSNT.Cao Mạnh Hưng
Chuyên khoa Siêu âm tim,Chuyên khoa Nội tim mạch
Cùng IVIE - Bác sĩ ơi tìm hiểu về cách điều trị Viêm màng ngoài tim co thắt qua bài viết dưới đây nhé!
Nội dung chính
  • 1. Sinh bệnh học của viêm màng ngoài tim cơ thắt
  • 2. Điều trị viêm màng ngoài tim co thắt
  • 3. Các thể của viêm màng ngoài tim co thắt

1. Sinh bệnh học của viêm màng ngoài tim cơ thắt

Trong viêm màng ngoài tim co thắt, màng ngoài tim trở nên dày dính, vôi hóa do phản ứng viêm mạn tính, dần dần bị mất đi tính đàn hồi của màng ngoài tim và dẫn tới cản trở sự giãn nở của tâm thất trái và phải. Khả năng đổ đầy tâm thất thời kỳ tâm trương không bị ảnh hưởng nhưng sau đó bị giảm đột ngột do khi vượt quá giới hạn đàn hồi của màng ngoài tim. Chức năng tâm trương của tim suy giảm trong khi khả năng co bóp của tim vẫn bình thường.

Viêm màng ngoài tim dẫn tới suy chức năng tâm trương của tim

Viêm màng ngoài tim dẫn tới suy chức năng tâm trương của tim

Khi triệu chứng bệnh có dấu hiệu thay đổi ảnh hưởng đến cơ thể hoặc khám bệnh định kỳ, thì bạn nên thực hiện thăm khám tại phòng khám, bệnh viện chuyên khoa tim mạch có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, trang thiết bị hiện đại và dịch vụ y tế tốt, uy tín.

2. Điều trị viêm màng ngoài tim co thắt

- Phẫu thuật cắt bỏ mô xơ sợi gây co thắt (phẫu thuật màng ngoài tim): đây là phương pháp duy nhất hiện tại điều trị triệt để và cũng là biện pháp tối ưu duy nhất trong điều trị viêm màng ngoài tim co thắt. Kỹ thuật mổ mở, người bệnh sẽ được bóc và cắt bỏ mô xơ màng ngoài tim tại ít nhất 7 vị trí gồm: tĩnh mạch chủ trên, tĩnh mạch chủ dưới, tim phải, tim trái, động mạch chủ, động mạch phổi, phẫu thất phải. Bệnh phẩm sau đó sẽ được gửi làm giải phẫu bệnh để chẩn đoán chính xác nguyên nhân và hỗ trợ điều trị sau phẫu thuật. Tổ chức vôi hóa màng ngoài tim cũng được lấy bỏ đi kèm. Tuy nhiên đôi khi khó thực hiện nếu tổ chức này đã xâm lấn vào thượng tâm mạc của cơ tim.

Phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim là phương pháp điều trị triệt căn viêm màng ngoài tim co thắt.

Phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim là phương pháp điều trị triệt căn viêm màng ngoài tim co thắt.

Bệnh phẩm màng ngoài tim dày hơn 10mm của một người bệnh mắc viêm màng ngoài tim sau khi được cắt bỏ

Bệnh phẩm màng ngoài tim dày hơn 10mm của một người bệnh mắc viêm màng ngoài tim sau khi được cắt bỏ

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám tim mạch tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín hoặc Tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để xem thông tin các CSYT và đặt lịch chủ động hơn!

1900 638 367

- Trong một số trường hợp điều trị nội khoa có ích khi:

  • Là biện pháp bắc cầu, giúp giải quyết triệu chứng và tình trạng suy tim, ứ trệ tuần hoàn trên lâm sàng khi mà người bệnh chưa thể / chưa được thực hiện phẫu thuật do các nguyên nhân khác nhau. Tuy nhiên, đây không bao giờ là phương pháp điều trị ưu tiên và không nên để điều trị nội khoa làm trì hoãn cuộc phẫu thuật khi đã sẵn sàng.
  • Một biện pháp rất đơn giản và dễ thực hiện để giảm nguy cơ mắc viêm màng ngoài tim co thắt từ gần 90% tới chỉ còn dưới 10% đó là tiêm vaccin phòng lao. Điều trị sớm giúp cải thiện tiên lượng người bệnh và dự phòng các biến chứng của viêm màng ngoài tim do lao.

Tiêm vaccin phòng lao theo hướng dẫn của bộ Y tế là một biện pháp đơn giản và hữu hiệu phòng viêm màng ngoài tim co thắt

Tiêm vaccin phòng lao theo hướng dẫn của bộ Y tế là một biện pháp đơn giản và hữu hiệu phòng viêm màng ngoài tim co thắt

  • Thuốc chống viêm, đặc biệt là thuốc chống viêm giảm đau non – steroid có thể có ích trên một số người bệnh cụ thể mắc thể viêm màng ngoài tim co thắt  thoáng qua, đặc biệt là khi có xuất hiện tình trạng nhiễm trùng như: CRP tăng, máu lắng tăng,…

Thuốc giảm đau chống viêm không steroids có thể có ích trong điều trị viêm màng ngoài tim co thắt

Thuốc giảm đau chống viêm không steroids có thể có ích trong điều trị viêm màng ngoài tim co thắt

Bên cạnh đó, còn có nhiều những yếu tố khác gây ảnh hưởng đến bệnh tim mạch mà chúng ta chưa để ý đến.

3. Các thể của viêm màng ngoài tim co thắt

a. Viêm màng ngoài tim co thắt - tràn dịch

Là thể bệnh thường gặp nhất trong các thể của viêm màng ngoài tim co thắt. Nguyên nhân thường do lao và đi kèm tràn dịch màng ngoài tim, đôi khi có thể nhiều gây chèn ép tim. Ngoài ra có thể gặp ở những người bệnh điều trị thuốc ung thư, mắc ung thư, xạ trị vùng tim hoặc do nguyên nhân nhiễm khuẩn khác.
Viêm màng ngoài tim co thắt - tràn dịch được chẩn đoán khi đã giải quyết được tình trạng tràn dịch màng ngoài tim bằng cách dẫn lưu nhưng các triệu chứng của viêm màng ngoài tim co thắt vẫn còn.

Điều trị bằng dẫn lưu dịch màng ngoài tim và căn nguyên gây bệnh. Nếu triệu chứng lâm sàng không thuyên giảm, phẫu thuật màng ngoài tim nên được đặt ra.

 Tràn dịch kèm viêm màng ngoài tim co thắt

Tràn dịch kèm viêm màng ngoài tim co thắt

b. Viêm màng ngoài tim co thắt thoáng qua

Viêm màng ngoài tim co thắt thoáng qua được định nghĩa là viêm màng ngoài tim co thắt có khả năng hồi phục sau một đợt điều trị nội khoa. Bệnh thường xuất hiện sau một đợt viêm màng ngoài tim cấp có thể đi kèm tràn dịch màng ngoài tim mức độ nhẹ hoặc không.
Điều trị: Người bệnh nên được điều trị nội khoa trong vòng 2 – 3 tháng khi chưa có dấu hiệu của viêm màng ngoài tim co thắt mạn tính như: canxi hóa màng ngoài tim, rung nhĩ, … và huyết động ổn định, sau đó có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim nếu triệu chứng lâm sàng không thuyên giảm.

c. Viêm màng ngoài tim co thắt mạn tính

Viêm màng ngoài tim co thắt đã được chẩn đoán và kéo dài trên 3 tháng được coi là viêm màng ngoài tim co thắt mạn tính. Điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim, các phương pháp nội khoa khác gần như có rất ít tác dụng với người bệnh.

IVIE - Bác sĩ ơi - Nền tảng đặt lịch khám bệnh online hàng đầu tại Việt Nam, giúp kết nối người bệnh với hệ thống bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện tư hàng đầu, phòng khám uy tín trên cả nước. Để đặt lịch khám ưu tiên tại cơ sở gần nhất, đặt hẹn với bác sĩ theo yêu cầu hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà, bạn có thể liên hệ tới IVIE - Bác sĩ ơi để được hỗ trợ.

1900 638 367

Chuyên mục:
IVIE - Bác sĩ ơi | Ngày đăng 29/10/2022 - Cập nhật 11/11/2022
5/5

ĐẶT KHÁM DỄ DÀNG VỚI IVIE - Bác sĩ ơi

Khám TYC&QT-Chuyên khoa Nội tim mạch

Khám TYC&QT-Chuyên khoa Nội tim mạch

Bệnh Viện E
Lượt đặt khám
1735
Đánh giá
5
Phí khám: 300,000 đ
8. Khám tim mạch và lồng ngực  theo yêu cầu với BS, THS, BS.CKI

8. Khám tim mạch và lồng ngực theo yêu cầu với BS, THS, BS.CKI

Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
Lượt đặt khám
4911
Đánh giá
5
Phí khám: 300,000 đ
8a. Khám tim mạch và lồng ngực theo yêu cầu với GS. PGS, TS, BS.CKII

8a. Khám tim mạch và lồng ngực theo yêu cầu với GS. PGS, TS, BS.CKII

Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
Lượt đặt khám
4911
Đánh giá
5
Phí khám: 500,000 đ
Siêu âm tim Doppler tại Phòng khám Chuyên khoa Nội CCARE

Siêu âm tim Doppler tại Phòng khám Chuyên khoa Nội CCARE

Phòng Khám Chuyên Khoa Nội Ccare
Lượt đặt khám
289
Đánh giá
5
Phí khám: 400,000 đ

CHUYÊN MỤC CẨM NANG