Khám bảo hiểm tại bênh viện Thu Cúc và những thông tin cần biết

1. Quy định về Luật Bảo hiểm y tế trường hợp đúng tuyến

Bệnh viện Thu Cúc có khám Bảo hiểm y tế cho người có thẻ BHYT theo quy định. Trên thẻ bảo hiểm của người bệnh phải được mã hóa bằng số từ 1 - 5, ở ô thứ 2 trên dãy số mặt trước BHYT. 

Minh họa ký tự ở ô thứ 2 trong dãy mã số BHYT

Cụ thể như sau:

• Nếu được ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT hỗ trợ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là TE, CC. 
• Khi được ký hiệu bằng số 2: Các đối tượng có ký hiệu là HN, CK, KC, CB, DT, DK, BT, TS được quỹ BHYT hỗ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh.
• Được ký hiệu bằng số 3: Các đối tượng có ký hiệu HT, CN, TC được hỗ trợ 95% chi phí khám chữa bệnh.
• Ký hiệu bằng số 4: Được hỗ trợ 80% chi phí khám chữa bệnh khi có các ký hiệu XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, N, HX, CH, NN, TK, HC, MS, HD, TQ, TA, PV, HS, SV, GB, TY, HG, LS, GD.
• Cuối cùng là ký hiệu bằng số 5: Được hỗ trợ thanh toán 100% chi phí kể cả phí khám chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng BHYT, khi có các ký hiệu QN, CY, CA. 

2. Khu vực áp dụng Bảo hiểm y tế Bệnh viện Thu Cúc

Bệnh viện Thu Cúc áp dụng bảo hiểm y tế cho các cơ sở y tế tuyến huyện và tỉnh. Các thông tin lần lượt là:

a. Bảo hiểm y tế thông tuyến huyện

Bệnh viện Thu Cúc có khám Bảo hiểm y tế trường hợp thông tuyến huyện được áp dụng tại: Phòng khám Đa khoa Quốc tế Thu Cúc tại 2 cơ sở: 

• Một là số 216 Trần Duy Hưng, Quận Cầu Giấy, Hà Nội (từ tháng 7/2019). 

• Hai là số 32 Đại Từ, quận Hoàng Mai, Hà Nội (từ tháng 12/2021).

Theo quy định, người dân sở hữu thẻ Bảo hiểm y tế có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trên thẻ là các cơ sở y tế thuộc tuyến quận, huyện, xã, phường, y tế cơ quan, trạm xá và các bệnh viện hạng 3 trong cùng địa bàn thành phố Hà Nội, sẽ được hưởng các quyền lợi trên thẻ khi khám đúng tuyến. 

Chi phí hỗ trợ khám chữa bệnh tại bệnh viện phụ thuộc vào tuyến khám ghi trên BHYT

1900 3367

b. Bảo hiểm y tế thông tuyến tỉnh

Từ ngày 01/01/2021, Bệnh viện Thu Cúc có khám Bảo hiểm y tế. Các trường hợp trường hợp được áp dụng thông tuyến tỉnh tại: Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc số 286 Thụy Khuê, quận Tây Hồ, Hà Nội.

Đối với những bệnh nhân không đúng tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh (có nghĩa là khác tỉnh thành ghi trên thẻ) vẫn được hỗ trợ chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định. 

Lưu ý: 

• Bệnh viện Thu Cúc có khám Bảo hiểm y tế nhưng chỉ áp dụng thông tuyến tỉnh cho trường hợp người bệnh điều trị nội trú, nếu tựu đi khám ngoại trú (không nhập viện) thì sẽ không được hỗ trợ trả phí thăm khám bệnh. Để được khám thông tuyến, người khám phải chuẩn bị thêm giấy chuyển tuyến từ bệnh viện tuyến dưới thì mới được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng của BHYT. 
• Chỉ có người đúng tuyến mới được hưởng 100% chi phí hỗ trợ Tuy nhiên, bạn nên chú ý, tìm hiểu về quyền lợi bảo hiểm của mình đang được bảo hiểm hỗ trợ theo gói nào. Thông thường, bảo hiểm cơ bản chỉ được hỗ trợ tối đa 80% viện phí, với trường hợp hỗ trợ 100% chi phí khám bệnh đúng tuyến sẽ được áp dụng cho những gói bảo hiểm đặc biệt (người dân tộc thiểu số, thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi KCB không đúng tuyến).

3. Quyền lợi Bảo hiểm y tế tại hệ thống y tế Thu Cúc

Bệnh viện Thu Cúc luôn đảm bảo không phân biệt chế độ phục vụ giữa các người khám, dù là dùng hoặc không dùng thẻ bảo hiểm y tế. Tất cả khách hàng khi đến sử dụng dịch vụ đều được tiếp đón tận tình và chu đáo, được hướng dẫn khám bệnh về quy trình khám chữa bệnh như nhau. Một số quyền lợi khi thăm khám sức khỏe tại bệnh viện Thu Cúc cho bạn đọc tham khảo: 

• Các quy trình khám chữa bệnh chuyên nghiệp và rõ ràng.
• Trang thiết bị và cơ sở vật chất tiên tiến hàng đầu.
• Đội ngũ nhân viên phục vụ cực ký chu đáo. 
• Mọi thủ tục đều thực hiện đơn giản và hoàn thành nhanh chóng.
• Chi phí khám chữa bệnh hợp lý và được sử dụng bảo hiểm y tế như các bệnh viện công khác.  

4. Chuyển thẻ Bảo hiểm y tế về bệnh viện Thu Cúc như thế nào? 

• Bạn có thể đăng ký Bảo hiểm y tế qua doanh nghiệp - nơi đang làm việc hiện tại, bằng cách liên hệ qua phòng nhân sự, phòng y tế của công ty để đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu thành bệnh viện Thu Cúc khám bảo hiểm y tế. 

Làm thủ tục có BHYT nhanh chóng

• Các đối tượng khác như hưu trí, trẻ em, người có công với cách mạng, người hưởng bảo trợ xã hội, người mất sức lao động hãy đến các cơ quan Bảo hiểm xã hội tại quận, huyện nơi đăng ký hộ khẩu thường trú và đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thành hệ thống y tế Thu Cúc. 
• Thẻ tự nguyện bằng cách đăng ký tại phường và đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện Thu Cúc.
• Còn đối với các thẻ Bảo hiểm y tế có sẵn tuyến khám tại cơ sở y tế thuộc tuyến quận, huyện, xã, phường,... thì không cần phải thay đổi mà vẫn có thể áp dụng ngay tại phòng khám Thu Cúc theo chính sách Thông tuyến Bảo hiểm y tế quy định.

Hy vọng qua bài viết này, bạn đã giải đáp được thắc mắc bệnh viện Thu Cúc có khám bảo hiểm y tế không và các thông tin liên quan về quy định tại đây. Nếu bạn muốn đặt lịch khám trước tại các bệnh viện, phòng khám lớn tại Hà Nội, hoặc trên các tỉnh khác trên toàn quốc, bạn liên hệ ngay với IVIE - Bác sĩ ơi hotline: 1900.638.367 để được hỗ trợ tốt nhất. 

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.