Quyền lợi BHYT khi khám trái tuyến luôn là mối bận tâm hàng đầu của nhiều người bệnh. Việc thiếu giấy chuyển tuyến thường gây lo lắng về chi phí điều trị. Là cơ sở y tế tuyến tỉnh trọng điểm, Bệnh viện Đa khoa Hà Nam áp dụng nghiêm ngặt Luật Bảo hiểm Y tế nhằm bảo vệ tối đa quyền lợi chính đáng cho nhân dân. Bài viết sau đây sẽ phân tích cụ thể, khoa học các mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh trái tuyến.
Tổng quan về Bệnh viện đa khoa Hà Nam
Bệnh viện Đa khoa Hà Nam là bệnh viện đa khoa hạng I, giữ vai trò hạt nhân trong hệ thống chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn tỉnh và các khu vực lân cận. Cơ sở y tế này sở hữu hệ thống trang thiết bị chẩn đoán hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ trình độ cao, tiếp nhận hàng ngàn lượt khám mỗi ngày.
Để quá trình làm thủ tục diễn ra thuận lợi, người bệnh có thể tham khảo các thông tin hành chính chính thức dưới đây:
-
Địa chỉ: Đường Trường Chinh, Phường Phủ Lý, Tỉnh Hà Nam
-
Hotline: 0965 061 717
-
Thời gian làm việc: Từ Thứ Hai - Chủ Nhật (7h00 - 17h00)
Tải app ngay!
1900 3367

Bệnh viện Đa khoa Hà Nam là bệnh viện đa khoa công lập hạng I được thành lập từ năm 1954 (Nguồn: VTV.vn)
Bệnh viện Đa khoa Hà Nam có khám trái tuyến không?
Có, hiện tại BVĐK Hà Nam tiếp nhận bệnh nhân tới khám chữa cả đúng tuyến và trái tuyến. Căn cứ theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế sửa đổi, bổ sung và chính sách thông tuyến y tế hiện hành, việc khám chữa bệnh trái tuyến tại Bệnh viện đa khoa Hà Nam được phân định rất rõ ràng dựa trên hình thức điều trị ngoại trú hay nội trú:
Khám trái tuyến ngoại trú
Khi người bệnh tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến và chỉ thực hiện khám ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Hà Nam:
-
Tỷ lệ chi trả của BHYT: Quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng theo quyền lợi trên thẻ BHYT của người bệnh.
-
Trách nhiệm chi trả của người bệnh: Thanh toán phần chi phí còn lại cùng chi trả (50% mức hưởng) và các khoản chi phí, dịch vụ nằm ngoài danh mục chi trả của BHYT.
Điều trị nội trú trái tuyến
Trường hợp người bệnh khám trái tuyến nhưng được bác sĩ chỉ định nhập viện điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa Hà Nam:
-
Tỷ lệ chi trả của BHYT: 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của người bệnh.
-
Trách nhiệm chi trả của người bệnh: Thanh toán phần chi phí, dịch vụ nằm ngoài danh mục và vượt hạn mức chi trả của BHYT.
-
Lợi ích: Chính sách thông tuyến tỉnh điều trị nội trú giúp bệnh nhân yên tâm chữa trị các bệnh lý nặng mà không bị áp lực tài chính
Xem thêm:
Các trường hợp ngoại lệ được tính đúng tuyến
Không phải mọi trường hợp không có giấy chuyển viện đều bị coi là khám trái tuyến. Bệnh viện vẫn thanh toán 100% quyền lợi BHYT đúng tuyến cho các trường hợp đặc biệt sau:
-
Cấp cứu: Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng cấp cứu được khám và điều trị BHYT đúng tuyến tại bất kỳ cơ sở y tế nào, không phân biệt nơi đăng ký ban đầu
-
Có giấy chuyển tuyến hợp lệ: Người bệnh có giấy chuyển viện từ cơ sở y tế tuyến dưới (trung tâm y tế huyện, bệnh viện khu vực) đến Bệnh viện đa khoa Hà Nam
-
Tái khám theo hẹn: Người bệnh có giấy hẹn tái khám do chính Bệnh viện đa khoa Hà Nam cấp theo đúng thời gian quy định
-
Người sống tại vùng khó khăn: Người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc huyện đảo theo quy định pháp luật
Khám BHYT tại Bệnh viện đa khoa Hà Nam cần chuẩn bị gì?
Để quá trình làm thủ tục BHYT diễn ra nhanh chóng, tránh các sai sót về thông tin hành chính, người bệnh khi đến Bệnh viện đa khoa Hà Nam cần chủ động chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ sau:
-
Thẻ Bảo hiểm Y tế còn giá trị sử dụng (hoặc hình ảnh thẻ BHYT đã tích hợp trên ứng dụng VNeID / VssID)
-
Thẻ Căn cước công dân gắn chip hoặc tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2
-
Giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT hoặc giấy hẹn tái khám
-
Hồ sơ bệnh án cũ, đơn thuốc hoặc kết quả xét nghiệm trước đó để bác sĩ tiện theo dõi
Bảo hiểm Song An - Giải pháp bảo vệ toàn diện, an tâm trọn đời
Bảo hiểm Sức khỏe Song An là giải pháp bảo vệ toàn diện, ra đời từ sự hợp tác chiến lược giữa IVIE - Bác sĩ ơi và đơn vị bảo hiểm uy tín:
-
Bảo vệ toàn diện, hạn mức lớn: Mang đến 4 chương trình linh hoạt với tổng hạn mức chi trả lên tới 2,1 tỷ đồng, bảo vệ trọn vẹn trước mọi rủi ro từ bệnh thông thường, tai nạn đến bệnh hiểm nghèo
-
Tối ưu chi phí ngoài BHYT: Bù đắp tối đa với mức hỗ trợ tới 100% chi phí khám chữa bệnh và 50% tiền thuốc ngoài danh mục BHYT tại các bệnh viện công lập
-
Mức phí siêu tiết kiệm: Chỉ từ khoảng 1.500 VNĐ/ngày
-
Trải nghiệm số 100% & Tiện lợi: Đăng ký, quản lý hợp đồng, nộp hồ sơ bồi thường, đặt lịch khám hay tư vấn y tế đều thực hiện nhanh chóng trên ứng dụng. Không cần khám sức khỏe đầu vào, chỉ cần hoàn thành 3 câu hỏi y tế cơ bản
-
Bảo lãnh viện phí trực tiếp: Giảm tải tối đa thủ tục giấy tờ lúc xuất viện tại hệ thống bệnh viện/phòng khám đối tác, giúp bạn an tâm tập trung phục hồi sức khỏe
Tải app ngay!
1900 3367

Chủ động bảo vệ tài chính và sức khỏe gia đình cùng Bảo hiểm Song An
FAQ - Câu hỏi thường gặp về khám trái tuyến tại bệnh viện Đa khoa Hà Nam
1. Điều trị nội trú trái tuyến tại bệnh viện này được BHYT chi trả bao nhiêu?
Bệnh nhân điều trị nội trú trái tuyến tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam được Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị theo mức hưởng ghi trên thẻ.
2. Khám ngoại trú trái tuyến có được hưởng BHYT không?
Trường hợp khám ngoại trú trái tuyến, Quỹ BHYT hỗ trợ 50% mức hưởng theo chính sách mới; còn lại người bệnh tự chi trả.
3. Trường hợp nào khám trái tuyến tại bệnh viện vẫn được hưởng 100% quyền lợi?
Bệnh nhân được hưởng quyền lợi ngang với mức hưởng BHYT đúng tuyến khi rơi vào các trường hợp: cấp cứu, có giấy chuyển tuyến hợp lệ từ tuyến dưới, hoặc thuộc các đối tượng ưu tiên theo quy định pháp luật.
Kết luận
Khám trái tuyến ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa Hà Nam sẽ không được BHYT chi trả, nhưng nếu phải nhập viện điều trị nội trú thì người bệnh vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định. Việc nắm vững các quy định này giúp người dân chủ động lựa chọn phương án thăm khám phù hợp và hiệu quả nhất.
Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.