Lactate Dehydrogenase và quy trình xét nghiệm

1. Xét nghiệm LDH là gì?

LDH là một loại protein, được biết đến như một enzym, đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo ra năng lượng cho cơ thể. Nó được tìm thấy trong hầu hết các mô của cơ thể, bao gồm cả trong máu, tim, thận, não và phổi. Khi các mô này bị tổn thương, chúng sẽ giải phóng LDH vào máu hoặc các chất dịch khác của cơ thể. 

LDH là một loại protein, được biết đến như một enzym, đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo ra năng lượng.

Chỉ định LDH có tên gọi đầy đủ là xét nghiệm lactic dehydrogenase - có nhiệm vụ đo mức độ axit lactic dehydrogenase trong máu hoặc đôi khi trong các chất dịch khác của cơ thể. Xét nghiệm LDH thường được sử dụng để:
- Tìm kiếm mô bị tổn thương.
- Theo dõi các rối loạn gây tổn thương mô, bao gồm thiếu máu, bệnh gan, bệnh phổi và một số loại bệnh nhiễm trùng.
- Theo dõi hóa trị liệu đối với một số loại ung thư. Chỉ định này có thể cho biết liệu việc điều trị có hiệu quả hay không.
- Tìm nguyên nhân tích tụ chất lỏng, có nhiều nguyên nhân chẳng hạn như chấn thương và viêm nhiễm hay do sự mất cân bằng áp suất trong mạch máu và lượng protein trong máu của bạn.
- Giúp xác định tình trạng viêm màng não do vi khuẩn hay vi rút.

2. Quy trình xét nghiệm

Trước khi tiến hành lấy mẫu xét nghiệm, cán bộ y tế nên hỏi xem về tình trạng sử dụng các loại thuốc, chất bổ sung , thảo mộc, vitamin và bất cứ thứ gì khác mà bạn đang dùng. Sau đó tuần tự thực hiện theo các bước:

- Cho bệnh nhân nghỉ ngơi khoảng 10 phút.
- Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ và đảm bảo đúng tiêu chuẩn ý tế.
- Đeo găng tay và sát khuẩn.
- Trước khi lấy mẫu, cần thông báo cho bệnh nhân những bước sắp làm tiếp theo.
- Lấy mẫu máu từ tĩnh mạch trên cánh tay bằng một cây kim nhỏ.
- Thu thập vào ống nghiệm hoặc lọ. 

LDH đôi khi được đo trong các chất lỏng khác của cơ thể, bao gồm dịch trong tủy sống, phổi hoặc bụng. Đối với các xét nghiệm LDH của dịch não tủy, bệnh nhân sẽ cần chọc dò thắt lưng vì thế bác sĩ cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng và thông báo với bệnh nhân để chuẩn bị tâm lý. 

LDH đôi khi được đo trong các chất lỏng khác của cơ thể.

3. Phân tích kết quả

Kết quả xét nghiệm LDH có thể thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính.

a. Nồng độ LDH bình thường

Ở các phòng thí nghiệm khác nhau mức độ tham chiếu của chỉ số LDH có thể dao động, nhưng thường nằm trong khoảng từ 140 U / L đến 280 U / L đối với người lớn. Con số thường có xu hướng cao hơn đối với trẻ em và thanh thiếu niên.

Trong dịch não tủy, mức bình thường là:
- Dưới 70 U / L cho trẻ sơ sinh.
- Dưới 40 U / L cho người lớn.

b. Nồng độ LDH thấp

Đây là trường hợp rất hiếm khi xảy ra, có 2 loại đột biến gen có thể khiến nồng độ định lượng LDH giảm. Tuy nhiên, điểm khác nhau giữa hai loại này là vấn đề biểu hiện bệnh, có một loại có thể gây ra triệu chứng mỏi và đau cơ bắp nhưng loại còn lại không gây ra bất cứ triệu chứng gì. Khi tiêu thụ một lượng lớn acid ascorbic (vitamin C) có thể gây ra tình trạng sụt giảm nồng độ LDH.

c. Nồng độ LDH cao

Đây chính là dấu hiệu của tổn thương mô, tùy thuộc vào loại LDH tăng có thể chia ra làm các tổn thương như sau:
- Tổn thương cơ: Gặp trong viêm đa cơ, nhồi máu cơ tim, chấn thương cơ,...
- Tổn thương tụy: Gặp trong viêm tụy cấp.
- Tổn thương gan: Gặp trong viêm gan cấp, viêm gan do rượu hoặc do thuốc.

Gặp trong viêm gan cấp, viêm gan do rượu hoặc do thuốc.

- Tổn thương thận: Gặp trong suy thận, viêm cầu thận cấp hoặc nhồi máu thận
- Tổn thương các cơ quan khác như tắc mạch phổi,...
- Bệnh lý về máu: Thiếu máu.
- Tổn thương tổ chức thần kinh: Viêm màng não , viêm não và bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (mono).
- Một số loại ung thư, bao gồm ung thư hạch và bệnh bạch cầu . Mức LDH cao hơn bình thường cũng có thể có nghĩa là điều trị ung thư không hiệu quả.

Mặc dù xét nghiệm cho thấy bạn có tổn thương mô, nhưng không chỉ rõ nơi tổn thương hiện diện. Vì thế, để hỗ trợ chẩn đoán một cách chính xác, bác sĩ thường chỉ định LDH cùng với một số xét nghiệm khác như: Điện di đồng phân LDH isoenzyme.

Có thể nói chỉ định LDH là cánh tay đắc lực trong việc hỗ trợ chẩn đoán và xác định các tổn thương mô học. Nếu có ý định thăm khám và thực hiện xét xét nghiệm, IVIE - Bác sĩ ơi luôn sẵn lòng làm “cầu nối” cho bạn đến những bệnh viện uy tín và chất lượng.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.