Quá trình điều trị nội nha và những điều cần lưu ý

1. Có 3 quy trình điều trị tủy khác nhau

Viêm tủy là một phản ứng của cơ thể nhằm bảo vệ tủy răng khỏi những tác nhân gây bệnh như: Sinh học (vi khuẩn trong môi trường miệng hoặc từ chóp răng), vật lý (sang chấn, thay đổi áp suất môi trường miệng đột ngột), hóa chất (nhiễm độc chì, thủy ngân,…). Viêm tủy răng không thể tự khỏi nên người bệnh phải cần đến sự can thiệp từ nha sĩ để cải thiện các triệu chứng do viêm gây nên.

Quá trình điều trị nội nha có sự khác biệt giữa các giai đoạn của viêm tủy. Trên lâm sàng, viêm tủy răng được chia làm 3 giai đoạn:

- Viêm tủy có khả năng hồi phục

- Viêm tủy không có khả năng hồi phục

- Viêm tủy hoại tử.

2. Đánh giá tủy răng

Muốn đánh giá được tình trạng của tủy răng, bác sĩ chuyên khoa phải thăm khám lâm sàng và sử dụng kĩ thuật cận lâm sàng:

a. Khám lâm sàng

Khai thác triệu chứng cơ năng qua lời than phiền của người bệnh. Khám tỉ mỉ trăng, dùng một số phương pháp để đánh giá xem tủy răng đã bị chết hay chưa và còn cứu được nữa hay không cũng như xác định sơ bộ nguyên nhân gây viêm tủy.

Bác sĩ sẽ kiểm tra độ nhạy bằng cách đánh giá xem người bệnh có cảm thấy khó chịu và đau khi cho răng tiếp xúc với kích thích nóng hoặc lạnh hoặc đồ ngọt. Biện pháp gõ ngang và dọc theo thân răng cũng là một nghiệm pháp để chẩn đoán.

Tổng đài đặt lịch khám bệnh tuyến trung ương 19003367 hoặc đặt khám chủ động qua ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi!

b. Khám cận lâm sàng

Phim X-Quang cánh cắn hay phim cận chóp thường được chỉ định để hỗ trợ chẩn đoán tình trạng viêm tủy răng.

Tiến hành chụp X–Quang răng cần điều trị để kiểm tra độ tiêu chân răng, kiểm tra tiêu xương chân răng hoặc những cấu trúc bên dưới không thể quan sát được bằng mắt thường.

3. Quá trình điều trị nội nha diễn ra như thế nào?

a. Quá trình điều trị viêm tủy có khả năng hồi phục

Viêm tủy có khả năng hồi phục là tình trạng tủy bị viêm nhiễm một phần và chưa lan tỏa rộng hết cấu trúc mô mềm quanh tủy nên có thể cứu chữa được. Lúc này, bác sĩ sẽ giải quyết nguyên nhân gây ra viêm tủy như: Sâu răng, sang chấn,… Một vật liệu che tủy để bảo vệ tủy răng tránh những kích thích từ bên ngoài được dùng hiện nay là: Canxi trong nha khoa hoặc MTA.

Điều trị viêm tủy có khả năng hồi phục có thể tiến hành trong 2 lần hẹn: 1 lần chữa và một lần để theo dõi triệu chứng (còn cảm giác đau) hay không.

- Bước 1: Gây tê

Gây tê để giảm cảm giác đau cho người bệnh, giúp quá trình điều trị diễn ra thuận lợi hơn.

- Bước 2: Cô lập răng

Một đê bằng cao su được bác sĩ sử dụng để bộc lộ chiếc răng cần điều trị. Điều này giúp răng khô ráo và sạch sẽ do không bị dính nước bọt.

- Bước 3: Khoan răng để mở tủy răng

Tay khoan nhanh là một dụng cụ chuyên dụng trong nha khoa dùng để xuyên qua mô cứng của răng, thăm dò đến buồng tủy để đánh giá tủy.

- Bước 4: Loại bỏ yếu tố nguyên nhân gây viêm và phục hồi bằng trám răng.

Nếu bạn bị sâu răng, bác sĩ sẽ loại bỏ mô răng bị sâu và trám phục hồi bằng vật liệu dùng để chữa răng. Trong trường hợp sâu răng gây phá hủy quá nhiều mô răng, bác sĩ sẽ tư vấn biện pháp bọc mão để đảm bảo không bị sâu thứ phát hoặc vỡ miếng trám khi dùng lực ăn nhai mạnh.

b. Quá trình điều trị viêm tủy không có khả năng hồi phục

Viêm tủy không có khả năng hồi phục là tình trạng tủy răng bị viêm nhiều phần và không thể cứu được. Lúc này bác sĩ sẽ tiến hành lấy tủy và làm sạch ống tủy. Bấy giờ chiếc răng đó không còn được nuôi dưỡng nữa.

Quá trình điều trị tủy đòi hỏi ít nhất 3 lần hẹn.

- Bước 1: Gây tê

Viêm tủy răng trong giai đoạn này làm cho người bệnh đau nhức không chịu nổi, do đó bác sĩ phải tiến hành gây tê răng cần điều trị để làm mất cảm giác đau.

- Bước 2: Cô lập răng

Có thể cô lập răng để giữ cho răng được khô ráo và sạch sẽ bằng bông gòn vô khuẩn hoặc với bộ đặt đê bằng cao su. 

- Bước 3: Khoan răng để mở tủy răng

Lấy hết phần tủy bị viêm bằng những dụng cụ rất nhỏ bé, sau đó tiến hành bơm rửa, làm sạch ống tủy. Ống tủy rỗng bên trong răng sẽ được rửa sạch bằng dung dịch nước muối sinh lí.

Thăm dò số lượng ống tủy, kích thước cũng như chiều dài ống tủy  bằng các dụng cụ thích hợp.

- Bước 4: Chụp X – quang

Chụp phim X – quang răng được chỉ định một hoặc nhiều lần để hỗ trợ điều trị tủy răng.

- Bước 5: Trám bít ống tủy

Hàn kín ống tủy bằng các kỹ thuật lèn dọc, lèn ngang với gutta-percha. Sau đó là hàn kín buồng tủy và phục hồi thân răng bằng vật liệu phù hợp.

- Bước 6: Trám răng bằng vật liệu trám tạm

Răng được phục hồi lại đúng với hình thái giải phẫu ban đầu nhằm giúp người bệnh ăn nhai bình thường.

Trám bằng vật liệu trám tạm nhằm theo dõi tình trạng đáp ứng của người bệnh với lần điều trị đầu tiên.

- Bước 7: Trám răng bằng vật liệu cố định

Đến với lần hẹn tiếp theo, nếu người bệnh không còn xuất hiện cảm giác đau nhức răng, bác sĩ sẽ trám kết thúc bằng vật liệu có tính sinh học cao hơn (bền hơn).

c. Quá trình điều trị viêm tủy hoại tử

Viêm tủy hoại tử là tình trạng tủy răng đã bị viêm nhiễm và chết từ lâu rồi. Viêm tủy hoại tử thường không gây nên bất kỳ triệu chứng gì và có khi bệnh đã trở nặng. Nó được phát hiện tình cờ khi bạn đến khám răng vì một nguyên nhân khác hoặc khi có sự dò mủ ra môi trường miệng (bệnh trở nặng).

Quá trình điều trị viêm tủy hoại tử tương tự như viêm tủy không hồi phục, và thêm một số lưu ý sau:

- Điều trị biến chứng của viêm tủy trước khi điều trị tủy.

Biến chứng hay gặp của viêm tủy răng bao gồm: Tiêu chân răng, tiêu xương chân răng, viêm quanh chóp chân răng, viêm xương…

- Không cần phải gây tê nếu người bệnh không cảm thấy đau răng.

4. Những điều cần lưu ý sau khi điều trị tủy răng

Một chiếc răng sau khi đã điều trị tủy sẽ trở nên rất giòn và dễ gãy vì nó không còn được nuôi dưỡng bởi thần kinh và mạch máu. Do đó, người bệnh cần lưu ý những điểm sau:

- Ăn nhai một cách nhẹ nhàng và cẩn thận. Tránh nhai đồ cứng vào phần hàm có răng đã điều trị nội nha.

- Bọc mão răng là biện pháp tối ưu để bảo vệ cấu trúc răng ở bên dưới đồng thời hạn chế được tình trạng vỡ, gãy răng sau điều trị nội nha.

- Uống thuốc theo toa của bác sĩ đã kê (nếu có).

Quá trình điều trị nội nha gồm nhiều công đoạn và cần có một khoản thời gian ngắn để theo dõi sự đáp ứng sau mỗi lần can thiệp nên đòi hỏi người bệnh phải đi lại nhiều lần. Sau khi điều trị hoàn tất, người bệnh cần tuân thủ những lưu ý của bác sĩ để đem lại lợi ích tốt nhất cho bản thân.

Chúng tôi mong rằng bài viết đã giúp quý bạn đọc thỏa mãn được những mong muốn, hiểu biết về các vấn đề liên quan sức khỏe răng miệng nói chung. Nếu bạn muốn biết thêm thông tin chi tiết, có thể liên hệ qua website hoặc app IVIE - Bác sĩ ơi ngay trên chiếc điện thoại cầm tay. IVIE - Bác sĩ ơi là một ứng dụng đặt khám online hàng đầu, giúp liên kết các bệnh viện và phòng khám với bệnh nhân để được đặt lịch khám từ xa ngay tại nhà. 

Cẩm nang IVIE - Bác sĩ ơi cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội và Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn khỏe mạnh