Chảy máu trong quá trình mang thai là một dấu hiệu cảnh báo quan trọng, trong đó rau bong non là nguyên nhân thường gặp, và rất nguy hiểm trong những tháng cuối thai kỳ.
1. Rau bong non là gì?
Rau bong non được định nghĩa là tình trạng rau bong một phần hoặc toàn bộ bánh rau trước khi sổ thai. Bánh rau làm nhiệm vụ cung cấp máu, Oxi, chất dinh dưỡng được lấy từ mẹ và vận chuyển đến thai nhi nhằm nuôi dưỡng giúp thai nhi phát triển. Thông thường bánh rau chỉ bong khỏi bề mặt lớp cơ tử cung sau khi thai đã sổ ra ngoài. Tình trạng bong rau trước đó sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng của thai nhi và mẹ bầu.
Khi có bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề sức khỏe bản thân hoặc khi sức khỏe của mẹ và bé khi đang mang bầu, bạn cần thực hiện thăm khám cùng bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa để được tư vấn và thăm khám tốt nhất.
Rau bong non được định nghĩa là tình trạng rau bong một phần hoặc toàn bộ bánh rau trước khi sổ thai
2. Triệu chứng rau bong non
Rau bong non là một cấp cứu sản khoa, cần được phát hiện và xử trí kịp thời. Dựa vào các triệu chứng rau bong non sẽ được phân loại thành các thể khác nhau.
- Thể ẩn: Không có dấu hiệu lâm sàng rõ rệt, sức khỏe của mẹ và bé lúc được sinh ra bình thường, chỉ được chẩn đoán sau khi thấy khối máu tụ sau rau. Ngày nay có thể chẩn đoán sớm được nhờ siêu âm trước sinh.
- Thể nhẹ: Triệu chứng không điển hình, có thể kèm theo tiền sản giật. Cơn co tử cung có thể cường tính, nhịp tim thai có thể nhanh hơn bình thường. Sau đẻ phát hiện có khối máu tụ sau rau. Có thể kèm theo bệnh lý tiền sản giật.
Bệnh rau bong non có thể kèm theo tiền sản giật tùy vào từng thể
- Thể trung bình: Bệnh nhân có thể bị sốc, bụng đau vừa, tử cung tăng trương lực, cơn co tử cung cường tính, thai có tình trạng suy. Thường đi kèm theo tiền sản giật. Khám âm đạo thấy có máu chảy ra, máu đen, không đông. Đây là tình trạng cấp cứu cần mổ lấy thai.
- Thể nặng: Triệu chứng bệnh điển hình, đi kèm với tiền sản giật, bệnh nhân có dấu hiệu sốc, tử cung co cứng, chảy máu âm đạo nhiều, tim thai mất, rối loạn đông máu, tổn thương đa cơ quan,...Đây là tình trạng cấp cứu cần phẫu thuật ngay để đảm bảo tính mạng cho mẹ bầu.
Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám sản phụ khoa, xét nghiệm tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín và xét nghiệm tại nhà. Liên hệ ngay để được hỗ trợ kịp thời!
1900 3367
3. Chẩn đoán rau bong non
Chẩn đoán rau bong non dựa vào các dấu hiệu lâm sàng, kết hợp kết quả cận lâm sàng như monitoring, siêu âm, xét nghiệm máu mà các bác sĩ có thể chẩn đoán được rau bong non cũng như phân loại thể lâm sàng, nhằm mục đích đưa ra hướng xử trí, điều trị thích hợp.
Triệu chứng lâm sàng:
- Toàn thân: Choáng do đau và mất máu, da xanh, niêm mạc nhợt do thiếu máu. huyết áp giảm, mạch nhanh, vã mồ hôi, đầu chi lạnh, thở nhanh.
- Các bộ phận: tử cung co cứng, không sờ thấy các bộ phận của thai nhi, âm đạo có máu đen, loãng không đông, nghe nhịp tim thai có thể nhanh trong các thể nhẹ, giảm hoặc rời rạc trong các thể lâm sàng nặng.
Chẩn đoán rau bong non dựa vào các dấu hiệu lâm sàng, kết hợp kết quả cận lâm sàng
Cận lâm sàng:
- Siêu âm: Hình ảnh cục máu tụ sau rau, thường thấy hình ảnh khối tăng âm vang hoặc âm vang không đều.
- Monitoring: nhịp tim thai tăng nhẹ hoặc các nhịp giảm DIP I, DIP II, DIP III, có thể mất tim thai trong thể nặng.
- Xét nghiệm máu: số lượng hồng cầu giảm, Hemoglobin giảm, rối loạn đông máu,...
- Nước tiểu: thường xuất hiện protein trong nước tiểu.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các vấn đề về chuyên khoa sản phụ khoa khác.
4. Điều trị rau bong non
Điều trị rau bong non phụ thuộc vào các thể lâm sàng, dựa trên nguyên tắc ưu tiên tính mạng của mẹ trước. Nếu rau bong non ở thể ẩn hoặc thể nhẹ, sức khỏe toàn trạng của mẹ đảm bảo, huyết động ổn định, các dấu hiệu sinh tồn bình thường, thai nhi không có dấu hiệu suy thì có thể theo dõi, điều trị giữ thai, cho đẻ đường âm đạo nếu không có chống chỉ định.
Mổ lấy thai được chỉ định với các trường hợp rau bong non thể trung bình, nặng, hoặc khi huyết động của mẹ bầu không ổn định, có các dấu hiệu suy thai, hoặc khi thai đủ tháng mà không thể đẻ đường dưới được.
Điều trị rau bong non phụ thuộc vào các thể lâm sàng, dựa trên nguyên tắc ưu tiên tính mạng của mẹ trước
Với những mẹ bầu mang thai chưa đủ tháng, tình trạng toàn thân ổn định, không phát hiện bất thường sức khỏe thai nhi thì có thể tiếp tục giữ thai bằng thuốc nội tiết, thuốc giảm co thắt cơ tử cung, thuốc corticoid hỗ trợ trưởng thành phổi cho thai nhi đối với thai nhi non tháng dưới 34 tuần, kết hợp với chế độ nghỉ ngơi hợp lý.
Tìm hiểu thêm: Đếm cử động thai nhi 3 tháng cuối quan trọng như thế nào ?
Hy vọng bài viết trên IVIE - Bác sĩ ơi đã chia sẻ cho bạn những thông tin hữu ích, để đặt lịch khám sản phụ khoa ưu tiên tại cơ sở gần nhất, đặt hẹn với bác sĩ theo yêu cầu hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà, bạn có thể liên hệ tới IVIE - Bác sĩ ơi để được hỗ trợ.
1900 3367
Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.