Vỡ tử cung: nguyên nhân, dấu hiệu và cách dự phòng

1. Vỡ tử cung là gì ?

Vỡ tử cung là tình trạng bị nứt và rách hoàn toàn các lớp cơ ở tử cung dẫn đến các thành phần bên trong tử cung, bao gồm cả thai bị tống vào ổ bụng. Ngoài ra, tình trạng này còn gây ra các tình trạng nghiêm trọng khác cho người mẹ bầu như: sốc do do giảm thể tích máu, tổn thương bàng quang, tổn thương tử cung….Vì vậy, nếu không được xử trí kịp thời, sẽ rất nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ bầu và thai nhi.

Vỡ tử cung là một trong năm tai biến sản khoa nguy hiểm

Chị em phụ nữ khi có bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề sức khỏe bản thân hoặc sức khỏe của mẹ và bé khi đang mang bầu, bạn cần thực hiện thăm khám cùng bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa để được tư vấn và thăm khám tốt nhất.

2. Nguyên nhân dẫn đến vỡ tử cung là gì?

Nguyên nhân dẫn đến vỡ tử cung gồm những nguyên nhân sau:

a. Nguyên nhân từ phía mẹ

• Mẹ đẻ khó do khung chậu bất thường do bẩm sinh hoặc quá trình phát triển bị rối loạn …., hoặc do có khối u tiền đạo như u cơ nằm ở đoạn eo tử cung, u nang buồng trứng một hoặc cả hai bên, một số u khác nằm trong vùng tiểu khung...
• Mẹ có tiền sử mổ lấy thai một hoặc nhiều lần.
• Mẹ có tiền sử đẻ thường nhiều lần, chửa đa thai nên cơ tử cung nhão, mỏng,yếu và dễ vỡ tử cung hơn.
• Mẹ đã nhiều lần hút thai, nạo phá thai.

b. Nguyên nhân từ phía thai

• Thai to hay thai thừa cân ( cân nặng trên 4000 gram ), gây ra bất tương xứng giữa thai và khung chậu của mẹ.
• Ngôi thai và kiểu thế thai bất thường: ngôi mặt ( đầu ngửa tối đa ), ngôi mông ( ngôi ngược ), ngôi trán, ngôi ngang (ngôi vai ), ngôi phức tạp ….
• Đa thai dẫn đến các thai mắc vào nhau, dị dạng

c. Nguyên nhân do chỉ định thuốc hoặc thủ thuật gây ra

• Mẹ bầu được thực hiện các thủ thuật sai chỉ định, hoặc không đúng kỹ thuật.
• Sử dụng thuốc tăng co không đúng về chỉ định, liều lượng, không được theo dõi sát sao trong quá trình sử dụng.

Mẹ đẻ khó do khung chậu bất thường

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám sản phụ khoa, xét nghiệm tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín và xét nghiệm tại nhà. Liên hệ ngay để được hỗ trợ kịp thời!

1900 3367

3. Dấu hiệu vỡ tử cung bao gồm những triệu chứng nào?

Với mỗi mẹ bầu sẽ có các dấu hiệu khác nhau của vỡ tử cung do còn tùy thuộc vào vị trí, thời điểm và mức độ của vết rách tử cung. Nhiều mẹ bầu vẫn cho rằng đau bụng là một trong những triệu chứng điển hình của vỡ tử cung nhưng thực tế thì đây lại là dấu hiệu ít tin cậy nhất do dễ nhầm lẫn với đau bụng trong chuyển dạ hoặc rối loạn tiêu hóa.

Chính vì vậy, các bác sĩ Sản Phụ Khoa thường dựa vào một số dấu hiệu dưới đây để chẩn đoán mẹ bầu có bị vỡ tử cung hay không :

• Ra máu đỏ tươi ở âm đạo với số lượng ít hay nhiều còn phụ thuộc vào vị trí vỡ và có kèm theo tổn thương các mạch máu hay không.
• Đau bụng vùng hạ vị đột ngột, đau nhói diễn ra tự nhiên hoặc sau khi có chấn thương vùng bụng đặc biệt là vị trí có vết mổ cũ. Đôi khi mẹ bầu sẽ có cơn đau đột ngột rồi sau đó cơn đau giảm bớt kèm theo toàn trạng xấu dần đi.
• Trương lực cơ tử cung co giảm hoặc mất đi.
• Mẹ bầu bị sốc, tụt huyết áp,  mạch đập nhanh, chậm hoặc không đo được
• Nhip tim thai chậm hoặc mất tim thai.
• Nếu tử cung vỡ hoàn toàn thì tử cung không còn hình dạng ban đầu, có thể sờ thấy các phần thai ngay sát thành bụng, trường hợp vỡ tử cung không hoàn toàn có thể sờ thấy tử cung nhưng có điểm đau chói tại vết mổ cũ tử cung..
• Nếu mẹ bầu đã sinh xong có thể phát hiện tử cung bị vỡ dựa vào kết quả siêu âm thấy vết mổ tử cung không còn nguyên vẹn hoặc hiện tượng băng huyết sau sinh.

Vết mổ tử cung không còn nguyên vẹn

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các vấn đề về chuyên khoa sản phụ khoa khác.

4. Dự phòng vỡ tử cung bằng cách nào?

Mẹ bầu trong quá trình mang thai cần biết cách dự phòng để giảm thiểu nguy cơ vỡ tử cung bằng cách:

• Mẹ bầu cần khám thai thường xuyên,theo đúng lịch hẹn khám thai định kỳ để phát hiện sớm các nguyên nhân gây vỡ tử cung.
• Không nên sinh con khoảng cách gần nhau và sinh nhiều con. Các mẹ đã từng mổ lấy thai ,những lần mang thai tiếp theo nên chờ từ 3-5 năm.
• Trường hợp mẹ bầu có khung xương chậu bất thường, sinh con nhiều lần, chiều cao tử cung trên 34cm nên chọn những bệnh viện ở tuyến trên để sinh.
• Nếu có sẹo mổ lấy thai phải được vào viện trước khi chuyển dạ để được  theo dõi và can thiệp đúng lúc để hạn chế nguy cơ vỡ tử cung.
• Trong chuyển dạ nên khám sớm để có thể tiên lượng được cuộc đẻ và sử dụng biểu đồ chuyển dạ để theo dõi, phát hiện sớm dấu hiệu chuyển dạ kéo dài, dọa vỡ tử cung để có thể xử lý kịp thời.

Nếu còn những thắc mắc, bạn hãy liên hệ với IVIE - Bác sĩ ơi để có thể tư vấn và đặt lịch khám với các bác sĩ chuyên khoa hàng đầu tại Việt Nam

1900 3367