Các bước thực hiện xét nghiệm hòa hợp miễn dịch

1. Phản ứng xét nghiệm hòa hợp miễn dịch là gì? Kháng globulin người là gì?

Phản ứng hòa hợp miễn dịch trong truyền máu là phản ứng lựa chọn nhóm máu hệ hồng cầu ABO và các hệ nhóm máu hồng cầu khác phù hợp nhất giữa người cho và người nhận. Đây là xét nghiệm quan trọng giúp đảm bảo an toàn miễn dịch cho người bệnh khi được truyền máu.

Chúng ta đều biết rằng, nhóm máu O cho- AB nhận. Người có nhóm máu O có thể truyền máu cho những người có nhóm máu O, A, AB, và B. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng truyền được. Đó là lý do mà xét nghiệm phản ứng hòa hợp miễn dịch giữ vai trò rất quan trọng.

Xét nghiệm quan trọng giúp đảm bảo an toàn miễn dịch cho người bệnh khi được truyền máu.

Phản ứng hòa hợp miễn dịch kiểm tra sự phản ứng chéo giữa kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu trong máu người cho với kháng thể trong huyết thanh của  người nhận. Sau khi kháng thể kết hợp với kháng nguyên tương ứng trên bề mặt hồng cầu, một số kháng thể có khả năng hoạt hóa bổ thể. Kỹ thuật kháng globulin (nghiệm pháp Coombs) ở 370C  dùng để phát hiện hồng cầu đã gắn kháng thể (IgG) hay bổ thể.

2. Nguyên lý của phản ứng xét nghiệm hòa hợp miễn dịch có kháng globulin người

Phản ứng xét nghiệm hòa hợp miễn dịch kháng globulin người được thực hiện dựa trên nguyên lý của phản ứng ngưng kết trong môi trường 37°C và có sử dụng thuốc thử kháng globulin người (huyết thanh Coombs) để phát hiện sự có mặt của các kháng thể đồng loài có trong huyết thanh của người bệnh mà đã được gắn lên hồng cầu của đơn vị máu.

Kỹ thuật thực hiện phản ứng chéo phức hợp kháng nguyên- kháng thể có kháng globulin được tiến hành trong điều kiện 37°C  để thu được kết quả chính xác nhất. 

Kỹ thuật thực hiện phản ứng chéo phức hợp kháng nguyên- kháng thể có kháng globulin.

3. Các bước thực hiện xét nghiệm hòa hợp miễn dịch

a. Chuẩn bị mẫu máu

- Máu tĩnh mạch của người cho và người nhận được cho vào 2 ống nghiệm riêng biệt.

- Ly tâm ống máu không chống đông của người bệnh với tốc độ 2000 vòng/phút trong vòng 3 phút để tách huyết thanh.

- Chọn đơn vị khối hồng cầu của người cho phù hợp với nhóm máu hệ ABO và Rh (D) của người bệnh. Ví dụ người cần truyền có nhóm máu A, Rh+ thì máu người cho phải là O hoặc A và đều có Rh+.

b. Các bước thực hiện phản ứng xét nghiệm hòa hợp miễn dịch

Xét nghiệm hòa hợp miễn dịch trong môi trường có kháng thể globulin 370C  là một xét nghiệm được tiến hành trước khi truyền máu, ghép tạng nhằm đảm bảo an toàn tính mạng cho người nhận. 

- Bước 1: Chuẩn bị 1 ống nghiệm sạch, khô và trên ống ghi đầy đủ thông tin của đơn vị máu của người cho. Bên trong ống nghiệm chứa tế bào hồng cầu

- Bước 2: Pha hồng cầu người cho 5% trong môi trường nước muối sinh lý với tỉ lệ 1 thể tích máu: 19 thể tích nước muối. 

- Bước 3: Chuẩn bị một ống nghiệm sạch (ống 2), có ghi nhãn với đầy đủ thông tin của người bệnh và đơn vị túi máu.

- Bước 4: Nhỏ 1 thể tích hồng cầu của người cho 5% vào ống nghiệm 2.

- Bước 5: Thêm 2 thể tích huyết thanh người bệnh vào ống nghiệm trên và trộn đều.

- Bước 6: Ủ ống nghiệm ở bình cách thủy 370C trong vòng 30 phút. Nếu thêm 2 giọt đệm LISS vào ống nghiệm trước khi ủ thì thời gian được rút ngắn chỉ còn 15 phút.

- Bước 7: Sau khi ủ xong đem quay ly tâm ống nghiệm với tốc độ 1000 vòng/phút trong 20 giây.

- Bước 8: Đọc kết quả và ghi nhận lại.

- Bước 9: Sau khi đọc kết quả ở nhiệt độ 370C, rửa hồng cầu trong ống nghiệm trên 3 lần bằng nước muối sinh lý.

- Bước 10: Nhỏ 2 giọt kháng globulin người (AGH) vào ống nghiệm.

Xét nghiệm hòa hợp miễn dịch trong môi trường có kháng thể globulin 370C.

- Bước 11: Quay ly tâm ống nghiệm trên với tốc độ 1000 vòng/phút trong 20 giây.

- Bước 12: Đọc kết quả theo hướng dẫn của nhà sản xuất sinh phẩm.

- Bước 13: Nếu kết quả âm tính thì nhỏ thêm 1 giọt hồng cầu chứng vào ống nghiệm trên (để kiểm chứng chất lượng của kháng globulin người).

Sau đó trộn đều, ly tâm với tốc độ 1000 vòng/phút trong 20 giây.

- Bước 14: Đọc là ghi nhận kết quả phản ứng hòa hợp có sử dụng kháng globulin người.

Phản ứng dương tính: Có sự ngưng kết giữa kháng nguyên của hồng cầu người cho với kháng thể trong huyết thanh của máu người  nhận, do đó chống chỉ định truyền máu.

Hy vọng bài viết đã cung cấp cho bạn nhiều thông tin có giá trị về xét nghiệm phản ứng hòa hợp miễn dịch có sử dụng kháng globulin người. Nếu bạn muốn được tư vấn hỗ trợ chi tiết, vui lòng liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua website IVIE - Bác sĩ ơi hoặc qua tổng đài.

1900 3367

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.