Chẩn đoán và điều trị tràn dịch màng tinh hoàn ở người trưởng thành

1. Chẩn đoán tràn dịch màng tinh hoàn

Tràn dịch màng tinh hoàn có thể dễ dàng được khẳng định thông qua thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh.

Một số phương pháp chẩn đoán tràng dịch màng tinh hoàn như:

• Thăm khám lâm sàng: Một bên hoặc cả hai bên bìu sưng to hơn so với bình thường, chiếu ánh sáng qua bìu có thể quan sát rõ tình trạng tràn dịch. Một số trường hợp tràn dịch lớn có thể không sờ được tinh hoàn.

Soi đèn để chẩn đoán tràn dịch màng tinh hoàn

• Siêu âm: Thăm dò đơn giản và chẩn đoán chính xác gần như 100% tất cả các trường hợp tràn dịch màng tinh hoàn

Hình ảnh tràn dịch màng tinh hoàn trên siêu âm

• Xét nghiệm dịch màng tinh hoàn: giúp chẩn đoán nguyên nhân gây tràn dịch màng tinh hoàn. Chọc hút còn giúp rút bớt dịch màng tinh hoàn, giúp bệnh nhân dễ chịu hơn trong thời gian chờ xác định chẩn đoán cuối cùng.
• Chụp cộng hưởng từ: Thường được chỉ định khi nghi ngờ có tổn thương tinh hoàn hoặc vùng tiểu khung gây tràn dịch màng tinh hoàn, đôi khi đây là biện pháp không xâm lấn giúp chẩn đoán nguyên nhân thực thể gây bệnh mà chưa cần đến sinh thiết tổn thương. Chụp cộng hưởng từ có thể gợi ý chẩn đoán viêm, lao và ung thư với độ nhạy và độ đặc hiệu tương đối cao.
• Sinh thiết tinh hoàn: Chỉ đặt ra khi có tổn thương nghi ngờ ở tinh hoàn gây tràn dịch đồng thời các biện pháp chẩn đoán khác không giúp khẳng định bệnh một cách rõ ràng. Sinh thiết tinh hoàn dưới hướng dẫn siêu âm để làm giải phẫu bệnh là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán một số bệnh như ung thư tinh hoàn, lao tinh hoàn…

1900 3367 - Tổng đài tư vấn và đặt khám Nam học tại các bệnh viện tuyến trung ương hoặc đặt hẹn khám với bác sĩ theo yêu cầu. Bạn có thể tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để đặt lịch khám chủ động hơn!

1900 3367

2. Điều trị tràn dịch màng tinh hoàn

Điều trị màng tinh hoàn tùy theo nguyên nhân gây bệnh mà việc phương pháp điều trị sẽ khác nhau. Dưới đây là một số phương pháp điều trị bệnh lý này:

• Điều trị nội khoa: Trong các trường hợp tràn dịch màng tinh hoàn do viêm, tràn dịch màng tinh hoàn được xử trí bằng việc điều trị kháng sinh thích hợp, kết hợp với sử dụng một số thuốc giảm đau, chống viêm. Thường dịch sẽ hết khi tình trạng viêm nhiễm được kiểm soát. Trong quá trình điều trị, hạn chế sờ nắn vào tinh hoàn, mặc quần rộng để tránh kích thích viêm gây tăng tiết dịch,.
• Dẫn lưu dịch màng tinh hoàn: Dùng kim nhỏ để chọc hút tối đa dịch màng tinh hoàn, giảm áp lực lên tinh hoàn. Tuy nhiên đây chỉ là biện pháp giải quyết triệu chứng do dịch có thể tái phát lại sau đó.

Điều trị tràn dịch màng tinh hoàn

• Phẫu thuật màng tinh hoàn: Sử dụng ngoại khoa, cắt bỏ màng tinh hoàn hoặc đơn thuần là chích rạch để tháo toàn bộ dịch màng tinh hoàn ra bên ngoài, kết hợp với điều trị nguyên nhân gây tràn dịch.
• Gây xơ hóa: Bác sĩ nam học có thể chỉ định cho bệnh nhân được tiêm chất làm xơ, với mục đích nhằm tránh tình trạng tràn dịch màng tinh hoàn tái phát sau khi đã dẫn lưu chúng ra ngoài (chỉ áp dụng trong một số trường hợp nhất định).
• Tràn dịch màng tinh hoàn trong hội chứng thận hư: Không có điều trị đặc hiệu, bù albumin và sử dụng lợi tiểu có thể giúp làm giảm tình trạng tràn dịch. Điều trị bệnh nguyên phát bằng các thuốc ức chế miễn dịch thích hợp có thể giúp giải quyết triệt căn tình trạng tràn dịch màng tinh hoàn.

Xem thêm bài viết chuyên khoa Nam học

Tràn dịch màng tinh hoàn phần lớn các phương pháp điều trị là điều trị triệu chứng bệnh, quan trọng nhất vẫn là tìm ra nguyên nhân gây bệnh và xử lý triệt để nguyên nhân để tránh hiện tượng tràn dịch tái phát về sau này.

Liên hệ tổng đài IVIE - Bác sĩ ơi 1900 3367 để nhận tư vấn và đặt khám Nam học tại các bệnh viện tuyến trung ương hoặc đặt hẹn khám với bác sĩ theo yêu cầu. Bạn có thể tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để đặt lịch khám chủ động hơn!

1900 3367