Chi phí nằm viện gồm những khoản nào?

1. Chi phí nằm viện gồm những khoản nào?

Chi phí nằm viện là tổng các khoản tiền phát sinh trong suốt quá trình người bệnh lưu trú và điều trị nội trú tại cơ sở y tế. Bảng kê viện phí thường bao gồm 4 nhóm chi phí chính sau:

1.1. Chi phí tiền giường điều trị nội trú

• Giường bệnh tiêu chuẩn BHYT: Tính theo đơn giá quy định của Bộ Y tế cho từng hạng bệnh viện.
• Giường bệnh dịch vụ (theo yêu cầu): Áp dụng khi chọn phòng ít giường hoặc tiện nghi nâng cao. Người bệnh phải tự trả phần chi phí chênh lệch so với giá giường tiêu chuẩn.

1.2. Chi phí xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh

Bao gồm các dịch vụ cận lâm sàng phục vụ chẩn đoán và theo dõi bệnh:

• Xét nghiệm: Máu, nước tiểu, sinh hóa, vi sinh, giải phẫu bệnh...
• Chẩn đoán hình ảnh & Thăm dò chức năng: Siêu âm, X-quang, CT-scan, MRI, nội soi, điện tim...

1.3. Chi phí phẫu thuật, thủ thuật và điều trị chuyên sâu

Đây thường là khoản phí chiếm tỷ trọng lớn nhất trong hóa đơn viện phí:

• Phí kíp mổ (phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê) và phí phòng phẫu thuật/thủ thuật.
• Dịch vụ kỹ thuật cao: Hóa trị, xạ trị, chạy thận nhân tạo, can thiệp tim mạch, hồi sức tích cực (ICU).

1.4. Chi phí thuốc và vật tư y tế

• Thuốc & Vật tư trong danh mục BHYT: Được quỹ BHYT thanh toán theo tỷ lệ quy định.
• Thuốc & Vật tư ngoài danh mục BHYT: Thuốc đặc trị mới, thuốc biệt dược gốc, vật tư kỹ thuật cao (stent tim mạch, nẹp vis chỉnh hình...). Các khoản này người bệnh phải tự thanh toán 100% nếu không có bảo hiểm bổ sung.

Tham khảo ngay: Bảo hiểm sức khỏe bổ sung BHYT

Chi phí nằm viện gồm tiền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc và vật tư y tế

2. BHYT chi trả bao nhiêu và khoảng trống viện phí là gì?

Mặc dù BHYT là lá chắn tài chính quan trọng, nhưng thực tế BHYT chỉ bao phủ một phần hóa đơn y tế. Phần chi phí còn lại mà người bệnh phải tự móc tiền túi chi trả được gọi là khoảng trống viện phí (Out-of-Pocket - OOP).

2.1. Tỷ lệ BHYT chi trả khi nằm viện

• Khám chữa bệnh đúng tuyến: BHYT chi trả 80%, 95% hoặc 100% chi phí thuộc danh mục, người bệnh đồng chi trả phần còn lại (0% - 20%).
• Khám chữa bệnh trái tuyến (Nội trú): BHYT chi trả 100% chi phí theo mức hưởng tại bệnh viện tuyến tỉnh và 40% tại bệnh viện tuyến trung ương (chỉ tính trên khung giá BHYT quy định).

2.2. Nhận diện khoảng trống viện phí (OOP)

Trên thực tế, BHYT thường chi trả khoảng 50% - 60% tổng chi phí điều trị thực tế. Người bệnh vẫn phải tự gánh 40% - 50% khoảng trống tài chính do các yếu tố:

Yếu tố phát sinh OOP	Bản chất khoản chi phí	Mức độ hỗ trợ của BHYT
Chi phí đồng chi trả	Phần 5% - 20% viện phí đúng tuyến người bệnh phải tự trả	BHYT không chi trả
Thuốc & Vật tư ngoài danh mục	Thuốc đặc trị, stent, nẹp vis kỹ thuật cao	BHYT không chi trả hoặc trả rất ít
Tiền giường dịch vụ	Chênh lệch giữa phòng yêu cầu và giá giường BHYT	BHYT chỉ trả theo khung chuẩn
Điều trị trái tuyến	Phần chi phí chênh lệch do vượt tuyến hoặc trái tuyến	BHYT trả theo tỷ lệ quy định (40% - 100%)

BHYT chi trả khoảng 50-60%, người bệnh tự chi trả phần khoảng trống viện phí còn lại

Tìm hiểu ngay: BHYT chi trả những gì?

3. Bù đắp khoảng trống viện phí với Bảo hiểm sức khỏe Song An

Để xóa bỏ áp lực khoảng trống tài chính, sản phẩm Bảo hiểm sức khỏe Song An (phát triển bởi Bảo hiểm Phi nhân thọ Techcom - TCGIns và phân phối trên app IVIE - Bác sĩ ơi) là giải pháp bổ sung hoàn hảo song hành cùng BHYT.

Tải app

3.1. Quyền lợi nổi bật của Bảo hiểm Song An

Khác với các gói bảo hiểm thương mại truyền thống thường có chi phí đắt đỏ và thủ tục phức tạp, bảo hiểm Song An tập trung trực tiếp vào quyền lợi bảo hiểm Song An và bù đắp các chi phí thực tế:

• Bù đắp tới 100% chi phí ngoài BHYT: Chi trả các khoản viện phí thực tế thuộc phạm vi bảo hiểm mà BHYT không thanh toán.
• Hỗ trợ 50% chi phí thuốc: Bao gồm cả các loại thuốc nằm ngoài danh mục thanh toán của BHYT.
• Bảo vệ trước 160 bệnh hiểm nghèo: Bao gồm 100 bệnh ung thư (bảo vệ từ giai đoạn sớm) và 60 bệnh lý nghiêm trọng (đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy thận mạn...) với hạn mức lên đến 2.000.000.000 VNĐ.
• Chi trả theo chi phí thực tế: Không áp hạn mức phụ khắt khe theo ngày cho từng mục nhỏ.

Bảo hiểm Song An bù đắp khoảng trống viện phí với chi phí chỉ từ 1.500đ/ngày trên app IVIE - Bác sĩ ơi

1900 3367

3.2. Mức phí tối ưu chỉ từ 1.500đ/ngày

Chỉ từ 1.500đ/ngày (khoảng 498.500đ/năm tùy độ tuổi), bất kỳ ai cũng có thể tham gia. Đây là giải pháp tích cực giúp bảo vệ quỹ tiết kiệm của bản thân và là món quà báo hiếu ý nghĩa cho bố mẹ.

Xem ngay: Cách mua Bảo hiểm Song An trên app IVIE cực nhanh

4. Hướng dẫn bước mua Bảo hiểm Song An trên App IVIE - Bác sĩ ơi

Tải app

Thao tác đăng ký và bồi thường được thực hiện 100% online ngay trên điện thoại:

• Bước 1: Tải và mở ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi.
• Bước 2: Chọn mục Bảo hiểm $\rightarrow$ Chọn Bảo hiểm sức khỏe Song An và lựa chọn gói phù hợp.
• Bước 3: Trả lời 3 câu hỏi sức khỏe ngắn, xác nhận thông tin (hệ thống tự động Auto-fill) và thanh toán trực tuyến.

Quy trình bồi thường Bảo Hiểm Song An nhanh chóng, dễ dàng ngay trên ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi

1900 3367

Lưu ý về Bồi thường & Bảo lãnh:

• Khám chữa bệnh: Bảo lãnh viện phí trực tiếp tại các bệnh viện liên kết.
• Bồi thường Online: Với hồ sơ dưới 30 triệu VNĐ, chỉ cần chụp ảnh chứng từ và nộp trên app. Nhận tiền chi trả qua tài khoản ngân hàng trong 2 ngày làm việc.

Câu hỏi thường gặp về chi phí nằm viện (FAQ)

Nằm viện trái tuyến có được Bảo hiểm Song An chi trả không?

Có. Khi điều trị trái tuyến, Bảo hiểm Song An vẫn chi trả chi phí y tế thuộc phạm vi bảo hiểm theo tỷ lệ đồng chi trả tương ứng với mức hưởng thực tế của BHYT.

Chưa có BHYT có mua được Bảo hiểm Song An không?

Bảo hiểm Song An là sản phẩm bổ sung thiết kế song hành cùng BHYT. Người tham gia cần duy trì hiệu lực thẻ BHYT để đạt hiệu quả chi trả tối ưu nhất.

Kết luận

Hiểu rõ chi phí nằm viện gồm những khoản nào và nhận diện được khoảng trống tài chính BHYT chưa bao phủ là bước đầu tiên giúp bạn xây dựng kế hoạch chăm sóc sức khỏe chủ động. Đừng để những rủi ro ốm đau bất ngờ làm ảnh hưởng đến nguồn tài chính tích lũy của gia đình.

Tải ngay ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi hoặc liên hệ Hotline 1900 3367 để được tư vấn chi tiết và chọn gói Bảo hiểm sức khỏe Song An phù hợp nhất ngay hôm nay!

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.