Đặc điểm gặp phải trong bệnh viêm họng

1. Phân loại các thể viêm họng

Viêm họng được chia thành 3 nhóm chính, dựa theo căn nguyên gây bệnh, biểu hiện lâm sàng và phương pháp điều trị:

• Viêm họng đỏ
• Viêm họng trắng (giả mạc) 
• Viêm họng loét và hoại tử

Viêm họng đỏ.

2. Viêm họng đỏ

Là tình trạng viêm và sung huyết tại niêm mạc họng miệng. Tuy nhiên có thể là giai đoạn đầu của viêm họng giả mạc. Bệnh thường gặp vào mùa lạnh khi thời tiết thay đổi.

Tải ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi để đặt khám trực tuyến với bác sĩ hoặc gọi đến hotline 1900638367 để được hướng dẫn sử dụng ứng dụng!

Căn nguyên 

• Virus: là căn nguyên chủ yếu, chiếm 60-80%, gồm Adenovirus, virus cúm, virus á cúm, virus Coasabie, virus Herpes, virus Zona, EBV.
• Vi khuẩn: chiếm 20-40% các trường hợp, hay gặp là liên cầu tan huyết nhóm A, (các nhóm B,C,G ít gặp), Haemophilus influenzae, Streptococcus aureus- tụ cầu vàng, Moraxells catarrhalis, vi khuẩn kỵ khí. ít gặp hơn là các vi khuẩn như Neisseria meningitidis-não mô cầu, Streptococcus pneumoniae-phế cầu, Mycoplasma..

Viêm họng thường xuất hiện ở trẻ em.

Biểu hiện lâm sàng: bệnh thường xảy ra đột ngột

• Bệnh nhân sốt cao, đau họng, có thể có ho, khàn giọng hoặc kèm thêm các biểu hiện ở mắt, mũi như chảy nước mắt, chảy mũi và tắc mũi.
• Khi thăm khám: toàn bộ niêm mạc họng đỏ, xuất tiết. Tổ chức bạch huyết ở thành sau họng đỏ mọng và có những mao mạch nổi rõ. Hai amidan khẩu cái sưng to đỏ, trụ trước và trụ sau đỏ. Hạch góc hàm sưng nhẹ và hơi đau. Niêm mạc mũi có thể xung huyết và hốc mũi họng xuất tiết nhầy.
• Diễn biến; nếu do virus, bệnh thường chỉ kéo dài 3-5 ngày, sau đó các triệu chứng thuyên giảm dần và tự khỏi. Nếu là do vi khuẩn, đặc biệt là liên cầu, bệnh thường kéo dài ngày hơn, cần điều trị kháng sinh toàn thân để hạn chế biến chứng.

Biến chứng

• Các biến chứng tại chỗ như viêm tấy hoặc áp xe quanh amidan, áp xe thành bên và thành sau họng. Ngoài ra viêm tấy hoại thư vùng cổ hiếm gặp, nhưng tiên lượng rất nặng.
• Biến chứng hay gặp của đường hô hấp như viêm thanh khí phế quản, viêm tai giữa cấp, viêm mũi xoang cấp. 
• Các biến chứng toàn thân hay gặp do liên cầu tan huyết nhóm A, gây thấp khớp cấp, viêm nội tâm mạc, viêm cầu thận, choáng nhiễm độc liên cầu hoặc cá biệt có thể nhiễm khuẩn huyết

Điều trị

• Viêm họng đỏ cấp xuất hiện ở bệnh nhân trên 3 tuổi đã được thống nhất phải điều trị như viêm họng do liên cầu, khi không làm được xét nghiệm xác định căn nguyên. 
• Do đó thái độ điều trị như sau: Điều trị tại chỗ: súc họng và nhỏ mũi; Điều trị kháng sinh toàn thân.

3. Xét nghiệm chẩn đoán bệnh

- Lấy bệnh phẩm họng: soi, cấy 

- Bệnh phẩm máu

• Công thức máu, máu lắng, ure, creatinin máu. 
• Nếu nghĩ đến thấp tim: ASLO 
• Nếu viêm họng hoại tử: chú ý công thức bạch cầu, để hướng tới bệnh máu hay bạch cầu ác tính. 
• Nước tiểu: sinh hoá và tế bào, cấy tìm vi khuẩn.

Bệnh lây lan khi tiếp xúc người mang bệnh.

4. Những phương pháp phòng bệnh

- Khi tập trung tại nơi đông người, khi ra khỏi nhà, nơi có khói bụi, ô nhiễm cần thực hiện đeo khẩu trang.

- Giữ bản thân tránh xa khói thuốc lá và không hút thuốc lá.

- Giữ vệ sinh bằng việc rửa tay thường xuyên trong các trường hợp như trước khi ăn, sau đi vệ sinh, khi ra ngoài trở về, Thực hiện rửa tay đúng cách, sử dụng xà phòng, nước sạch hoặc dung dịch kháng khuẩn.

- Uống đủ nước cho cơ thể, tránh để họng khô.

- Khi thời tiết giao mùa: hanh khô, lạnh thì cần làm ẩm không khí trong phòng và nơi làm việc, sinh hoạt nếu tình trạng độ ẩm quá thấp.

- Vào mùa lạnh, nhiệt độ thấp cần giữ cho cổ, ngực, tay chân luôn ấm.

- Tránh sử dụng chung những vật dụng ăn uống.

- Vệ sinh răng miệng hằng ngày bằng việc đánh răng, súc miệng, chỉ nha khoa…

Cẩm nang IVIE - Bác sĩ ơi cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội và Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn mạnh khỏe!