Điều trị phì đại lành tính tiền liệt tuyến: thuốc ức chế 5 Alpha Reductase

1. Cơ chế tác dụng của thuốc ức chế 5 alpha reductase

Men 5 alpha reductase là một hoạt chất cần thiết giúp chuyển đổi Testosterone thành dạng có hoạt tính là Dihydrotestosterone - chất này đóng vai trò quan trọng trong kích thích tăng sinh tiền liệt tuyến và gây phì đại. Vì vậy, khi sử dụng các thuốc ức chế 5 alpha reductase sẽ làm giảm nồng độ dihydrotestosterone, qua đó làm giảm kích thước của tiền liệt tuyến, cải thiện lưu thông nước tiểu, giảm thiểu nguy cơ bí tiểu cấp, do đó làm giảm triệu chứng của bệnh.  

Khi có những yếu tố làm xuất hiện các triệu chứng biểu hiện ở cơ thể và trở nên nặng lên, bạn cần thăm khám tại phòng khám, bệnh viện chuyên khoa thận- tiết niệu có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, trang thiết bị hiện đại và dịch vụ y tế tốt, uy tín.

Bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt thường được điều trị bằng nội khoa

2. Các chỉ định điều trị phì đại lành tính tiền liệt tuyến

Thuốc ức chế 5 alpha reductase có 2 chỉ định điều trị chính:

• Điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt
• Liều thấp Finasteride (một hoạt chất trong nhóm thuốc này) còn được chỉ định để điều trị rụng tóc ở nam giới.

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám thận- tiết niệu tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín hoặc Tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để xem thông tin các CSYT và đặt lịch chủ động hơn!

1900 3367

3. Các tác dụng phụ cần lưu ý khi sử dụng thuốc ức chế 5 alpha reductase

Các tác dụng ngoại ý của nhóm thuốc 5 alpha reductase chủ yếu liên quan đến vấn đề sinh lý của phái mạnh do thuốc làm giảm hoạt tính của Dihydrotestosterone, bao gồm: rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, suy giảm ham muốn tình dục và chứng vú to nam giới. Trong đó, giảm ham muốn tình dục và rối loạn cương dương được báo cáo nhiều nhất. Ước tính tỉ lệ rối loạn cương dương ở bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế 5 alpha reductase có thể lên đến 6% sau 1 năm sử dụng và khoảng 4% số bệnh nhân có suy giảm ham muốn tình dục sau 12 tháng điều trị. 

Ngoài ra còn có các bệnh lý thận- tiết niệu khác ảnh hưởng đến thẩm mỹ và sinh hoạt hằng ngày của người bệnh.

Xét nghiệm máu giúp kiểm tra sức khỏe của thận

4. Sử dụng thuốc ức chế 5 alpha reductase như thế nào cho hợp lý

Thuốc ức chế 5 alpha reductase được khuyến cáo sử dụng với liều thấp nhất có đáp ứng 1 lần/ngày, phải nuốt toàn bộ viên nang và không được nhai viên thuốc. Thuốc có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn. Tuy nhiên, lời khuyên của các bác sĩ là cần phải loại trừ ung thư tiền liệt tuyến trước khi sử dụng nhóm thuốc này do các hoạt chất ức chế 5 alpha reductase đều làm giảm nồng độ PSA huyết thanh, khiến cho việc chẩn đoán u ác tiền liệt tuyến trở nên khó khăn hơn. Các nghiên cứu cho thấy nồng độ PSA cần được nhân đôi ở những bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế 5 alpha reductase từ 6 tháng trở lên khi so sánh với chỉ số PSA bình thường. 

Phì đại tuyến tiền liệt ảnh hưởng tới bàng quang và niệu đạo

5. Lời khuyên của bác sĩ khi điều trị phì đại lành tính tiền liệt tuyến

• Các dạng bào chế của nhóm thuốc 5 alpha reductase hiện nay đều chống chỉ định với phụ nữ và trẻ em. Nếu những đối tượng này tiếp xúc với viên nang chứa hoạt chất trên bị vỡ thì cần rửa tay thật sạch ngay lập tức với nước và xà phòng.
• Nhóm thuốc ức chế 5 alpha reductase không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhưng cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có chức năng gan suy giảm.
• Cần kiên trì điều trị thuốc trong một thời gian kéo dài vì cần ít nhất 6 tháng để thấy được sự thay đổi và đáp ứng của thuốc trên bệnh nhân sử dụng hoạt chất ức chế 5 alpha reductase.
• Nhóm thuốc ức chế 5 alpha reductase không gây buồn ngủ và có thể sử dụng cho bệnh nhân cần vận hành tàu xe, máy móc hoặc các công việc yêu cầu sự tỉnh táo cao. 

Thuốc ức chế 5 alpha reductase là một hoạt chất phổ biến trong điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Thuốc có tác dụng làm giảm kích thước tiền liệt tuyến nhưng cần phải sử dụng trong một khoảng thời gian kéo dài (tối thiểu 6 tháng). Các tác dụng ngoại ý của thuốc chủ yếu liên quan đến rối loạn chức năng sinh dục nam giới và có thể phối hợp với các thuốc ức chế phosphodiesterase 5 như sildenafil, tadalafil… để không ảnh hưởng đến việc quan hệ tình dục của người bệnh.

IVIE - Bác sĩ ơi - Nền tảng đặt lịch khám bệnh online hàng đầu tại Việt Nam, giúp kết nối người bệnh với hệ thống bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện tư hàng đầu, phòng khám uy tín trên cả nước. Để đặt lịch khám ưu tiên tại cơ sở gần nhất, đặt hẹn với bác sĩ theo yêu cầu hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà, bạn có thể liên hệ tới IVIE - Bác sĩ ơi để được hỗ trợ.

1900 3367