Phù toàn thân – coi chừng mắc hội chứng thận hư

Cho đến nay, mặc dù đã có nhiều loại thuốc để điều trị, một số trường hợp hội chứng thận hư kháng thuốc vẫn là 1 thách thức đối với y học và ảnh hưởng nặng nề đến cuộc sống của người bệnh. Bài viết dưới đây cung cấp  những thông tin cơ bản về tình trạng bệnh này.

1. Hội chứng thận hư là gì?

Hiểu một cách đơn giản, hội chứng thận hư là một tập hợp các triệu chứng gây nên bởi hiện tượng mất đạm (protein) qua nước tiểu, gây nên một loạt các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng, bao gồm: phù toàn thân, giảm nồng độ protein và albumin trong máu, tăng cholesterol máu, nước tiểu xuất hiện trụ mỡ và protein trong nước tiểu. Trên thực tế, phù là triệu chứng nổi bật nhất khiến người bệnh đi khám và chẩn đoán ra bệnh.

2. Nguyên nhân gây hội chứng thận hư là gì?

Hội chứng thận hư là một tập hợp các triệu chứng như đã trình bày, không phải là một bệnh cụ thể, có thể gặp trong rất nhiều các bệnh lý khác nhau như:

• Viêm cầu thận nguyên phát
• Các bệnh lý chuyển hóa như: đái tháo đường, lắng đọng amyloid…
• Các bệnh lý tự miễn có tính chất hệ thống như: Lupus ban đỏ hệ thống, viêm mạch…
• Các bệnh lý ác tính như: đa u tủy xương, ung thư đường tiêu hóa…
• Các bệnh lý nhiễm trùng như nhiễm khuẩn, viêm gan B, viêm gan C, HIV…
• Các nguyên nhân khác như thuốc (vàng, D-penicilamin…), độc tố,…

Do nguyên nhân rất đa dạng và phong phú, việc chẩn đoán và điều trị hội chứng thận hư cần dựa trên nguyên nhân cụ thể, không thể tự điều trị theo kinh nghiệm được.

Tổng đài đặt khám ưu tiên tuyến trung ương: 19003367 hoặc Tải ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi để đặt khám chủ động, nhanh chóng, giảm thời gian chờ đợi.

3. Triệu chứng của hội chứng thận hư

Phù là triệu chứng thường gặp nhất của hội chứng thận hư, phù có tính chất xuất hiện đột ngột, tăng nhanh trong vài ngày đến vài tuần, làm người bệnh tăng nhanh chỉ số cân nặng so với trước khi phù, người bệnh quan sát thấy mặt và hai chân sưng nề rõ rệt.

Một số triệu chứng khác có thể gặp ở bệnh nhân có hội chứng thận hư bao gồm:

• Tiểu ít hơn so với trước khi có bệnh, nước tiểu nhiều bọt và lâu tan

• Đái máu
• Nhiều dịch ổ bụng gây nên tình trạng chướng bụng, ăn uống không tiêu, dễ nôn mửa. 
• Tràn dịch màng phổi gây khó thở, ho khan, đặc biệt khi nằm
• Trong những trường hợp nặng, bệnh nhân có tình trạng cô đặc máu, gây tắc mạch, suy thận cấp, thậm chí gây tử vong cho người bệnh.

Bệnh càng để lâu, nguy cơ xảy ra các biến chứng nguy hiểm càng lớn và càng khó để điều trị. Vì vậy, cần đến khám sớm tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng theo nguyên nhân gây bệnh.

4. Điều trị hội chứng thận hư như thế nào?

Hội chứng thận hư được điều trị dựa trên nguyên nhân gây bệnh. Trong phần lớn các trường hợp, các trường hợp hội chứng thận hư do viêm cầu thận được điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch và giảm dần liều khi người bệnh có đáp ứng tốt. 

Việc điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch được ví như “con dao hai lưỡi”, một mặt, thuốc này làm cải thiện các triệu chứng của bệnh (đỡ phù, tiểu tốt hơn, tránh suy thận…) tuy nhiên, thuốc lại làm gia tăng nguy cơ nhiễm trùng, suy thượng thận, loãng xương, ức chế tủy xương… Vì vậy, việc điều trị phải được theo dõi định kỳ và chỉnh liều thuốc tùy theo từng giai đoạn của bệnh.

Về nguyên tắc, hội chứng thận hư khi được chẩn đoán đúng nguyên nhân thì cần điều trị nguyên nhân đó mới đem lại hiệu quả. Nếu chẩn đoán sai, việc điều trị có thể làm tình trạng bệnh thêm trầm trọng hơn. Ngược lại, điều trị đúng nguyên nhân có thể giúp bệnh nhân đạt lui bệnh và không cần phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch trong một thời gian dài. Bệnh có thể tái phát sau quãng thời gian được ngừng thuốc, vì vậy, cần tái khám định kỳ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời nếu có dấu hiệu khởi phát lại bệnh.

Cẩm nang IVIE - Bác sĩ ơi cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội và Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn khỏe mạnh