U dưới niêm mạc dạ dày là gì? Có nguy hiểm không?

1. U dưới niêm mạc dạ dày là căn bệnh như thế nào?

U dưới niêm mạc dạ dày có tần suất xuất hiện khoảng 1/300 trường hợp nội soi. Đây là những khối u xuất phát từ lớp cơ – niêm, lớp dưới niêm hay lớp cơ của thành dạ dày. U thường được phát hiện tình cơ khi nội soi dạ dày.

Dựa trên hình ảnh nội soi dạ dày, u dưới niêm mạc là những tổn thương lồi vào trong lòng ống tiêu hóa với nhiều hình dạng khác nhau. Đó có thể là u cơ trơn, u mỡ hoặc u thần kinh. Thực tế, u dưới niêm mạc dạ dày được xếp vào nhóm u lành tính đường tiêu hóa. Tuy nhiên có khoảng 15% ung thư hóa sau một thời gian nếu không được điều trị. Vì vậy khi phát hiện u dưới niêm mạc dạ dày, tùy theo từng tình trạng bệnh nhân bác sĩ sẽ có hướng xử trí thích hợp.

Người bệnh cần sớm thực hiện thăm khám bác sĩ chuyên khoa để tránh những ảnh hưởng nặng nề của biến chứng  đến cuộc sống sinh hoạt, làm việc.

1900 3367 - Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín và đặt lịch xét nghiệm tại nhà nhanh chóng và chất lượng

1900 3367

U dưới niêm mạc dạ dày có thể được phát hiện tình cờ.

2. U dưới niêm mạc dạ dày có nguy hiểm không?

U dưới niêm mạc dạ dày là loại u lành tính và hầu như không có các triệu chứng lâm sàng. Bệnh nhân chỉ phát hiện tình cơ khi nội soi dạ dày. Tuy nhiên một số ít trường hợp u lớn gây chèn ép hoặc bị viêm loét dẫn tới những biến chứng nguy hiểm. Một vài biến chứng u dưới niêm mạc dạ dày mà bạn có thể biết.

a. Chèn ép

U dưới niêm mạc dạ dày nếu nằm ở vị trí gần tâm vị hoặc sát môn vị khi lớn có thể gây ra tình trạng chèn ép. Bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng như nuốt khó, buồn nôn, nôn ra thức ăn cũ ngày hôm trước. Đặc biệt khi tình trạng kéo dài bệnh nhân có thể có dấu hiệu suy nhược toàn thân do ăn uống kém.

Bệnh nhân xuất hiện triệu chứng buồn nôn, nôn.

b. Viêm loét

Trong một vài trường hợp các khối u dưới niêm mạc dạ dày bị viêm loét dẫn tới xuất huyết. Quá trình này có thể làm bệnh nhân xuất hiện các cơn đau vùng thượng vị, xuất huyết đường tiêu hóa, đầy hơi, khó tiêu, thiếu máu…

c. Ung thư hóa

Khoảng 15% u dưới niêm mạc dạ dày có khả năng ung thư hóa. Tỷ lệ này thay đổi tùy theo loại u, vị trí, kích thước, triệu chứng lâm sàng… Trong số đo, u thần kinh là loại có tỷ lệ ung thư hóa cao nhất nên cần điều trị ở giai đoạn sớm và có hướng dự phòng thích hợp.

Tìm hiểu thêm về bệnh tiêu hóa khác

3. Chẩn đoán và điều trị u dưới niêm mạc dạ dày

Chẩn đoán u dưới niêm mạc dạ dày như thế nào?

Đối với các loại u lành tính thường bắt đầu điều trị khi u lớn hoặc gây nên các biến chứng như chèn ép, viêm loét… Tuy nhiên dựa trên những nguyên cứu tại Mỹ cho thấy việc điều trị u dưới niêm mạc ở giai đoạn sớm làm giảm tỷ lệ ung thư.

Điều trị u dưới niêm mạc dạ dày như thế nào?

U dưới niêm mạc có một số hình ảnh đại thể giống với ung thư dạ dày. Do đó cần phải tiến hành làm các xét nghiệm chuyển sâu để chẩn đoán xác định trước khi điều trị. Việc điều trị sai có thể thúc đẩy nhanh diễn tiến ung thư và dẫn tới tử vong.

a. Chẩn đoán u dưới niêm mạc dạ dày

U dưới niêm mạc dạ dày được chẩn đoán dựa vào nội soi sinh thiết và làm giải phẫu bệnh. Tuy nhiên u thường nằm sau dưới niêm mạc, xuất phát từ lớp dưới niêm hay cơ niêm nên việc lấy mẫu sinh thiết gặp rất nhiều khó khăn. Nhiều kỹ thuật tiên tiến được sử dụng như sinh thiết bằng kềm lớn, cắt u một phần, sinh thiết đào, chọc hút bằng kim nhỏ, cắt bỏ niêm mạc qua nội soi…

Hiện nay ở nước ta nội soi cắt một phần u, cắt bỏ niêm mạc qua nội soi là phương pháp được sử dụng nhiều nhất và đem lại hiệu quả rất tốt.

b. Điều trị u dưới niêm mạc dạ dày

Hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị u hiệu quả. Tuy nhiên điều trị bằng nội soi vẫn được ưa chuộng nhất bởi nhiều ưu điểm vượt trội. Những thao tác qua nội soi nhanh, không đau, ít chảy máu và thời gian nằm viện được rất ngắn. Bên cạnh đó, chi phí cho điều trị nội soi thấp hơn so với những cuộc phẫu thuật kéo dài nhiều giờ. Tuy nhiên để điều trị qua nội soi bệnh viện cần có đầy đủ trang thiết bị hiện đại cùng với các bác sĩ có tay nghề cao.

c. Cắt bỏ niêm mạc qua nội soi

Được biết đây là phương pháp thịnh hành nhất hiện nay. Cắt bỏ niêm mạc qua nội soi được áp dụng cho những u niêm mạc, u dưới niêm mạc có đường kính <2cm. Sau khi cắt, khối u được đem đi làm giải phẫu bệnh. Nếu lành tính, bạn hoàn toàn không cần điều trị lần 2.

Tuy nhiên khi sử dụng phương pháp này cần thận trọng với những khối u xuất phát từ cơ. Vì nguy cơ cao khi thao tác cắt u có thể gây thủng, chảy máu hoặc u cắt không hết. Kỹ thuật cắt bỏ niêm mạc qua nội soi đòi hỏi bác sĩ phải có tay nghề cao trong lĩnh vực nội soi.

d. Phẫu tích dưới niêm mạc qua nội soi

Cũng áp dụng nội sôi trong điều trị nhưng phẫu tích dưới niêm mạc được dùng để chẩn đoán và điều trị u xuất phát từ cơ hoặc u dưới niêm mạc. Có thể áp dụng cho những u có kích thước > 2cm. Tuy nhiên đây là kỹ thuật khó, dễ xảy ra biến chứng và thời gian điều trị kéo dài.

e. Các phương pháp khác

Ngoài hai phương pháp thông dụng trên thì hiện nay nước ta còn áp dụng cắt bỏ u nội soi qua đường hầm dưới niêm mạc, cắt toàn bề dày thành ống tiêu hóa qua nội soi, mổ hở… Tuy theo từng tình trạng bệnh nhân và độ khó của u mà áp dụng cách điều trị khác nhau. Mỗi phương pháp đều có những ưu và nhược điểm riêng, không có điều gì là tuyệt đối. Vì vậy lựa chọn phương pháp điều trị chủ yếu sẽ dựa vào kinh nghiệm của người bác sĩ.

U dưới niêm mạc dạ dày là một loại u có tỷ lệ lành tính cao. Người bệnh không cần quá lo lắng khi phát hiện. Tuy nhiên việc phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm của bệnh luôn luôn tốt hơn. Điều này sẽ giảm tỷ lệ biến chứng và ung thư hóa của u dưới niêm mạc dạ dày. Do đó tái khám định kỳ 6 tháng/ lần hoặc khi có triệu chứng bất thường rất quan trọng.

Nội soi dạ dày- phương pháp phát hiện u dưới niêm mạc dạ dày.

Nếu bạn đang quan tâm tới vấn đề chăm sóc sức khỏe hoặc các bệnh lý liên quan tới đường tiêu hóa có thể liên hệ IVIE - Bác sĩ ơi để được tư vấn. Chúng tôi luôn có nhân viên trực web 24/7 giúp bạn giải đáp mọi thắc mắc. IVIE - Bác sĩ ơi là dịch vụ liên kết bệnh nhân với các bệnh viện uy tín, chất lượng cao. Điều này giúp người bệnh có thể được hưởng những dịch vụ y tế tốt nhất với mức chi phí thấp nhất.Hiện nay, IVIE - Bác sĩ ơi là cầu nối được rất nhiều bệnh viện lớn trong nước tin dùng như Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai….

1900 3367