Vỡ ối non: nguyên nhân và cách xử trí an toàn cho cả mẹ và thai nhi

1. Vỡ ối non là gì?

Vỡ ối non là hiện tượng vỡ tự nhiên của màng ối và màng đệm tại bất kỳ thời điểm nào trước khi khởi phát sự chuyển dạ.

Vỡ ối non là hiện tượng vỡ tự nhiên của màng ối và màng đệm

Chị em phụ nữ khi có bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề sức khỏe bản thân hoặc sức khỏe của mẹ và bé khi đang mang bầu, bạn cần thực hiện thăm khám cùng bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa để được tư vấn và thăm khám tốt nhất.

2. Nguyên nhân vỡ ối non là gì?

Nguyên nhân của vỡ ối non có thể là do các yếu tố cản trở sự bình chỉnh của ngôi thai bao gồm:

• Ngôi thai và kiểu thế thai bất thường: ngôi mông, ngôi mặt, ngôi trán, ngôi ngang, ngôi phức tạp…
• Khung chậu bất thường trong sản khoa : khung chậu hẹp. khung chậu méo….
• Rau tiền đạo
• Đa thai : thai đôi, thai ba…
• Hở eo tử cung, viêm màng ối ( do nhiễm trùng hộ, âm đạo),

Ngôi thai và kiểu thế thai bất thường

Khi vỡ ối non sẽ kích thích quá trình chuyển dạ để đưa thai ra ngoài. Nếu thai nhi chưa đủ tháng và không có chuyển dạ xảy ra sẽ dẫn đến nhiễm trùng nước ối, gây nhiễm trùng thai.

Nếu vỡ ối, thì thai nhi sẽ không thể sống được do thiếu nước ối ( môi trường nuôi dưỡng và bảo vệ thai nhi). 

3. Vỡ ối non nguy hiểm như thế nào?

Túi ối là nơi bảo vệ và nuôi dưỡng thai nhi, vì vậy vỡ ối non xảy ra trong các trường hợp khác nhau sẽ dẫn đến những biến chứng và ảnh hưởng đến thai kỳ cũng khác nhau :

• Gây nhiễm khuẩn nước ối, màng ối,nhiễm khuẩn hậu sản ở các mức độ khác nhau
• Nhiễm trùng thai, suy thai, suy hô hấp sơ sinh, nhiễm khuẩn sơ sinh.
• Thiểu ối có thể dẫn đến thai bị thiểu sản phổi, biến dạng chi.
• Sa dây rốn, chèn ép dây rốn, rau bong non, có thể dẫn đến thai chết trong tử cung

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám sản phụ khoa, xét nghiệm tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín và xét nghiệm tại nhà. Liên hệ ngay để được hỗ trợ kịp thời!

1900 3367

Vỡ ối non : nguyên nhân và cách xử trí an toàn cho cả mẹ và thai nhi

4. Khi vỡ ối non nên xử trí như thế nào?

Vỡ ối non ở mỗi giai đoạn của thai  kỳ khác nhau sẽ có những phương pháp xử trí khác nhau như sau:

Vỡ ối non ở giai đoạn thai 22-31 tuần :

• Sản phụ cố gắng dưỡng thai .
• Ngoài ra,  bác sĩ sẽ tiến hành tiêm thuốc trưởng thành phổi thai (Dexamethasone 6mg/12 giờ x 2 ngày hoặc Dexamethasone 6mg/12 giờ x 2 ngày). Việc điều trị này có thể khiến cân nặng thai, chu vi vòng đầu, chiều dài thai nhi giảm một chút ,.

Quản lý nhiễm trùng bằng cách:

• Cấy dịch ở âm đạo, hậu môn.
• Sử dụng kháng sinh phổ rộng để ngăn ngừa nhiễm trùng cho cả sản phụ và thai và làm giảm tỷ lệ chuyển dạ. Do đó được khuyến cáo sử dụng thường quy trong trường hợp cần kéo dài thai kỳ khi ối vỡ non để kích thích trưởng thành phổi thai.

Theo nghiên cứu y khoa gần đây, việc sử dụng kháng sinh không nên quá 7 ngày, vì kéo dài thời gian sử dụng kháng sinh ở những thai kỳ này là không cần thiết, mà còn làm tăng kháng thuốc của vi khuẩn.

Ngoài ra các bác sĩ cũng i theo dõi sát mẹ và thai nhi cùng với việc sử dụng thuốc giảm co để tránh chuyển dạ.

Theo dõi monitor tim thai  trong vỡ ối non

Vỡ ối non ở giai đoạn thai 32 – 33 tuần tuổi :

Các bác sĩ sẽ xác định tình trạng sức khỏe của thai nhi tại thời điểm nhập viện :

• Theo dõi monitor tim thai .
• Siêu âm để xác định thai chậm tăng trưởng trong tử cung.
• Tiêm Corticoid trưởng thành phổi thai nhi
• Quản lý nhiễm trùng ở sản phụ và thai nhi.
• Sử dụng thuốc giảm co cho sản phụ, và sẽ tiến hành khởi phát chuyển dạ khi có các dấu hiệu trưởng thành phổi, nhiễm khuẩn hoặc khi thai suy.

Vỡ ối non ở giai đoạn thai từ tuần 34-36 :

• Các bác sĩ sẽ tiến hành xác định tình trạng sức khỏe của sản phụ và thai nhi tại thời điểm tiếp nhận.
• Hầu hết sản phụ sẽ chuyển dạ tự nhiên trong vòng 24 giờ sau khi có vỡ ối. Có thể là chờ chuyển dạ tự nhiên hoặc khởi phát chuyển dạ tùy tình trạng sản phụ, ối, thai nhi và nhiễm khuẩn. Nếu đã trưởng thành phổi thì chấm dứt thai kỳ ngay.

Vỡ ối non ở giai đoạn thai trên 37 tuần:

• Bác sĩ sẽ tiến hành chấm dứt thai kỳ tùy tình trạng sản phụ (cổ tử cung, âm đạo…), thai nhi (ngôi thai, kiểu thế…), có dấu hiệu nhiễm trùng không.
• Nếu có những dấu hiệu thai nhi không chịu được cuộc chuyển dạ thì các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật mổ lấy thai. Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng trên lâm sàng và không có chống chỉ định đẻ qua đường ngả âm đạo thì cho kháng sinh và khởi phát chuyển dạ luôn.
• Khi cổ tử cung sản phụ thuận lợi, bác sĩ sẽ tiến hành gây chuyển dạ bằng truyền oxytocin. Ngược lại, nếu cổ tử cung sản phụ không được thuận lợi, bác sĩ sẽ tiến hành làm chín muồi cổ tử cung. Với thai non tháng nhẹ cân sau khi sinh sẽ được sẽ được chuyển sang đơn vị chăm sóc trẻ sơ sinh đặc biệt.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các vấn đề về chuyên khoa sản phụ khoa khác. Nếu còn những thắc mắc, bạn hãy liên hệ với IVIE - Bác sĩ ơi để có thể tư vấn và đặt lịch khám với các bác sĩ chuyên khoa hàng đầu tại Việt Nam.

1900 3367