Hồng ban đa dạng: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

1. Hồng ban đa dạng là bệnh gì?

Hồng ban đa dạng là bệnh lý da cấp tính với nhiều biểu hiện khác nhau như: rát đỏ, sẩn phù, mụn nước, bọng nước xen kẽ với các thương tổn hình bia bắn điển hình hoặc không điển hình là dấu hiệu đặc trưng giúp chẩn đoán bệnh.

Bệnh thường xuất hiện hoặc tái phát vào mùa xuân và mùa thu ở mọi lứa tuổi, nhưng hay gặp nhất là những người trong độ tuổi từ 20 đến 40.

2. Nguyên nhân gây bệnh là gì?

Bệnh được coi là biểu hiện của da và  niêm mạc sau phản ứng của hệ miễn dịch chống lại các tác nhân gây bệnh mà chủ yếu là vi trùng như Herpes simplex virus (HSV) - một nhiễm trùng hay gặp nhất gây nên hồng ban đa dạng. Ngoài ra,  một số tác nhân khác như: Mycoplasma  pneumoniae, Histoplasma capsulatum và Parapoxvirus cũng là nguyên nhân gây nên hồng ban đa dạng, tuy nhiên chúng gây bệnh với tần số thấp hơn nhiều so với HSV.

Hồng ban đa dạng là bệnh lý da cấp tính

Hồng ban đa dạng có thể gặp trong tình trạng dị ứng thuốc gây ra do thuốc, có thể tiến triển thành hội chứng Stenvens - Johnson

Các bệnh lý hệ thống như:Bệnh viêm ruột kết, Lupus ban đỏ hệ thống, Bệnh Behcet… cũng đã được ghi nhận là nguyên nhân gây bệnh

Các yếu tố bên ngoài môi trường: thời tiết lạnh, tia cực tím, tia phóng xạ …đã được chứng minh  là yếu tố khởi phát những đợt tiến triển của bệnh

3. Các biểu hiện của bệnh

Tổn thương ở da

• Thương tổn đặc trưng giúp chẩn đoán bệnh là tổn thương hình bia bắn điển hình. Thương tổn hình tròn, đường kính duới 3 cm, ranh giới rõ với da lành xung quanh, được tạo nên bởi  3 vòng tròn đồng tâm, hai vòng ngoài có màu sắc khác nhau bao quanh một tâm ở giữa sẫm màu hoặc tổn thương mụn nước ở giữa trung tâm
• Thương tổn hình bia bắn không điển hình được  mô tả là tổn thương có 2 vòng tròn đồng tâm hoặc  hình đa cung với ranh giới không rõ ràng với da lành xung quanh
• Các tổn thương khác có thể gặp như dát đỏ, sẩn phù, mụn nước, bọng nước
• Vị trí phân bố tổn thương: Thương tổn tập trung ở các chi và vùng mặt, trong đó, hình bia bắn hay gặp ở chi trên. Trong đó, mặt duỗi của cánh tay và cẳng tay là những vị trí hay gặp nhất, lòng bàn tay, cổ và thân mình cũng là những vị trí hay gặp thương tổn tuy nhiên cần chẩn đoán phân biệt với nhiều tổn thương trong bệnh lý khác. Thương tổn có xu hướng tập trung thành nhóm ở các vị trị như đầu gối và cẳng tay

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám da liễu tại các phòng khám uy tín hoặc Tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE để xem thông tin các CSYT và đặt lịch chủ động hơn!

1900 3367

Thương tổn niêm mạc

Các biểu hiện của bệnh hồng ban đa dạng

Tùy theo mức độ tổn thương mà các tổn thương ở niêm mạc có thể biểu hiện khác nhau như: 

Mức độ nhẹ

• Số lượng vị trí tổn thương ít thường chỉ bị ở một vị trí niêm mạc như miệng hoặc sinh dục hoặc mắt là hay gặp nhất
• Số lượng từ 1-5 mụn nước, khi tổn thương  vỡ ra tạo thành vết trợt nông, đáy sạch thường không có nhiễm trùng

Mức độ nặng

• Khi niêm mạc bị tổn thương thì hồng ban đa dạng thường ở mức độ nặng. Biểu hiện ban đầu là các mụn nước hoặc các bọng nước nhanh chóng dập vỡ tạo thành những vết loét nông, đau nhiều. Thương tổn làn tỏa nhiều vị trí như: môi, niêm mạc miệng, sinh dục, mắt. Vết loét ở môi thường nhanh chóng đóng vảy tiết và rất đau gây ảnh hưởng tới sinh hoạt hằng ngày của bệnh nhân, đặc biệt ăn uống và vệ sinh răng miệng. Vết loét ở sinh dục thường rất lớn, có hình đa cung với đáy của vết loét tiết dịch ẩm và điều trị thường lâu lành hơn và dễ bị nhiễm trùng hơn
• Tổn thương ở 1 vị trí nhưng  số lượng mụn nước nhiều  và thường lớn hơn 5, lan tỏa, hoặc tạo thành vết trợt rộng, loét và đau nhiều.

4. Biểu hiện toàn thân

Biểu hiện toàn thân thường gặp ở hồng ban đa dạng thể nặng và cần nhập viện điều trị. Các biểu hiện toàn thân như toàn thân như: sốt, mệt mỏi, sưng đau các khớp, viêm phổi không điển hình có thể xuất hiện trước các biểu hiện trên da. Trường hợp nặng hơn có thể gặp tổn thương thận, tổn thương gan và bất thường hệ tạo máu gây ảnh hưởng tính mạng bệnh nhân.

Ngoài ra còn có các bệnh lý da liễu khác ảnh hưởng đến thẩm mỹ và sinh hoạt hằng ngày của người bệnh.

5. Điều trị bệnh hồng ban đa dạng

Bạn cần đến khám và điều trị tại cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn điều trị đúng phác đồ, không được tự ý mua thuốc điều trị khi chưa có sự thăm khám của bác sĩ.

Tùy từng tình trạng bệnh và nguyên nhân gây bệnh mà bác sĩ da liễu có thể kê đơn thuốc bôi, uống hoặc thậm chí nhập viện điều trị.

Bạn cần đến khám và điều trị tại cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn điều trị đúng phác đồ

Hồng ban đa dạng gây tổn thương trên da, thường xuất hiện vào mùa mùa xuân và mùa thu, có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Bệnh mức độ nặng có thể gây tổn thương thận, gan và bất thường hệ tạo máu gây ảnh hưởng tính mạng bệnh nhân. Các biểu hiện trên da dễ nhận biết tuy nhiên cần được điều trị phù hợp theo từng giai đoạn bệnh.

Tuy nhiên, nếu bạn bè hoặc người thân của bạn có các dấu hiệu nghi ngờ trong số các triệu chứng kể trên, hãy đặt lịch khám thông qua IVIE để được thăm khám, tư vấn và tiến hành làm các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán chính xác.

1900 3367