Điều trị suy sinh dục trẻ vị thành niên bạn cần biết

Khi đã xác định được nguyên nhân gây bệnh ở trẻ vị thành niên, việc điều trị tiếp theo bao gồm 2 vấn đề quan trọng: Liệu pháp thay thế hormon (bổ sung testosterone) và giải quyết nguyên nhân (nếu có thể được). Liệu pháp testosterone được cân nhắc dựa trên triệu chứng lâm sàng của người bệnh và mức độ thiếu hụt trong máu, trên cơ sở tuổi và các bệnh lý nền mà bệnh nhân đang mắc phải. Bài viết dưới đây tiếp tục cung cấp đến quý bạn đọc những thông tin cơ bản về điều trị suy sinh dục trẻ vị thành niên. 

1. Liệu pháp thay thế Hormon

Điều trị suy sinh dục trẻ vị thành niên bằng liệu pháp như:

a. Liệu pháp thay thế Gonadotropin

Điều trị suy sinh dục trẻ vị thành niên bằng liệu pháp thay thế Hormon

Bồi phụ Gonadotropin để điều trị cho trẻ khi xác định nguyên nhân suy sinh dục là do thứ phát sau chẩn đoán. Liệu pháp khá thuận tiện và an toàn, bệnh nhân có cơ hội có con về sau này do chức năng tinh hoàn có thể hồi phục sau điều trị. 

Ở chiều ngược lại, những trường hợp suy sinh dục tiên phát thì khả năng có con về sau gần như không có dù cho có sử dụng bất kỳ liệu pháp nội tiết nào. 

b. Liệu pháp thay thế testosterone 

Bổ sung testosterone ngoại sinh (bằng thuốc) có thể làm giảm khả năng sinh tinh trùng nên cần cân nhắc khi sử dụng. Chỉ định điều trị bằng Testosterone cho trẻ vị thành niên khi:

• Trẻ không có dấu hiệu dậy thì
• Gần đến tuổi 15
• Trẻ đã được loại trừ suy sinh dục thứ phát

Liệu pháp thay thế testosterone điều trị suy sinh dục trẻ vị thành niên

Đối với trẻ vị thành niên, nên sử dụng testosterone enathate 50 mg tiêm bắp mỗi tháng một lần trong 4 đến 8 tháng. Liều lượng này tốt cho bệnh nhân không phát triển những đặc tính sinh dục nam thứ phát mà không hạn chế sự phát triển chiều cao.

Đối với trẻ trên 16 tuổi, có thể dùng testosterone enanthate hoặc testosterone cypionate tác dụng kéo dài với liều 50 đến 100 mg lên 200 mg tiêm bắp mỗi 1 đến 2 tuần trong 18 đến 24 tháng. 

Dạng gel thấm qua da cũng có thể được sử dụng, giúp duy trì nồng độ sinh lý trong máu phù hợp hơn các phương pháp điều trị khác tuy nhiên testosterone có thể được truyền cho người khác khi tiếp xúc thân mật (tiếp xúc qua da, hoặc quần áo), chi phí điều trị cao và khó xác định liều chính xác.

c. Một số lưu ý

Những lưu ý khi sử dụng chế phẩm testosterone bao gồm:

• Đa hồng cầu thứ phát 
• Thuyên tắc và huyết khối tĩnh mạch không liên quan đến đa hồng cầu thứ phát
• Mụn trứng cá
• Vú to nam giới
• Số lượng tinh trùng thấp

Tổng đài tư vấn và đặt khám Nam học tại các bệnh viện tuyến trung ương hoặc đặt hẹn khám với bác sĩ theo yêu cầu. Bạn có thể tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để đặt lịch khám chủ động hơn!

1900 3367

2. Điều trị vô sinh do suy sinh dục

Ở trẻ vị thành niên, điều trị vô sinh chưa cần phải đặt ra ngay lập tức. Tuy nhiên, dựa vào bản chất bệnh có thể tiên lượng được khả năng có con sau này của đứa trẻ. Cần lưu ý rằng ngoài suy sinh dục còn nhiều nguyên nhân khác có thể dẫn đến tình trạng vô sinh.

Điều trị vô sinh do suy sinh dục

• Vô sinh do suy suy sinh dục tiên phát (tăng FSH) không đáp ứng với liệu pháp hormone. Nam giới bị suy sinh dục tiên phát đôi khi có một vài tinh trùng trong tinh hoàn vẫn có thể có hi vọng có con khi dùng các phương pháp hỗ trợ sinh sản (ví dụ thụ tinh trong ống nghiệm). 
• Vô sinh do suy sinh dục thứ phát thường đáp ứng với liệu pháp điều trị thay thế gonadotropin. Các triệu chứng khác của suy sinh dục thứ phát thường đáp ứng tốt với liệu pháp thay thế testosterone đơn độc. 

Đọc thêm các bài viết chuyên khoa Nam học

3. Điều trị nguyên nhân

Điều trị nguyên nhân gây suy sinh dục trẻ vị thành niên đóng vai trò quan trọng để giải quyết triệt để nguyên nhân suy sinh dục. Tuy nhiên trên thực tế phần lớn nguyên nhân gây suy sinh dục ở trẻ vị thành niên lại khó có thể khắc phục hoàn toàn do tỉ lệ do bất thường bẩm sinh chiếm trọng số cao. 

Điều trị suy sinh dục trẻ vị thành niên bằng các liệu pháp thay thế hormon vẫn đóng vai trò trung tâm trong phác đồ điều trị. Chỉ một số nhỏ các bệnh lý có nguyên nhân cụ thể như bệnh hệ thống, u tuyến yên… có thể giải quyết được triệt căn. Testosterone là hormon đóng vai trò chính trong liệu pháp thay thế hormon đối với trẻ suy sinh dục tiên phát. Điều trị cần tuân theo chỉ định của bác sĩ và theo dõi sát để phát hiện, xử trí kịp thời tác dụng phụ của thuốc.

Liên hệ tổng đài IVIE - Bác sĩ ơi để nhận tư vấn và đặt khám Nam học tại các bệnh viện tuyến trung ương hoặc đặt hẹn khám với bác sĩ nam học theo yêu cầu. Bạn có thể tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để đặt lịch khám chủ động hơn!

1900 3367