Trẻ em bị co giật nhưng không sốt và 6 bước xử lý

1. Cơn co giật ở trẻ em

Các cơn co giật ở trẻ có 2 biểu hiện chính là co giật kèm sốt và co giật nhưng không sốt

Co giật do sốt

Đây là hội chứng hay gặp ở trẻ nhỏ, trẻ có biểu hiện co giật hoặc những cơn co cứng, co giật khi sốt cao - thường từ > 38 °C và đã loại trừ có không mắc các bệnh lý gây ra co giật như:  tổn thương hệ thống thần kinh, rối loạn điện giải, rối loạn chuyển hóa...thường gặp ở trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi. Co giật do sốt có hai loại là: Co giật do sốt đơn thuần và co giật do sốt phức tạp.

• Co giật do sốt đơn thuần: Sốt > 39°C, Co giật toàn thân, Thời gian co giật < 10 phút, Độ tuổi hay gặp từ 6 tháng - 5 tuổi, Một cơn co giật trong 24 giờ, trẻ thường hồi phục nhanh và không để lại di chứng

• Co giật do sốt phức tạp: có thể sốt < 39°C, co giật toàn thân hoặc ở một vài bộ phận, thời gian kéo dài > 15 phút, có thể gặp ở mọi lứa tuổi của trẻ, và tần suất xuất dầy hơn trong 24 giờ, và tỉ lệ để lại di chứng cao. 

Các cơn co giật ở trẻ có 2 biểu hiện chính là co giật kèm sốt và co giật nhưng không sốt

Vậy trẻ sốt co giật ảnh hưởng như thế nào? Đa số các trường hợp co giật do sốt đơn thuần thường lành tính, trẻ không để lại di chứng, còn đối với co giật do sốt phức tạp, di chứng thường gặp để lại có thể gặp như: 

• Động kinh 

• Tăng động giảm trí nhớ

• Hội chứng rối loạn TIC

• Tổn thương tế bào não

• Tâm lý trẻ lo âu sợ hãi

Co giật nhưng không sốt

Trẻ em bị co giật nhưng không sốt hay trẻ bị co giật không rõ nguyên nhân hay trẻ bị sốt co giật cần làm gì? càng khiến cho cha mẹ lúng túng và lo lắng tìm đến các chuyên gia nhi khoa. Thật vậy vấn đề này khiến các y bác sĩ cân nhắc rất nhiều trong chẩn đoán và điều trị, cần tìm ra chính xác nguyên nhân để đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất. 

Có rất nhiều nguyên nhân khiến trẻ em bị co giật nhưng không sốt, với mỗi một bệnh lý sẽ biểu hiện triệu chứng co giật và các triệu chứng đi kèm khác nhau, tương ứng với đó và các cách điều trị riêng, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở khám chữa bệnh uy tín để kịp thời phát hiện và điều trị bệnh.

Trẻ em bị co giật nhưng không sốt khiến cho cha mẹ lúng túng và lo lắng

2. Nguyên nhân khiến trẻ bị co giật nhưng không sốt

Có nhiều nguyên nhân khiến trẻ bị co giật nhưng không sốt như: 

• Động kinh

• Dị dạng não, hệ thần kinh trung ương

• Thiếu máu, thiếu oxy não

• Chấn thương, Xuất huyết não, Tắc mạch máu não

• U não

• Sang chấn sản khoa - Ngạt khi sinh

• thoái hóa não

• Hội chứng sturge - weber

• Rối loạn chuyển hóa: hạ đường huyết, thiếu vitamin b6 

• Rối loạn điện giải: tăng hay hạ natri máu, hạ canxi

• Ngộ độc chì: phospho, thuốc diệt chuột

• Rối loạn hệ thống: Viêm mạch máu, lupus ban đỏ, bệnh não cao huyết áp, suy thận, bệnh não do gan

Nguyên nhân thường gặp khi trẻ em bị co giật nhưng không sốt là bệnh động kinh, rối loạn điện giải, rối loạn chuyển hóa và sang chấn sản khoa/ ngạt khi sinh. 

Động kinh là một trong những nguyên nhân khiến trẻ bị co giật nhưng không sốt

3. Trẻ bị co giật không sốt có thể dẫn đến bệnh động kinh

Trẻ bị sốt cao co giật lành tính thường không để lại di chứng, còn khi trẻ sốt co giật phức tạp thì có thể để lại nhiều di chứng trong đó hàng đầu phải kể đến là bệnh động kinh, tỷ lệ để lại di chứng động kinh khoảng 2-3%. 

Động kinh là một bệnh lý mãn tính, nguyên nhân do có sự bất thường trong não bộ dẫn tới kích thích đồng thời một nhóm các tế bào thần kinh vỏ não, gây ra sự phóng điện đột ngột, không kiểm soát. Do tính chất đa dạng của bệnh sinh nên biểu hiện của bệnh động kinh có nhiều thể khác nhau. Bệnh nhân có thể có những cơn co giật, các cơn vắng ý thức, co cứng cục bộ tay chân. 

Hình ảnh mô tả các biểu hiện của bệnh động kinh

Triệu chứng bệnh động kinh

Tùy vào thể động kinh mà các triệu chứng sẽ biểu hiện khác nhau, tuy nhiên khi trẻ có những dấu hiệu sau, phụ huynh có thể nghĩ tới trẻ có thể mắc bệnh động kinh.

• Tự nhiên mất ý thức hoặc nhận thức

• Sự lú lẫn tạm thời

• Co giật hay co cứng cơ, rung giật tay chân đôi khi mất trương lực cơ

• Không kiểm soát được các hành vi

• Cắn lưỡi sùi bọt mép

• Đái ỉa không tự chủ

• Lo âu, sợ hãi thái quá

4. 6 Bước xử lý trẻ sơ sinh bị co giật nhưng không sốt

Khi trẻ em bị co giật nhưng không sốt, người lớn cần giữ bình tĩnh và thực hiện lần lượt các bước sơ cứu sau: 

• Bước 1: Đặt trẻ nằm trên bề mặt phẳng (như mặt đất phẳng, giường, mặt bàn ở nơi gần trẻ nhất...), không gian thoáng; loại bỏ những vật có nguy cơ gây tổn thương cho trẻ (ví dụ: dao, kéo, cạnh góc bàn,... ) . 

• Bước 2:  Nới lỏng chun quần, áo chật. Cần thiết có thể dùng kéo để cắt khi quần áo quá chật và người chăm sóc khó thao tác. 

• Bước 3: Đặt tư thế trẻ nằm nghiêng sang một bên, đầu hơi ngửa giúp lưu t tránh cho trẻ sặc khi nôn ói gây bít tắc đường thở. 

• Bước 4: Giữ người trẻ nhẹ nhàng, tránh cho trẻ va đập gây tổn thương sau đó. Không ôm hay ghì chặt trẻ khi trẻ lên cơn co giật, có thể gây giãn dây chằng, gãy xương của trẻ. 

• Bước 5: Cho trẻ ngậm khăn mềm ngay khoang miệng ngoài, không nên cố gắng đưa sâu khăn vào gây tình trạng ngạt cho trẻ.

• Bước 6: Đưa trẻ đến cơ sở y tế uy tín gần nhất để kị thời khám chữa bệnh. Tránh giữ tại nhà tự theo và điều trị. 

Các bước xử lý trẻ sơ sinh bị co giật nhưng không sốt

Trẻ bị co giật không rõ nguyên nhân là mối lo ngại của các bậc phụ huynh. Khi gia đình đưa trẻ tới viện thường trong trạng thái mệt, thủi ngất và không còn cơn co giật.  Do vậy người chăm sóc và chứng kiến cần nắm được những tính chất của cơn co giật để góp phần giúp các y bác sĩ chẩn đoán nhanh chóng và kịp thời xử trí. 

• Trẻ có sốt không.

• Thời gian co giật kéo dài bao lâu.

• Co giật toàn thân hay khu trú ở một bộ phận ví dụ tay, chân.

• Tình trạng trẻ sau cơn co giật: tỉnh hay mê man, li bì, gọi hỏi có đáp ứng không.

• Tần suất xuất hiện các cơn co giật 

• Tiền sử của trẻ và gia đình có liên quan ví dụ: tiền sử của trẻ: có ngạt hoặc chấn thương trong khi được sinh ra không. Tiền sử gia đình: bệnh động kinh, rối loạn chuyển hóa,...

Khi trẻ có các dấu hiệu trên, cha mẹ cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế gần nhất, IVIE - Bác sĩ ơi gợi ý một số địa chỉ phòng khám nhi uy tín tại Hà Nội, bố mẹ chủ động tìm hiểu và đưa con đi khám như mong muốn: 

Cùng nhiều cơ sở y tế tư nhân, công lập uy tín hàng đầu khác…

Bố mẹ có thể đặt lịch trước bằng cách gọi tổng đài 1900 3367 để được hỗ trợ đặt khám ưu tiên, không lo xếp hàng chờ đợi hoặc để lại thông tin bên dưới để được hỗ trợ.

1900 3367

Ngoài ra, bố mẹ có thể đặt khám nhi online với bác sĩ giàu kinh nghiệm tại bệnh viện tuyến đầu để được giải đáp thắc mắc, chăm sóc hiệu quả trong thời gian theo dõi và điều trị trẻ tại nhà. IVIE - Bác sĩ ơi gợi ý cho bạn top bác sĩ khám nhi online uy tín dưới đây:

• Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Sỹ Đức, công tác tại bệnh viện Nhi Trung Ương;

• Thạc sĩ, Bác sĩ Đỗ Anh Tuấn, công tác tại bệnh viện Nhi Trung Ương;

• Phó giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Phạm Thị Bích Đào, công tác tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội;

• Bác sĩ Đàm Nhật Thanh, công tác tại bệnh viện Tai mũi họng Trung Ương;

• Cùng nhiều bác sĩ có chuyên môn cao khác

Bố mẹ tải ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi để khám bệnh từ xa với bác sĩ

Tải app

Khám nhi online tại nhà với bác sĩ để được hướng dẫn chăm sóc trẻ đúng cách

5. Cách phòng tránh trẻ em bị co giật nhưng không sốt 

Với từng nguyên nhân IVIE - Bác sĩ ơi vừa nêu trên, với từng bệnh lý đều có cách phòng tránh nhằm hạn chế tần suất xuất hiện các cơn co giật: 

• Quản lý thai nghén tốt hạn chế các sự cố sản khoa khi sinh.

• Khám bệnh định kỳ cho trẻ hoặc khi trẻ có biểu hiện tinh thần, vận động bất thường.

• Không tự ý chữa bất kỳ bệnh gì cho trẻ tại nhà, khi có biểu hiện nhiễm trùng không được theo tư tưởng “không kháng sinh”.

• Cung cấp đầy đủ vitamin, khoáng chất, các chất dinh dưỡng cho trẻ, ăn uống cân bằng các loại thực phẩm, không lạm dụng bất kì thực phẩm nào.

• Hạn chế sử dụng những thực phẩm chế biến sẵn, phẩm màu, và bảo quản lâu. 

• Rèn luyện cho trẻ lối sống lành mạnh, lịch sinh hoạt phù hợp với từng lứa tuổi để giúp trẻ phát triển toàn diện cả về thể chất lẫn trí tuệ.

Cách phòng tránh trẻ em bị co giật nhưng không sốt 

Trẻ em bị co giật nhưng không sốt bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân, tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý mà biểu hiện từ nhẹ đến nặng, có để lại di chứng hoặc không. Bài viết mà IVIE - Bác sĩ ơi chia sẻ phía trên là những thông tin về nguyên nhân, triệu chứng, cách xử lý khi trẻ bị co giật không rõ nguyên nhân và các cách phòng tránh bệnh. Mong rằng bài viết sẽ đem lại những thông tin bổ ích cho các bậc phụ huynh.