Nguyên tắc xác định nguyên nhân và phân loại bệnh tâm thần

1. Nguyên tắc xác định nguyên nhân gây bệnh tâm thần

Nguyên nhân bệnh tâm thần là một vấn đề rất khó khăn, phức tạp. Khi xác định, cần chú ý đến mấy nhân tố sau: 

• Nguyên nhân các bệnh tâm thần thường phát huy tác dụng trên cơ sở những điều kiện bên ngoài tác động qua lại với những điều kiện bên trong của mỗi bệnh nhân: Vì vậy cần phải nghiên cứu tỉ mỉ, cân nhắc cẩn thận mới xác định được đâu là : nguyên nhân chính, đâu là yếu tố thuận lợi. 
• Những bệnh nhân tâm thần gọi là nội sinh ( như tâm thần phân liệt ) thường xuất hiện sau những nhân tố ngoại lai (sang chấn tinh thần, bệnh nhiễm khuẩn...). Vì vậy tìm nguyên nhân ở những bệnh nhân này không chỉ căn cứ vào nhân tố trực tiếp làm cho bệnh xuất hiện, mà phải căn cứ vào đặc điểm của bệnh cảnh. 
• Hiện nay ở một số bệnh nhân tâm thần, quy luật lâm sàng đã rõ ràng nhưng chưa có sự thống nhất giữa bệnh nguyên và bệnh sinh. Có bệnh thì nguyên nhân đã được xác định nhưng cơ chế bệnh sinh chưa rõ ràng. Ngược lại có bệnh thì bệnh sinh tương đối rõ những nguyên nhân chưa xác định. Vì vậy việc nắm vững những hình 9 thái lâm sàng cũng như những quy luật tiến triển của các bệnh tâm thần hiện nay, vẫn còn có tầm quan trọng đặc biệt trong việc xác định nguyên nhân các bệnh tâm thần.

Hiện nay ở một số bệnh nhân tâm thần, quy luật lâm sàng đã rõ ràng nhưng chưa có sự thống nhất.

2. Phân loại các bệnh tâm thần

Từ trước đến nay, trên thế giới chưa có sự thống nhất trong việc phân loại các bệnh tâm thần thì lý do là có những tác giả theo quan điểm hội chứng luận cho rằng không có những đơn vị bệnh tâm thần (nhất là những bệnh gọi là loạn thần nội sinh), mà chỉ có những hội chứng tâm thần. Do đó mỗi nước theo một cách phân loại riêng, thậm chí có khi mỗi tác giả theo một cách phân loại riêng. Trong những năm gần đây, quan điểm phân bệnh luận chiếm ưu thế trong nhiều nước, nên Tổ chức y tế thế giới (OMS) đã liên hiệp được các bảng phân loại của các nước vào trong một bảng phân loại quốc tế chung. Bảng này là cơ sở để các nhà tâm thần học trên thế giới có thể hiểu nhau khi trao đổi chuyên môn, khi dự hội nghị quốc tế... Còn trong từng nước. mỗi nước vẫn theo bảng phân loại của nước ấy. Bảng phân loại quốc tế sau đây chỉ nhằm mục đích giới thiệu như một tài liệu tham khảo mà thôi.

Các bệnh loạn thần 

290. Trí tuệ sa sút tuổi già và trước tuổi già (trong đó có bệnh Alzheimer và Pick...). 

291. Các bệnh loạn thần do nhiễm độc rượu. 

292. Các bệnh loạn thần do nghiện ma túy. 

293. Các trạng thái loạn thần thực thể nhất thời (các trạng thái lú lẫn cấp và bán cấp). 

294. Các trạng thái loạn thần thực thể khác. 

295. Bệnh tâm thần phân liệt. 

296. Các bệnh loạn thần cảm xúc (trong đó chủ yếu là các thể bệnh loạn thần hưng trầm cảm)

297. Các trong thái hoang tưởng (trong đó có các trạng thái paranoia, paraphrenia...)

Các trong thái hoang tưởng.

298. Các bệnh loạn thần không thực thể (trong đó chủ yếu là bệnh loạn thần phản ứng).

299. Các bệnh loạn thần đặc hiệu ở trẻ em (chủ yếu là các trạng thái tự kỉ thiếu hòa hợp).

Các rối loạn tâm căn, nhân cách, và rối loạn không loạn thần khác 

300. Các rối loạn tâm căn (các bệnh tâm căn, các hội chứng giải thể nhân cách, nghi bệnh...).

301. Các rối loạn nhân cách. 

302. Các lệch lạc và biến loạn sinh dục. 

303. Hội chứng nghiện rượu. 

Hội chứng nghiện rượu. 

304. Nghiện ma túy. 

305. Lạm dụng chất ma túy ở một người không nghiện. 

306. Rối loạn chức năng sinh lý căn nguyên tâm lý (các bệnh cơ thể tâm sinh xương cơ, hô hấp, tim mạch, da, dạ dày, ruột, sinh dục, nội tiết...).

307. Các rối loạn đặc biệt không xếp ở chỗ khác (trong đó có nói lắp, tic, chán ăn tâm thần, mất ngủ, đái dầm...) 

308. Các trạng thái phản ứng cấp trước một hoàn cảnh cảm xúc mạnh. 

309. Các rối loạn sự thích ứng. 

310. Rối loạn tâm thần đặc biệt không loạn thần sau một tổn thương thực thể ở não. 

311. Các rối loạn trầm cảm không xếp ở chỗ khác. 312. Rối loạn tác phong không xếp ở chỗ khác. 

313. Rối loạn cảm xúc đặc hiệu cho trẻ em và thiếu niên.

314. Tính không ổn định của trẻ em.

315. Các chậm phát dục đặc hiệu. 

316. Các nhân tố tâm thần kết hợp vào các bệnh xếp ở chỗ khác. 

317. Chậm phát triển tâm thần nhẹ. 

318. Các chậm phát triển tâm thần ở mức độ xác định (trung bình, nặng, trầm trọng). 

319. Chậm phát triển tâm thần ở mức độ không xác định. 

Thực hiện tìm kiếm lời khuyên chuyên khoa càng sớm càng tốt nếu bạn đang cảm thấy lo lắng. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tình trạng rối loạn trở nên tồi tệ hơn.

Người bệnh nên tuân thủ và nghiêm túc thực hiện kế hoạch điều trị để giúp ngăn ngừa tái phát hoặc trầm trọng hơn các triệu chứng. 

Tìm kiếm sự điều trị chuyên nghiệp từ các bác sĩ tâm lý nếu bạn có lo lắng, trầm cảm hoặc các mối quan tâm về sức khỏe tâm thần khác, để bạn có thể hình thành các kỹ năng đối phó lành mạnh. Nếu quý bạn đọc có bất kỳ thắc mắc nào muốn được IVIE - Bác sĩ ơi giải đáp, vui lòng liên hệ với chúng tôi qua hotline: 19003367.

Thông tin trên IVIE - Bác Sĩ Ơi và các trang liên kết không thay thế cho lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị từ các chuyên gia y tế. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bạn nên tư vấn với dược sĩ hoặc bác sĩ về bất kỳ sản phẩm nào bạn đang sử dụng hoặc dự định sử dụng. Công ty TNHH 1 thành viên ISOFHCARE không chịu trách nhiệm cho bất kỳ thông tin nào chưa chính xác hoặc việc sử dụng sản phẩm mà không có sự tư vấn của bác sĩ, chỉ dựa trên thông tin từ chúng tôi.