Viêm cơ tim do xoắn khuẩn, kí sinh trùng và nấm

1. Viêm cơ tim do xoắn khuẩn

Bệnh Lyme là một bệnh viêm cơ tim do xoắn khuẩn Borrelia burgdorferi từ các con bọ chét, ve nhiễm bệnh truyền sang người. Triệu chứng ban đầu là các tổn thương dạng ban đỏ trên da, sau đó sẽ xuất hiện các biểu hiện trên các cơ quan khác như thần kinh, tim, khớp,… trong đó có khoảng 10% người bệnh bị bệnh Lyme có viêm cơ tim. Cơ chế bệnh sinh là do xoắn khuẩn tác động trực tiếp lên cơ tim đi kèm với đó là ảnh hưởng của các tác nhân trung gian miễn dịch. Người bệnh có thể có bất thường về mặt dẫn truyền điện học trong tim như: rối loạn nhịp thất, nhịp chậm,… và / hoặc suy giảm chức năng tim, đặc biệt là thất trái. Chụp phim cắt lớp vi tính đa dãy với thuốc (gallium hoặc indium) giúp nhận biết và đánh giá mức độ tổn thương cơ tim. 

Bệnh Lyme do xoắn khuẩn thông qua bọ chét, bọ ve lây bệnh cho người

- Xoắn khuẩn vàng da Leptospira: Xoắn khuẩn tồn tại trong đất và chất thải của động vật như nước tiểu, phân. Sau đó vì da, niêm mạc của con người phơi nhiễm và tiếp xúc với nguồn lây này dẫn tới mắc bệnh gây ra do xoắn khuẩn, còn gọi là bệnh Weil. Giai đoạn khởi phát người bệnh có biểu hiện thường gặp như đau nhức mỏi cơ, đau đầu dữ dội, sốt cao kèm nôn mửa. Nếu không chẩn đoán và điều trị sớm bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn nặng gây tổn thương các cơ quan như não (viêm màng não), suy giảm chức năng gan, thận,… Tại tim và mạch máu có thể xuất hiện các bệnh lý như: viêm động mạch chủ, động mạch vành, viêm cơ tim. Các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh: xét nghiệm miễn dịch hấp thụ liên kết với Enzyme (ELISA), kỹ thuật phản ứng chuỗi polymerase PCR, xét nghiệm huyết thanh học MAT (ngưng kết vi lượng trên kính hiển vi).

Leptospira qua trung gian chó mèo gây tổn thương nhiều cơ quan, trong đó tại tim gây viêm cơ tim và gan gây vàng da

- Một bệnh lý gây viêm cơ tim khác có thể gặp là giang mai. Bệnh gây ra do xoắn khuẩn Treponema pallidum. Tuy nhiên tổn thương thường gặp là các bệnh lý liên quan đến động mạch chủ như phình động mạch chủ, hở van động mạch chủ hoặc bệnh động mạch vành, viêm cơ tim ít gặp hơn. Chẩn đoán dựa vào huyết thanh chẩn đoán giang mai dương tính. Điều trị kháng sinh và cải thiện triệu chứng, dự phòng biến chứng là chủ đạo.

Giang mai là bệnh lây truyền qua đường tình dục vẫn khá phổ biến tại Việt Nam.

Khi triệu chứng bệnh có dấu hiệu thay đổi ảnh hưởng đến cơ thể hoặc khám bệnh định kỳ, thì bạn nên thực hiện thăm khám tại phòng khám, bệnh viện chuyên khoa tim mạch có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, trang thiết bị hiện đại và dịch vụ y tế tốt, uy tín.

2. Viêm cơ tim do ký sinh trùng

Rất hiếm gặp ở vùng các nước phương Tây và phương Đông, nhưng khá phổ biến ở Nam Mỹ đó là viêm cơ tim do ký sinh trùng (trùng roi) Trypanosoma cruzi. Trung gian lây truyền của bệnh là loài bọ xít Reduviidae. Chúng đốt người mang mầm bệnh, hút máu chứa ký sinh trùng, sau đó trở thành nơi trùng soi sinh trưởng và phát triển, sau đó tập trung tại phần cuối của ống tiêu hóa bọ xít. Phân của bọ xít được thải ra trên da và niêm mạc con người khi chúng đốt, và trùng roi sẽ qua da, niêm mạc để vào trong cơ thể. Bệnh diễn biến rất nhanh và nếu viêm cơ tim xảy ra trong giai đoạn cấp, người bệnh có thể tử vong vì suy tim không hồi phục. Tiên lượng người trẻ kém hơn người trưởng thành do phản ứng mạnh mẽ hơn của hệ miễn dịch. Nếu không điều trị và người bệnh vượt qua giai đoạn cấp tính, bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn mạn tính và có thể suy tim có giảm chức năng thất trái kèm giãn buồng tim kéo dài. Điều trị dựa vào kháng sinh là chính kết hợp với giải quyết triệu chứng, xử trí các bệnh lý, biến chứng đi kèm nếu có.

Bệnh Chagas có thể gây viêm cơ tim, thường gặp ở khu vực Nam Mỹ

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám tim mạch tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín và xét nghiệm tại nhà hoặc Tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để xem thông tin các CSYT và đặt lịch chủ động hơn!

1900 3367

3. Viêm cơ tim do nấm

Rất hiếm gặp viêm cơ tim do nấm. Bệnh lý này thường xuất hiện ở người bệnh suy giảm miễn dịch như: ung thư, bệnh lý ác tính, HIV – AIDS, đang cần điều trị hóa trị, xạ trị, các thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc độc tế bào. Khi đó nấm gây bệnh dưới dạng bệnh lý cơ hội gây tổn thương các cơ quan, trong đó có tim. Nguy cơ càng tăng lên nếu người bệnh phải phẫu thuật, truyền thuốc đường tĩnh mạch. Căn nguyên hay gặp thường là Actinomyces, Aspergillus, Candida. Tổn thương tim thường là viêm màng ngoài tim cấp, sau đó chuyển thành mạn tính và biến đổi thành viêm màng ngoài tim co thắt với các triệu chứng của ứ trệ tuần hoàn ngoại vi kèm dày và canxi hóa màng ngoài tim trên siêu âm tim hoặc cộng hưởng từ. Chẩn đoán chính xác viêm cơ tim do nấm dựa vào cộng hưởng từ, điều trị thuốc kháng nấm là chính. Tiên lượng thường nặng do khó điều trị dứt điểm và tác dụng phụ của thuốc.

Nấm Candida gây tổn thương nhiều cơ quan, trong đó có thể gây viêm cơ tim

Ngoài ra, còn nhiều những yếu tố khác gây ảnh hưởng đến bệnh tim mạch mà chúng ta chưa để ý đến.

IVIE - Bác sĩ ơi - Nền tảng đặt lịch khám bệnh online hàng đầu tại Việt Nam, giúp kết nối người bệnh với hệ thống bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện tư hàng đầu, phòng khám uy tín trên cả nước. Để đặt lịch khám ưu tiên tại cơ sở gần nhất, đặt hẹn với bác sĩ theo yêu cầu hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà, bạn có thể liên hệ tới IVIE - Bác sĩ ơi để được hỗ trợ.

1900 3367